韧带损伤怎么治疗？

杨春

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0069-01

韧带是让身体内部的骨块相互连接的结缔组织索状物，其余弹性纤维紧密并行。当身体出现过度运动或者是非生理性运动的时候，限制关节活动的韧带就会受损，严重会伤及到关节软骨以及半月板、滑膜组织，这是比较常见的损伤。韧带在拉伤之后局部肿胀疼痛、压痛并且可见皮下组织的青紫区域。因此韧带拉伤之后的正确处理韧带损伤非常重要，如果处理不正确或者是发展成为慢性疾病，会出现遗留功能障碍，在以后的生活中会很容易就会损伤。治理不当的话也会引发创伤性关节炎。治疗的方式应该要尽快确诊早期处理，然后做好全面修复。

1 韧带拉伤

人体在负重活动或者是体位变换的时候、肌肉、韧带以及筋膜、滑膜等受到牵扯，当关节扭转或者是肌肉骤然收缩的时候，可导致少数纤维被拉断、小关节微动错位并且错缝形成拉伤，韧带拉伤一般是劳动或是在锻炼中由于外力使关节的活动超出正常的生理范围造成关节周围的韧带拉伤、部分拉伤，也被叫做是关节韧带扭伤。对于人身体的各个部位来说，最容易发生关节韧带拉伤的是膝关节、手指关节、踝关节。

韧带拉伤之后的检查要及时，且韧带受伤之后会存在小血管破裂出血，局部疼痛或是肿胀，组织内出血或是血肿，活动障碍的情况，在进行检查的时候牵拉韧带有明显的疼痛，如果韧带完全断裂影响关节的稳定性的话，就需要进行MRI检查。一般检查的情况主要有韧带断裂、韧带扭伤以及韧带挫伤的情况。韧带断裂是在做超出了关节活动范围的动作之后导致相关的韧带被牵拉而引起的撕裂以及完全断裂的情况，韧带的损伤常常伴随着扭伤以及骨折。韧带扭伤是在四肢关节或者是身体部位的软组织之间的损伤，如腰部、膝盖、肩、腕部、肘部、髋部等，临床的主要表现是损伤部位的疼痛严重以及关节活动受到限制。而韧带挫伤是在一般的活动中力度过大而导致的超出关节活动范围的动作，韧带的损伤不严重并且会出现红肿的情况。

2 治疗原则

韧带拉伤的治疗有以下几点：

（1）积极进行早期的修复治疗，避免拖延之后形成更加严重的功能障碍。

（2）马上停止运动或是劳作，不能够让已经受伤的关节再活动。

（3）使用冰块或者是具有冷敷效果的物体来减轻疼痛感。低温可以减少血液循环。冷敷的时间保持在15～20分钟之内且一天保持3～4次。

（4）受伤的部位使用绷带之内包扎可以减少出血，出现淤血的情况、绷带捆绑的力度要适中。受伤的部位要感觉到有压力并且不会导致末端发麻、缺血等。

（5）四肢出现的韧带拉伤可以抬高受伤部位，减少肿胀促进血液回流。

3 治疗方法

韧带在拉伤之后，患者要進行适当的静养以及进行锻炼保证康复，在受伤的部位涂擦云南白药，采取好相应的治理措施。以膝关节的拉伤为例详细阐述治疗步骤。

3.1  早期处理

韧带在拉伤之后，关节的局部会出现压痛、疼痛以及肿胀和皮下出血的情况，所以需要进早期处理。实际上韧带组织在受伤之后再生是很困难的，诊断错误或者是处理不当就会出现慢性疾病的发生。在损伤发生之后需要及时的停止一切活动，这样会减少连续发生的损伤以及减少出血。止血可以使用冰块冷敷或者是用冷水冲受伤的部位，接下来使用绷带进行包扎伤口。如果患者的情况严重怀疑是完全断裂或者是骨折发生的情况下，在进行包扎之后及时送到医院及时确诊，在观察24小时和48小时之后，对受伤部位的出血得到有效的控制，可以按摩或者是使用湿热的毛巾进行热敷，这样能够促进血液吸收并且有利于消肿，在热敷的时候需要注意温度以及时间的控制，按摩的时候力度也要控制好。为了保证关节的功能得到有效的恢复，就需要动静结合，当疼痛感减轻之后就可以适当的进行活动。韧带拉伤之后的部位经络不畅并且气血受阻，会出现肿胀或是淤血。这个时候可以使用三气活血膏进行外敷。这种药物里面的成分是消肿止痛并且驱寒祛风，起到舒活血脉的作用，并且能够穿透皮肤达到筋骨，真正起到调节身体各个部位的功能的作用，能够快速消除肿胀以及恢复身体的功能。

3.2  治疗阶段

护理人员应该要适当的帮助病人积极的进行拉伸练习，等病人基本上痊愈之后加重关节周围肌肉的力量，让关节的稳定性得到有效的提高。对于受伤严重已经打石膏的病人来说，需要对患者有足够的重视并且强调锻炼的意义，指导患者进行及时的训练以及鼓励患者。患者的恢复锻炼应该从几点入手：（1）患者在进行恢复训练的时候，可以进行慢跑活动，配合头部、手部、腰部、腿部之类的活动。（2）活动韧带的时候可以分成几次来完成，首先是活动脚踝，之后坐在原地把左脚放在右腿的膝盖，双手紧握左脚踝部位做出八拍的活动，之后保持这个姿势。然后变换姿势尽力让腿部紧贴肚皮进行四个八拍的动作，变换腿部之后连续进行这个活动，然后双腿平伸身体全部下压。（3） 腿部下伸到极限程度，后脚面贴近地面上半身保持直立状态。（4）横叉训练，脚跟依附地面双脚勾起，同时身体上部分保持直立不动后要求与上相同。（5）还可以进行适当的压垮训练，膝盖着地之后努力分开，身体不能直接趴在地上使用双手进行支撑，腰部、跨步往后压最大程度去贴近地面。（6）脚背的训练是跪坐在地上保持脚背贴近地面之后躺下，最大程度让整个后背贴近地面，但是膝盖保持原来不动。

3.3  饮食部分

饮食方面的护理需要结合患者的实际情况。患者在拉伤之后，软组织受到损伤且气血受阻以及出现淤血，这类患者可以适当食用活血化瘀以及具备止痛功能的食物，比如葱白、橘子皮、螃蟹、玫瑰花瓣以及三七、茄子、山楂等等。如果有出血的情况就不要食用上述的种种食物。患者在受伤一段时间之后身体会相对虚弱，可以食用一些对关节有用的食物，比如黑豆、煮羊肉、葡萄、兔肉等等。为了恢复进程可以食用维生素C加上天然植物蛋白和钙镁片，形成胶原蛋白。患者不能吃姜，也不能食用西药和进行过分的活动。