预警机制在新生儿黄疸护理中的应用效果评价

卢群

【摘  要】目的：探究新生儿黄疸护理中实施预警机制的效果。方法：以新生儿黄疸患者100例（时间所选为2018年1月-2019年1月），为本研究对象，以双盲法进行随机分组，对照组常规护理干预，实验组则实施预警护理干预，分析2组新生儿黄疸患者干预的结果。结果：实验组新生儿黄疸患者治疗的总有效率明显高于对照组（P<0.05）;2组干预后的血清胆红素水平均低于干预前，其中实验组干预后的血清胆红素水平低于对照组，P<0.05。结论：新生儿黄疸患者接受预警护理干预，可更好促进其症状的缓解，改善其预后。

【关键词】预警机制;新生儿黄疸;护理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0109-02

黄疸在新生儿中有着较高的发生率，多数患者的预后较好，但是若患者在治疗的过程中，未能对其胆紅素相关中枢神经系统潜在毒性处理，则可能出现永久性的后遗症[1]。预警机制在护理中应用，其可在早期识别出来病情较为严重的患者，实施有效治疗和护理干预，从而对严重并发症的发生控制。本研究主要对新生儿黄疸护理中实施预警机制的效果作观察，如下：

1 资料与方法

1.1 资料

以新生儿黄疸患者100例（时间所选为2018年1月-2019年1月），为本研究对象，以双盲法进行随机分组。

实验组（n=50）中，日龄均值（14.45±5.12）d，病程均值（11.12±2.05）d，体重均值（3.32±0.29）kg，男24例，女26例。

对照组（n=50）中，日龄均值（14.50±5.20）d，病程均值（11.17±2.10）d，体重均值（3.28±0.30）kg，男22例，女28例。

对比2组新生儿黄疸患者的资料，之间差异，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组常规护理干预。

实验组则实施预警护理干预，具体为：

1.2.1 评估患者的胆红素、哺乳、臀红、有无皮肤硬肿、精神状况、大小便情况、体温、皮肤黄染范围和程度等，根据护理人员的业务技能、工作年限、学历等进行分级，对患者的预警等级确定，于其床头对不同颜色的标识悬挂，根据其预警提示的不同，实施相应的预警护理。加强患者家属的沟通，为其实施健康教育，包括患者的预后、观察指标、治疗过程、检查内容、疾病表现等，尽量将其疑虑消除，更加积极对临床干预配合，从而对其疾病的康复促进。

1.2.2 若患者为低风险、中风险，则悬挂橙蓝色标识，对其胎便情况、生命体征监测情况观察，控制探视的频率，加强脐部、臀部等皮肤的护理。若患者为高风险，则悬挂红色标识，即立即为患者实施对症的处理干预，尽量在短时间内对切实有效、针对性的护理措施制定，对其精神反射、意识状态等密切的观察，加强潜在并发症的注意，对其胆红素变化情况监测，及时调整治疗的方案，如有必要，可实施丙种球蛋白、人血蛋白静脉滴注干预。同时，增加巡视的次数，对其预警评分变化情况监测。

1.3 观察指标

对2组护理干预的效果（显效：5d内，患者的皮肤黄染等症状均消失，实施血清胆红素检查，显示在119.7umol/L以下;有效：5d内皮肤黄染症状明显消失，实施血清胆红素检查，显示范围为119.8umol/L-171.0umol/L;无效：患者的症状未改善，或出现加重的情况，其血清胆红素水平在171.1umol/L以上;以显效率、有效率之和为总有效率）、治疗前后血清胆红素水平作观察分析。

1.4 数据分析

SPSS21.0软件，作统计学处理，计数资料卡方检验，计量资料t检验。P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 2组干预效果分析

实验组新生儿黄疸患者治疗的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。如表1：

2.2 2组血清胆红素水平分析

2组干预后的血清胆红素水平均低于干预前，其中实验组干预后的血清胆红素水平低于对照组，P<0.05。如表2：

3 讨论

新生儿黄疸有着较高的发生率，主要是患者胆红素代谢异常，使得其血清胆红素水平升高，诱发出现相症状的疾病，可导致患者出现黏膜、皮肤黄染的情况[2]。血清胆红素水平过高，会对新生儿神经细胞发育造成抑制，影响其智力发育，若其病情较为严重，甚至可死亡。

本研究显示，实验组新生儿黄疸患者治疗的总有效率明显高于对照组;2组干预后的血清胆红素水平均低于干预前，其中实验组干预后的血清胆红素水平低于对照组。表明预警机制的实施，可更好对新生儿黄疸患者治疗的效果保证，降低其血清胆红素水平。新生儿科的风险较高，根据其护理中的危险因素，应积极采取可行的防范措施，来保证其安全性[3]。新生儿黄疸患者在护理中，实施预警机制，可全面对患者的黄疸具体严重程度、有无并发症、疾病症状、病情恢复等情况评估，尽早识别恢复速度慢、病情重的患者，确定其预警等级，并实施有效的护理干预，可将其护理的水平提高，对不良事件的发生进行控制，以此促进新生儿黄疸患者症状的改善[4]。

综上所述，预警机制应用于新生儿黄疸患者的护理中，有着较高的价值，其治疗的效果好，且可促进患者血清胆红素水平的降低，对改善新生儿黄疸患者的预后，有着积极的意义。

参考文献

[1]王玲丽.早期抚触护理在新生儿生理性黄疸治疗中的效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（14）：157-158.

[2]龙娅静，付云.早期护理干预对新生儿生理性黄疸影响的临床观察[J].现代医药卫生，2014，30（2）：267-268.

[3]汤迟，邵惠，刘燕等.集束化护理在新生儿ABO溶血病中的应用效果[J].国际护理学杂志，2016，35（13）：1805-1808.

[4]张红杰.针对性护理在蓝光照射治疗新生儿ABO溶血性黄疸中的应用效果[J].继续医学教育，2018，32（7）：106-107.