阴道彩超联合腹部彩超诊断宫外孕的效果分析

许丽萍

摘要：目的：探究阴道彩超联合腹部彩超诊断宫外孕的效果。方法：以随机的方式选取100例在本院宫外孕治疗的患者作为本次调查研究的对象，病例选取时间为2016年1月-2018年10月。根据随机的方式将本次参与调查患者分成两组，对照组和实验组每组均分得患者50例。对照组采用的检查方式为腹部超声检查。实验组采用的检查方式为阴道彩超联合腹部彩超检查。观察对照组和实验组检查效果。结果：对照组检查准确率为80%，实验组检查准确率为98%，实验组检查准确率高于对照组，经对比结果证实两组之间的差异明显（P<0.05）。结论：腹部超声、阴道超声联合检查可应用在宫外孕疾病的检查诊断中，两种不同的检查方式在互补的前提下提升了檢查精准性，此检查方式值得临床应用和借鉴。

关键词：腹部彩超；阴道彩超；宫外孕

随着我国经济的发展和提高，人们认知程度的增高，现如今婚前性行为已经成为普遍的现象。随着我国婚前性行为人数的增多导致我国宫外孕发生率呈逐年上涨趋势，其中部分患者是未婚者[1]。因此对患者实施及时有效的治疗的可提升治疗效果，最大限度保留了患者日后生育的能力[2]。而有效、准确的检查方式可为早期治疗和诊断提供有力的帮助，在以往临床检查中以腹部超声为常用检查方式，虽然此检查方式具有一定的检查效果，但检查准确率较低[3]。我院为了改善此情况，在常规腹部超声检查基础上联合阴道超声检查方式，为了调查此检查方式实施效果，选取2016-2018年在本院进行宫外孕治疗的100例患者进行对比研究，具体实施情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以随机的方式选取100例在本院宫外孕治疗的患者作为本次调查研究的对象，病例选取时间为2016年1月-2018年10月。根据随机的方式将本次参与调查患者分成两组，对照组和实验组每组均分得患者50例。对照组患者年龄为22-49岁，平均（35.5±1.2）岁；实验组患者年龄为25-36岁，平均（30.5±1.5）岁。对照组和实验组患者年龄等资料经对比结果证实，两组之间差异不明显（P>0.05），不存在统计学意义。

1.2方法

对照组采用的检查方式为腹部超声检查，我院采用高频超声检测仪，调整探头，将频率设定为5MHz-2MHz，将调整好的探头放在患者下腹位置处，从斜切、纵切、横切等多个方面进行检查，但需要注意的是，在检查开始前需要提醒患者充盈膀胱，检查中药避免腹壁脂肪以及肠腔气体的干扰。

实验组采用的检查方式为阴道彩超联合腹部彩超检查，腹部超声检查方式与对照组相同，阴道彩超检查方式为检查开始前叮嘱患者排空尿液，将耦合剂涂抹在频率为9MHz-4MHz的探头上并将避孕套套在探头致伤，将探头放置在患者的阴道穹囊位置处，扫描患者子宫附件以及周围组织，检测患者子宫厚度和大小，扫描卵巢以及周围是否存有包块。

1.3疗效观察和评价

1.3.1观察对照组、实验组检查结果。我根据患者检查结果所示，输卵管妊娠表现为：子宫内没有孕囊，但是在子宫四周附件组织扫描中发现了胚芽且具有心管博动痕迹；卵巢妊娠表现为：子宫内没有孕囊，但是在卵巢中可见原始心管搏动以及胚芽；宫颈妊娠为孕囊在子宫颈内，并伴有宫颈膨大情况。

1.3.2观察对照组、实验组检查准确性。

1.4统计学方法

本次调查结果均输入统计学软件检测，P<0.05时说明存在差异并具备统计学意义。

2结果

2.1对照组、实验组检查结果对比

对照组参与本次调查的50例宫外孕患者中，有48例为输卵管妊娠、有1例为卵巢妊娠、1例为宫颈妊娠；实验组参与本次调查的50例患者中，有49例为宫颈妊娠，另外1例为宫颈妊娠。

2.2对照组、实验组检查准确性对比

对照组检查准确率为80%，实验组检查准确率为98%，实验组检查准确率高于对照组，经对比结果证实两组之间的差异明显（P<0.05），存在临床统计学意义，具体情况由表1所示。

3讨论

宫外孕是指受精卵在子宫腔体外着床并生长发育，即异位妊娠，是妇产科常见疾病，根据部位的不同，可分为卵巢妊娠，腹腔妊娠，输卵管妊娠。其中以输卵管妊娠较为常见。输卵管是重要的生殖器官，是一条弯曲而细长的管道，在子宫阔韧带上缘，宫角连通内侧，外端为游离现象，并接近于卵巢，长度为10cm左右。输卵管妊娠为进展性，伴随着时间的增长，萌发胎压和胎心，从而导致患者输卵管出现破裂现象[4]。因此在临床诊治中，给予患者有效的检查诊断，为后续治疗提供了便捷，临床常用的检查方式为超声检查，以腹部超声检查为主[5]。腹部超声具有扫描范围广、操作简单的优点，虽然超声检查的优点很多但仍有部分影响检查效果的因素，例如无法看清微小的病变组织。而且腹部超声在检查过程中，需要在膀胱充盈的情况下才可以完成检查，部分患者存在不愿意憋尿等情况还有部分患者存在憋尿不足的情况，上述情况均为影响检查质量的常见因素。除此以外腹部超声在检查中还会收到肠气、肥胖因素的影响，严重时会导致医生判断错误，造成漏诊、误诊的情况。为了提高检查精准率，在本次调查中我院在传统腹部超声检查的基础上给予患者阴道超声检查，此检查方式具有检查准确率高、可清晰看见患者盆腔以及卵巢、输卵管、子宫内膜的结构，而且图像的分辨率高。虽然阴道检查优点很多，但仍有不可避免的缺点，部分患者在检查出现不适的症状，特别是有宫颈类疾病的患者，因此在检查中要做好患者宣教工作，而且还要做好预防交叉感染等因素。为了调查腹部超声、阴道超声联合检查效果，和以往腹部超声进行对比，发现对照组检查准确率为80%，实验组检查准确率为98%，实验组检查准确率高于对照组，经对比结果证实两组之间的差异明显（P<0.05），由此可见两种超声联合检查方式，可以提高检查的准确率，降低误诊机率，为临床治疗提供了有利保障。

综上所述，腹部超声、阴道超声联合检查可应用在宫外孕疾病的检查诊断中，两种不同的检查方式在互补的前提下提升了检查精准性，此检查方式值得临床应用和借鉴。

参考文献：

[1]张贵英.阴道超声联合腹部B超在宫外孕诊断上的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，32（69）：13594-13594.

[2]张桂萍.阴道超声联合腹部B超对宫外孕诊断的临床价值的医疗分析[J].养生保健指南，2016，21（50）：39-39.