含丹参成分注射用中成药致不良反应的临床分析

陈海 常霞 赵良斌

摘要：目的：探讨含丹参成分注射用中成药所致的不良反应。方法：于2018年03月--2018年12月，对本院收治的70例予以含丹参成分注射用中成药治疗的患者进行观察，分析其临床资料，总结不良反应发生情况。结果：70例患者中有11例出现不良反应，占比15.71%，不良反应主要涉及中枢神经系统、心血管系统、消化系统以及变态反应，各自分别占比18.18%、18.18%、27.27%、33.33%。结论：临床用含丹参成分的中成药对患者进行治疗时，虽然疗效确切，但有可能会产生程度不一的不良反应，进而影响临床疗效，故而临床应当加强观察，促进临床合理用药。

关键词：含丹参成分注射液；不良反应；临床分析；

中成药属于临床常见药，应用效果十分确切。而丹参在临床中也比较常见，具有止痛、安神、活血、养血以及化疲之功效。近年来，随着临床医疗手段的日益完善，丹参逐步被制作成浸膏剂、片剂、注射剂、滴丸剂，含丹参成分的中成药注射剂在临床中较为多见，但是用药后会引起诸多不良反应，进而影响临床整体疗效[1]。基于此，本文特针对含丹参成分的中成药注射剂所致的不良反应，进行了详细的探讨，旨在指导临床合理用药。现做如下报道：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

于2018年03月--2018年12月，对本院收治的70例予以含丹参成分注射用中成药治疗的患者进行观察，其中男性研究对象44例，女性研究对象26例，年龄18-85岁，平均（55.6±2.9）岁。15例糖尿病，15例高血压，15例慢性肝炎，13例颈肩腰腿疾病，10例肾脏疾病，2例疮疡肿毒。

1.2方法

收集所有患者的临床资料，对其用药情况进行分类整理，包括用药方法、用药剂量以及联合用药情况，统计不良反应总发生率。

1.3统计学分析

建立Excel数据库，统计此次研究数据，并利用SPSS22.0软件，进一步分析、处理本文研究中获得的数据。

2.结果

2.1不良反应总发生率

分析70例例注射用含丹参成分的中成药治疗患者资料，结果发现，不良反应患者有11例，占比15.71%。

2.2不良反应类型

不良反应主要涉及中枢神经系统、心血管系统、消化系统以及变态反应，各自分别占比18.18%、18.18%、27.27%、33.33%。见表1。

3.讨论

中成药是一种经过加工制成的药品，具有诸多剂型，比如注射剂、滴丸剂、片剂等，临床应用效果十分显著，但“是药三分毒”，如果配伍合理，能够有效提高临床疗效，减少不良反应。

丹参在临床中比较多见，临床通常将其加工制成注射剂、片剂、浸膏剂，但是在临床应用期间，丹参也会产生诸多不良反应，进而影响患者临床疗效。而包含丹参成分的中成药注射剂所致的不良反应，常常累及多组织、多器官、多系统。

经过本文分析，含丹参成分注射用中成药所致的不良反应包括变态反应、中枢神经系统、心血管系统、消化系统等[2]。其中变态反应比较常见，以过敏性休克、皮疹为主要体现，以高热、寒战、发抖为主要表现，更甚至引起休克。患者时常表现为四肢罚凉、低血压、皮肤湿冷。这是因为丹参酮特异性结合酸性结晶体所致，进而使得人的身体产生变态反应。中枢神经系统不良反应以头晕、头痛、肌痉挛等表现为主，严重者可使得患者下肢活动受限、晕厥、意识障碍。心血管系统不良反应以心动过慢、过快为主表现。消化系统不良反应以腹泻、呕吐恶心、药物性肝炎为主要表现，腹泻是因为丹参制剂含有相应的过敏原，能够扩张肠黏膜血管，并改变其血管通透性，增多肠黏膜分泌物所致。经过本文数据统计，含丹参成分注射用中成药70例患者中，出现不良反应的患者有11例，占比15.71%。由此可见，含丹参成分注射用中成药容易引起较高的不良反应风险，临床应当高度引起重视。

经过现代临床医学深入分析，丹参可以抗血栓、抗氧化、抗脂蛋白、抗血凝，效果显著，同时对抗雄性激素、抗纤维化也具有显著的作用。由于丹参的应用价值较高，临床治疗期间应当尽可能的减少不良反应，进一步充分发挥丹参治疗作用，具体做法为（1）详细询问患者既往病史。针对容易过敏的患者，用药之前，需对患者进行药敏试验，通过药敏试验后，合理用药治疗，进而减少含丹参成分的中成药注射剂所致的不良反应[3]。（2）加强监管药物治疗。临床用丹参对患者进行治疗时，一旦发现药物存在沉淀、浑浊、变色等现象时，需引起高度重视，禁止使用，进而避免发生药物混用的情况。（3）合理配伍药物。含丹参成分注射用中成药治疗患者时，需注意与其他药物的配伍，要求医师掌握药物配伍禁忌症，进而减少患者过敏反应，提高患者临床疗效[4]。（4）加强观察患者临床用药情况。患者应用含丹参成分的中成药时，应当加强观察患者病情变化，密切留意患者治疗期间的反常情况，以便于及时对症处理，以免加重不良反应。（5）加强合理用药。临床实际中，在选取药物时，应当慎重，多考虑药物应用的合理性，进而有效减少不良反应。

总而言之，在临床中，含丹参成分注射用中成药比较常见，临床应用价值也比較高，但是在实际应用过程中失常会引起诸多不良反应，以中枢神经系统、心血管系统、消化系统以及变态反应等为主要表现。对此，临床应当加强询问患者既往病史，加强监管药物质量，熟悉掌握药物配伍的合理性，进一步提高临床用药的合理性，以减少不良反应。

参考文献：

[1]崔艳.含丹参成分注射用中成药致不良反应的临床分析[J].中国继续医学教育，2016，8（35）：160-161.

[2]张建萍.含丹参成分注射用中成药致水肿不良反应分析[J].医药论坛杂志，2014，35（08）：126-127.

[3]张太平.含丹参成分注射用中成药致不良反应的临床分析[J].医药论坛杂志，2013，34（11）：49-50+53.

[4]黄凯庭，周淑芳，郑洁和.含丹参成分中药注射剂致变态反应分析[J].中国中医药信息杂志，2013，20（07）：102.