经伤椎置钉短节段固定治疗腰椎骨折的疗效评价和安全性分析

曾红俊 张蔡萌

摘要：目的：探究经伤椎置钉短节段固定治疗腰椎骨折的疗效评价和安全性。方法：选取2016年1月-2017年12月在本院进行腰椎骨折治疗的55例患者作为本次调查研究的对象，根据随机抽签的结果将患者分成两组，对照组27例患者、实验组28例患者。对照组采用的治疗方式为跨伤椎短节段固定术，实验组采用的治疗方式为经伤椎短节段固定术。观察对照组和实验组治疗效果。结果：对照组手术时间长于实验组，住院时间长于实验组，术中出血量多于实验组，对照组术后并发症发生率高于实验组，经对比两组之间有明显差异（P<0.05）存有临床统计学意义。结论：在腰椎骨折临床治疗中，可采取经伤椎短节段固定治疗方式，临床效果显著，此方式值得临床应用和推广。

关键词：腰椎;骨折;安全性

腰椎骨折是临床常见疾病，根据笔者收集资料证实，近年来腰椎骨折发生率有上升趋势，腰椎骨折在临床治疗中常用治疗方式为为跨伤椎短节段固定术^[1-2]。虽然跨伤椎短节段固定术可以起到一定的治疗效果，但术后并发症发生率较高，降低了患者术后生存质量^[3]，我院为了提升治疗效果，在本次调查中采用了经伤椎短节段固定治疗方式，具体实施情况如下。

1资料与方法

1.1基础资料

选取2016年1月-2017年12月在本院进行腰椎骨折治疗的55例患者作为本次调查研究的对象，根据随机抽签的结果将患者分成两组，对照组27例患者、实验组28例患者。对照组中的男性患者为15例、女性患者为12例，患者年龄为19-62岁，平均（40.5±1.1）岁。实验组中的男性患者为16例、女性患者为12例，患者年龄为22-69岁，平均（45.5±1.2）岁。对照组和实验组患者年龄、性别等资料均无明显差异，不存在临床统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用的治疗方式为跨伤椎短节段固定术。

实验组采用的治疗方式为经伤椎短节段固定术，具体操作流程如下：在C臂机的引导下进行腰椎定位，确定伤口后逐层的打开皮肤以及皮下组织和筋膜，将骶棘肌切开，充分暴露伤椎，将正常的螺钉置入伤椎和邻椎椎弓根完整的一侧，同时对伤椎进行撑开和复位，复位满意后拧紧螺钉以及打磨伤椎，常规保留引流管，关闭切口并逐层缝合。

1.3指标观察和分析

1.3.1观察对照组和实验组手术时间、住院时间以及术中出血量。

1.3.2觀察对照组和实验组术后并发症发生率。并发症为骨折愈合延迟。

1.4统计学方式

本次研究数据经（SPSS17.0）处理，计数资料选择（n，%）来进行表示，并且行以卡方进行检验。在本文当中，认为P<0.05的情况为存在明显差异，有统计学上的意义。

2结果

2.1对照组和实验组手术时间、住院时间以及术中出血量对比

对照组手术时间长于实验组，住院时间长于实验组，术中出血量多于实验组，经对比两组之间有明显差异（P<0.05）存有临床统计学意义，具体情况见表1。

2.2对照组和实验组术后并发症发生率对比

对照组术后并发症发生率高于实验组，经对比两组之间有明显差异（P<0.05）存有临床统计学意义，具体情况见表2。

3讨论

腰椎骨折是临床常见疾病，在临床治疗中常用治疗方式为为跨伤椎短节段固定术^[4]。跨伤椎短节段固定术是利用依靠纵向撑开力帮助椎体恢复高度，通过固定伤椎上面和下面正常的椎体，间接的固定、复位伤椎，虽然此治疗方式有一定的效果，但手术中会出现伤椎高度复位不理想等情况。我院为了提高治疗效果，在本次调查中采用了经伤椎短节段固定术。经伤椎短节段固定术是在椎弓根内固定基础上结合伤椎双侧椎弓根钉置入实施治疗，和常规跨伤椎短节段固定术相比，经伤椎短节段固定术的生物力学更稳定。除此以外，后路伤椎置钉是将螺钉置入伤椎并建立支点，可以从纵向将骨折椎撑开，使其和相邻椎获得韧带轴向复位，而且伤椎置入的螺钉还能够经后路连接棒承担应力传导，改善腰椎受压程度，提升伤椎节段高度，提高复位程度。为了调查经伤椎短节段固定术实施效果，和常规跨伤椎短节段固定术进行对比，发现对照组手术时间长于实验组，住院时间长于实验组，术中出血量多于实验组，对照组术后并发症发生率高于实验组，经对比两组之间有明显差异（P<0.05）存有临床统计学意义，由此可见经伤椎短节段固定术可提高手术效果以及手术安全性。

综上所述，在腰椎骨折临床治疗中，可采取经伤椎短节段固定治疗方式，临床效果显著，此方式值得临床应用和推广。

参考文献：

[1]高霖，罗飞，余雯琦.经伤椎置钉短节段固定治疗腰椎骨折的疗效评价和安全性分析[J].创伤外科杂志，2018（4）：64-65.

[2]经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效分析[J].重庆医学，2016，45（13）：1841-1843.

[3]白建忠，徐炜，施惠峰，等.伤椎置钉短节段固定治疗A型胸腰椎骨折的疗效评价[J].创伤外科杂志，2016，18（6）：366-368.

[4]熊发明，章俊祥，孙大连，等.经伤椎置钉与跨伤椎短节段内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效对比[J].骨科，2016，7（3）：155-158.