急诊护理流程优化对急性出血性脑卒中患者救治效果的影响研究

李婷

【摘  要】目的：研究应用急诊护理流程优化对急性出血性脑卒中患者接受救治效果的影响。方法：随机选取2017年3月至2019年2月期间在本院接受治疗的84例急性出血性脑卒中患者，将其随机平分为观察组和对照组，每组各42例。对对照组患者采取常规急诊护理流程，对观察组患者应用优化急诊护理流程。结果：观察组患者的静脉通路开放时间为（3.25±1.39）分钟，短于对照组的（4.77±1.41）分钟;观察组的手术时间为（35.05±6.09）分钟，短于对照组的（43.14±6.59）分钟，护理总满意率高于对照组，P<0.05。结论：对急性出血性脑卒中患者应用急诊护理流程优化可有效提高护理满意度，缩短手术时间，延长患者的生存期，具有显著效果，值得推广。

【关键词】急诊护理流程;优化;急性;出血性;脑卒中;救治效果;影响

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）06-0233-01

急性出血性脑卒中起病较急，病情严重且发展迅速，临床症状常表现为意识障碍、头痛恶心和肢体活动障碍等，致残致死率极高[1]。因此，必须对急性出血性脑卒中患者进行快速救治，且辅助安全有效的护理。本次研究应用急诊护理流程优化对急性出血性脑卒中患者接受救治效果的影响，具体报道见下：

1资料与方法

1.1一般资料 随机选取2017年3月至2019年2月期间在本院接受治疗的84例急性出血性脑卒中患者，将其随机平分为观察组和对照组，每组各42例。其中对照组中男性患者共有26例，女性患者共有16例，年龄最大的72岁，年龄最小的51岁，平均年龄（62.25±4.81）岁;病程在0.5h到3h之间，平均病程为（1.04±0.71）h。观察组男性患者共有25例，女性患者共有17例，年龄最大的75岁，年龄最小的48岁，平均年龄（63.57±4.26）岁;病程在1h到3h之间，平均病程为（1.02±0.47）h。对照组和观察组之间的各项数据差异不具有统计学意义（P<0.05），存在可比较性。

1.2方法 对对照组患者采取常规急诊护理流程，具体护理内容包括实时监测患者的体征指标变化，进行防压疮和防跌倒护理等[2]。

对观察组患者应用优化急诊护理流程，具体的护理流程为：（1）成立优化小组：由护士长担任小组组长，由专业的护理人员组成优化小组。（2）急诊护理流程优化学习：组织小组成员参与流程优化的培训和学习，提升专业护理技能。（3）护理内容优化：护理人员在短时间内对患者的呼吸和脉搏等各项身体状态进行评估，辅助医生对患者进行救治，将患者的相关标本及时送检;急救后，指导患者合理饮食，对患者进行心理护理，消除患者的焦虑、不安和烦躁等不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心;患者在救治后需要长期卧床休养，护理人员要对患者进行并发症防治护理，定期帮助患者进行翻身，避免压疮出现，注意病房卫生和清洁，帮患者清理口腔;在患者病情好转后，指导患者进行适当的康复运动，根据患者的具体情况加减运动量;在患者出院后与患者建立联系，告知患者在生活当中的注意事项[3]。

1.3观察指标 将两组患者的急救效果和对护理的满意度进行比较。急救效果的评定标准参照静脉通路开放时间和手术时间。

1.4统计学分析 将得出的结果数据通过SPSS19.0软件，采用卡方检验的方式进行分析，计数数据均用%表示，采取t检验，P<0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组急救效果对比

对照组患者的手术时间为（43.14±6.59）分钟，静脉通路开放时间为（4.77±1.41）分钟;观察组患者的手术时间为（35.05±6.09）分钟，静脉通路开放时间为（3.25±1.39）分钟，均短于对照组，P<0.05，表示差异有统计学意义。

2.2两组护理满意度对比

分析下表1，观察组患者对护理的总满意率为97.6%，高于对照组的83.3%，X2值=4.9737且P<0.05，表示差异有统计学意义。

3  讨论

脑卒中是临床较为常见的一种急性脑血管疾病，又被称为脑血管意外和中风，由脑部血管动脉出现阻塞或是破裂导致血液无法流入大脑，脑组织由此出现损伤或梗死而引起，临床症状主要表现为一侧脸部、手部或者腿部突然无力、麻木或者歪斜和神志不清、视物模糊和行走失去平衡等，多发于中老年人。脑卒中被分为两种类型，即缺血性脑卒中和出血性脑卒中。出血性脑卒中起病较急，病情严重且发展迅速，而急性出血性脑卒中的病情更为凶险，临床症状常表现为意识障碍、头痛恶心和肢体活动障碍等，致残致死率极高，加重了患者的痛苦，降低了患者的生活质量，严重威胁患者的生命健康安全。近年来，我国步入老龄化社会，急性出血性脑卒中的发病率逐年增高，且发病人群呈现出年轻化趋势。由于急性出血性脑卒中的病情变化极快，因此必须对患者进行快速救治，且需要辅助安全有效的护理，从而降低病死率，延长患者的生存期[4]。

在常规的急救护理流程当中，护理人员仅仅是按照医生所给出的医嘱进行护理等相关工作，护理效果不佳，且易对急救效果产生不良影响。因此，对急诊护理流程进行优化是十分有必要的。    本研究中对对照组患者采取常规急诊护理流程，对观察组患者应用优化急诊护理流程。结果显示观察组患者的静脉通路开放时间为（3.25±1.39）分钟，短于对照组的（4.77±1.41）分钟;观察组的手术时间为（35.05±6.09）分钟，短于对照组的（43.14±6.59）分钟，护理总满意率高于对照组，表明观察组的救治和护理效果更好。

综上所述，对急性出血性脑卒中患者应用急诊护理流程优化的效果显著，可有效缩短手术时间，安全性高，值得临床应用和推广。

参考文献：

[1]张培培，柴宇霞，韓国杰.探讨急诊护理流程优化对急性出血性脑卒中患者救治效果的影响[J].首都食品与医药，2019（17）：94.

[2]周宏艺.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（29）：163+166.

[3]许晓莉，乐彦赟.急诊护理流程优化对急性出血性脑卒中患者救治效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（16）：113-115.

[4]张晓红，张震东.探讨急诊护理路径在抢救急性脑卒中患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（28）：281-282.