科普一下慢阻肺护理保健知识

曾桂芳

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0039-02

慢阻肺，即慢性阻塞性肺疾病。我国目前慢阻肺患者人数达到1亿，40岁以上人群的发病率高达13.7%。慢阻肺患者成为我国一个庞大的患病人群，了解慢阻肺护理保健知识，做到早防早治，对每个人都十分重要。关于慢阻肺护理保健知识，你不得不知道以下内容：

1 什么是慢阻肺？

慢阻肺，主要特征为持续气流受限，并有持续发展、加重现象。慢阻肺的发生与烟雾、烟草、飞尘等有害气体、颗粒进入气道、肺组织，引发炎性反应有关。慢阻肺的典型症状为咳嗽、咳痰、呼吸困难。

咳嗽：发病初期，为间歇性咳嗽，清晨症状严重，随着病情加重，早晚、全天均可能有咳嗽表现。

咳痰：一般在咳嗽时，有少量痰液，在伴有感染时，咳痰量增加，并出现黄色黏液脓性痰。

呼吸困难：是标志性症状表现，发病早期只有在劳动、活动后有表现，自觉呼吸不畅、气促、胸闷、呼吸费力；随着病情加重可在任何时间，甚至休息时出现。

若年龄>40岁，有呼吸困咳嗽、咳痰，抽烟或所从事职业接触有害气体，可简单判断为患有慢阻肺，需要立即到医院检查肺功能，以确诊病情。

2 慢阻肺有哪些危害？

慢阻肺危害嚴重。首先，慢阻肺会损害呼吸功能，呼吸受限、支气管痉挛，导致呼吸衰竭；其次，慢阻肺会损害心血管系统，使肺动脉持续处于高压状态，增加肺心病、心血管病风险；再次，慢阻肺患者多伴有全身效应，如全身软弱无力，无法正常生活；又次，慢阻肺会影响患者心理健康，引发焦虑症、抑郁症；此外，随着慢阻肺病情发展，患者晚间症状会持续加重，影响睡眠，出现睡眠呼吸障碍；最后，慢阻肺最严重的危害为可引发死亡，我国死亡率高达31.1%，全球每死亡3例慢阻肺患者，大约就有1例中国人。

3 得了慢阻肺怎么办？

一旦得了慢阻肺，首先应该积极到医院接受治疗，此外，必须了解慢阻肺护理保健知识，规范管理病情。

（1）首要任务——戒烟

吸烟为慢阻肺发病的主要原因。通常认为从不吸烟者、几乎不吸烟者的肺功能较为健康，不会发生慢阻肺；吸烟至45岁者，肺功能会有不同程度受损，可能发生慢阻肺，且具有致残性；吸烟至65岁，有高度慢阻肺风险，且具有高死亡风险。戒烟，可控制慢阻肺病情进展，降低病情危害性。

（2）接受关于慢阻肺的健康教育

对慢阻肺缺乏正确认识，生活及行为习惯不当均会加重病情，增加病情的危害性。接受相关健康教育，能够对慢阻肺形成正确认识，了解“慢阻肺”的发生、发展原因及相关注意事项，做到知己知彼，在生活当中自觉规范自己的生活行为习惯，降低不良因素造成的影响。当自己被确诊为慢阻肺，可以多与自己的主治医生沟通，了解相关疾病知识；也可以查阅慢阻肺相关书籍，如吴学敏的《慢阻肺患者健康生活》，通过通俗易懂的讲解掌握系统的慢阻肺知识；还可以在网上查阅相关视频、课程，加深对慢阻肺的了解。

（3）戴口罩

空气污染、职业粉尘、化学物品均是慢阻肺发病的重要原因，为避免上述因素的影响，应养成出门戴口罩的习惯，避免吸入粉尘颗粒、化学物质。如自己的职业不可避免的会接触粉尘、化学物质，应更换职业。

（4）注重分期护理保健

慢阻肺分为稳定期、急性加重期，各时期的病情控制重点各不相同，应进行分期护理保健。

稳定期无明显症状，病情得到稳定控制。该阶段首先应以改掉不良习惯、远离污染为主，注意生活环境对自己的影响，避免不断发病。有的时候可能就是因为你买了一件带有刺激性气味的家居、进行了新装修、染发而诱发急性发病，出现剧烈咳嗽、咳痰、严重呼吸困难。第二长期用药：以中药为首选（如百令胶囊）。西药多含有激素，长期用药会产生严重副作用，而中药则无副作用，能够在起到治疗效果的同时，改善机体循环，可长期用药。患者可到权威中医专家处就诊，开适合自己的中药方子。第三营养：慢阻肺患者多为老人，有些人觉得自己每天吃的也很有营养，按时吃饭、吃的多，蔬菜、水果、肉类都吃，但是还有消瘦或肥胖状况，这主要是由于营养不均衡所致。对于这类患者建议使用营养乳剂，国内目前的营养乳剂很多，选择任何一种都可以，需要区别营养乳剂和蛋白粉，营养乳剂是一种奶粉，食用后会促进肺功能恢复。慢阻肺者还应注意禁食卷心菜、大豆、胡椒粉，这些食用会产气，可能导致频繁发病。第四，接种肺炎疫苗、流感疫苗，以免受相关疾病影响。

急性加重期，病情严重，且呈现持续性加重表现，病情危急，必须立即入院接受治疗。该期间的治疗应以控制病情发展为第一要务。首先，需要予以患者控制性氧疗；其次，要针对患者的症状表现，予以激素药物，快速逆转症状；若患者伴有严重呼吸衰竭，应予以机械通气治疗。

（5）定期复诊

慢阻肺是长期慢性疾病，为了充分了解自己的病情状况，应定期复诊，一般情况下建议半年复诊一次，复诊检查内容包括肺功能、心电图、胸部X线片、CT检查等。也就是说病情稳定、不发病者也应该半年复查一次。而自觉难受、有异常表现者，应在感觉异常后立即去医院检查，以免延误病情。

（6）多锻炼，劳逸结合

有些慢阻肺患者认为自己需要多休息少活动，这种观点并不正确，多活动、适当做力所能及的家务均对身体有益，但应避免剧烈运动。慢阻肺者应多走路、积极学跳广场舞、多应用社区中的健身器材锻炼，并适当做家务，这有助于提升自己的肺功能，预防急性发病。

（7）长期坚持家庭氧疗

慢阻肺患者存在不同程度的肺功能障碍，出院后长期坚持家庭氧疗，有助于控制病情。因此，对于有慢阻肺者，应该在家里配备氧气瓶，每天坚持家庭氧疗15h。

（8）不要随意尝试“灵丹妙药”

目前还没有能够根治慢阻肺的特效药，一些广告中宣传的灵丹妙药多添加了过量的糖皮质激素、茶碱，短期用药效果明显，长期用药则会损害身体健康，真所谓“赔了夫人又折兵，没了钞票又伤身”。

慢阻肺，极为常见，会对患者身心造成严重损害，近年来我国慢阻肺发病率呈现明显上升趋势，每一位居民都应了解慢阻肺护理保健相关知识，积极防治，以降低其造成的危害。