兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的临床疗效比

王伟

摘要：目的：研究比较兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的临床疗效。方法：2017年6月至2018年7月，本院收治酒精型消化性溃疡64例，按照随机数字法将酒精型消化性溃疡患者分组，对照组患者应用奥美拉挫，阿莫西林与克拉霉素治疗，观察组应用兰索拉唑，阿莫西林与克拉霉素治疗，比较两组酒精型消化性溃疡患者的疗效。结果：两组酒精型消化性溃疡患者的治疗有效率比较无显著差异（P>0.05）。，两组酒精型消化性溃疡患者的 Hp 清除率与不良反应发生率比较，数据存在显著差异并具有统计学意义（P<0.05）。结论：兰索拉唑与奥美拉唑均能有效治疗酒精型消化性溃疡，但是兰索拉唑的 Hp 清除率更高，不良反应更少，更值得在临床应用推广。

关键词：兰索拉唑;奥美拉唑;酒精型消化性溃疡;阿莫西林;克拉霉素

酒精型消化性溃疡是由于患者长期过量饮酒导致患者的胃部或十二指肠中的微环境被破坏，引发幽门螺旋杆菌感染，胃酸过量分泌等不良现象，患者的胃粘膜遭到破坏，进而引发酒精型消化性溃疡^[1]。近年来，受我国人们饮食习惯的影响，酒精型消化性溃疡的发病率不断提升。有研究^[2][3]认为，兰索拉唑与奥美拉唑均是临床最有效的酒精型消化性溃疡治疗方案，两者疗效一致。本研究就这一观点，比较分析了兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的临床疗效，现报告如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2017年6月至2018年7月，本院收治酒精型消化性溃疡64例，按照随机数字法将酒精型消化性溃疡患者分组，每组各有患者32例。64例酒精型消化性溃疡患者的男女比例为48：16，年龄区间为25-63岁，平均（44.32±3.98）岁。病程1年-4年，平均（2.3±0.4）年。其中胃溃疡23例，十二指肠溃疡18例，复合性溃疡23例。两组酒精型消化性溃疡患者的临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组酒精型消化性溃疡均给予阿莫西林胶囊与克拉霉素口服治疗，阿莫西林胶囊（昆明贝克诺顿制药有限公司，国药准字H53021880，规格型号：0.5g*16s）一天0.1g，早晚两次服用。克拉霉素（南京长澳制药有限公司 国药准字H19990350 规格型号：0.25克×6粒）一天0.5g，早晚两次服用。

观察组在此基础上联合应用兰索拉唑（扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司  国药准字H20065186  规格型号：15mg*14s），一天2次，一次30 mg。对照组在此基础上联合应用奥美拉唑（山东罗欣药业集团股份有限公司 国药准字H20033444 规格型号：20mg*14s），一天2次，一次 20 mg。两组用药四周后评价其疗效。

1.3观察指标

（1）临床疗效，评价标准^[4][5]：治愈：患者症状彻底消失，便潜血阴性，溃疡愈合。好转：患者症状有所改善，便潜血阴性，溃疡面积缩小。无效：患者症状无变化，便潜血阳性，溃疡无变化。（2）Hp 清除率。（3）不良反应（头晕，恶心，腹泻，异味）发生率。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2·结果

2.1两组疗效比较

观察组32例患者中20例治愈，12例好转，无效0例，总有效率100%。对照组32例患者中21例治愈，10例好转，无效1例，总有效率96.875%。两组酒精型消化性溃疡患者的治疗有效率比较无显著差异（P>0.05）。

2.2两组Hp 清除率与不良反应发生率比较

两组酒精型消化性溃疡患者的 Hp 清除率与不良反应发生率比较，数据存在显著差异并具有统计学意义（P<0.05）。附表如下。

3讨论

酒精型消化性溃疡是临床常见消化性疾病，具有缓慢发展，反复发作，持续时间长等特点，患者的主要临床变现为有不同程度的腹部疼痛，并伴有恶心，嗳气，呕吐，腹泻等症状。奥美拉挫与兰索拉唑是临床治疗酒精型消化性溃疡的常用药。两种药物均属于质子泵抑制药剂，临床对于两种药物的疗效一直都无法保持一致。奥美拉挫虽然属于质子泵抑制药剂，能够抑制并消除酒精性消化性溃疡的致病因子，但是因为该药的靶向性较弱，抑制胃蛋白酶活性的功能并不强大，且对于幽门螺旋杆菌抑制过度，反而会加强患者用药期间的不良反应，并且会有Hp 清除率不理想的情况发生。而兰索拉唑则是一种新型的质子泵抑制药剂，药物在释放疗效的同时，能够在胃黏膜细胞壁转移分泌习惯后，转变结构，能够更轻松的与质子泵SH 基进行结合，并且能够有效抑制机体胃粘膜微粒体活性，从而更有效的抑制患者的胃酸分泌过度现象。其兰索拉唑抑制Hp的作用比奥美拉唑高四倍，药效释放时间更长，存活性更高，药效起效快，能够及时改善患者的腹部疼痛症状，促进患者溃疡面愈合，效果更为显著。本研究结果则显示，兰索拉唑与奥美拉唑的疗效无显著差异，但兰索拉唑的Hp清除率與不良反应均更优。

综上可知，兰索拉唑与奥美拉唑均能有效治疗酒精型消化性溃疡，但兰索拉唑的优势更显著，更值得在临床推广应用。

参考文献：

[1] 杨士贤，吴铁镛.奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑治疗酒精型消化性溃疡疗效比较[J].中国药业，2014，（13）：105-106.

[2] 程琳.兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的临床对照研究[J].中外医学研究，2016，14（9）：26-27.

[3] 叶毅鑫.兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的效果观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（7）：1227-1229.

[4] 邓志鹏.兰索拉唑和奥美拉唑联合抗生素治疗酒精型消化性溃疡的疗效[J].医疗装备，2016，29（23）：64-65.

[5] 戚静.对比分析兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡患者的临床效果[J].中国医药指南，2018，16（12）：95-96.