早期护理对肩关节前脱位手法复位后康复的影响研究

2019-10-21柴盼秦丽晶张娜王妮

健康前沿 2019年4期

柴盼秦丽晶张娜王妮

摘要：目的：研究早期护理对肩关节前脱位手法复位后康复的影响。方法：选取本院2017年3月至2018年3月期间收治的肩关节前脱手法复位后的患者20例，随机分为观察组和对照组各10例，对照组给予常规护理，观察组实施常规护理加早期护理。对比两组护理效果。结果：观察组护理满意度90%、肩关节功能恢复优良率90%均优于对照组70%、80%，对比存在差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：对肩关节前脱位手法复位后康复患者实施早期护理效果良好，值得推廣。

关键词：肩关节前脱位手法复位；早期护理；护理效果

肩关节脱位俗称脱臼，是较为常见的疾病。肩关节脱位患者会因疼痛或肩关节活动受限而出现焦虑、担忧等情绪，若复位后没有进行有关的护理指导，则会对关节功能恢复产生影响[1]。本次研究以肩关节前脱位手法复位后患者为研究对象，观察早期护理的临床效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取本院2017年3月至2018年3月期间收治的肩关节前脱手法复位后的患者20例，随机分为观察组和对照组各10例，观察组男5例，女5例，年龄20～55岁，平均年龄（37.45±16.51）岁；对照组男4例，女6例，平均年龄（36.95±15.59）岁。两组一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组实施常规护理加早期护理，包括：①心理护理。肩关节脱位患者全都是意外受伤引起的，面对突发的刺激、上肢功能失用，会造成患者出现焦躁不安、恐惧等不良情绪。护理人员应积极与患者沟通，密切关注其心理变化，随时进行心理疏导，使其保持乐观心态面对疾病。②健康教育。耐心、细致为患者介绍肩关节脱位的相关知识，脱位后对软组织的损害，需及时进行复位，强调后期治疗和早期功能锻炼的重要性；制定训练计划，使患者及家属对疾病有全面了解。③疼痛护理。在患者就诊时，应帮助患者进行轻微关节活动，以减轻患者疼痛，根据疼痛程度给予适量药物止痛。④有效固定。将患者的患肢在内收内旋、肘关节弯曲900的位置使用前臂吊带固定于胸前。在腋下垫好面卷，防止肩关节再次出现脱位。固定时间为21～28天。⑤康复训练。手法复位后，指导患者进行腕关节屈伸锻炼、伸指锻炼、握拳锻炼等，根据逐渐增强的原则进行康复锻炼，待患者肩关节功能恢复较好后，可解除吊带，鼓励患者自由活动。

1.3 观察指标

①根据美国肩肘外科协会评分（ASES[2]），满分100分，分数越高表示肩关节功能越好。②护理满意度分为非常满意、满意、不满意，总满意度=非常满意度+满意度。

1.4 统计学处理

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，P<0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 护理满意度

两组患者护理满意度对比有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 肩关节功能恢复情况

观察组恢复优、良9例（90%），可、失败1例（10%）；对照组恢复优、量8例（80%），可、失败2例（20%）。两组优良率对比有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肩关节是关节活动范围最大且灵活度最高的关节，因其结构特点，其稳定性较差，易出现脱臼情况。肩关节脱位常包括下脱位、上脱位、后脱位、前脱位，其中肩关节前脱位是肩关节脱位中最常见的类型，因发生较突然，会影响患者的心理健康和生活质量，因此，需对患者给予相应的护理干预[3]。

早期护理包括心理护理、健康教育、有效固定、康复锻炼等，可提高患者对疾病的了解程度，进行积极有效的沟通和心理疏导，可消除患者的不良情绪；协助患者进行关节活动或药物可减轻痛苦；康复锻炼可加快患者肩关节功能的恢复，降低因长时间固定而出现关节僵硬的情况。