硫酸镁结合硝苯地平用于妊娠高血压综合症治疗的临床疗效

摘要：目的：探究硫酸镁结合硝苯地平对于妊娠期高血压综合症的临床治疗效果。方法：以80例妊娠期高血压综合症妇女为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各40例，其中对照组仅接受硫酸镁治疗，观察组接受硫酸镁联合硝苯地平治疗，比较两组患者临床治疗效果及血压变化。结果：观察组患者治疗总有效率显著性高于对照组，且经治疗后，两组患者血压均发生显著性下降，但其中观察组患者血压改善程度显著性高于对照组。结论：硫酸镁结合硝苯地平更加有利于妊娠期高血压妇女恢复正常血压，值得临床推广。

关键词：硫酸镁；硝苯地平；妊娠期高血压综合症

妊娠期高血压是妊娠期妇女特有疾病，好发于孕周超过20周的妇女，常对产妇及新生儿造成不可估量的影响[1]。妊娠期高血压可能造成产妇死亡、胎盘发育不健全、加速胎盘老化、新生儿缺血缺氧性脑病发生率增加等严重后果[2]。而妊娠期高血压危害性高的主要原因是临床相关治疗工作开展不及时，本研究通过比较单纯硫酸镁治疗与硫酸镁联合硝苯地平治疗的效果，评价两药联用的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1月～2017年1月于我院接受治疗的妊娠期高血压综合症妇女80例，该80例患者收缩压150～189 mmHg，舒张压95～110 mmHg，均符合妊娠期高血压诊断标准。将这80例患者随机分为对照组与观察组，每组各40例，其中对照组仅接受硫酸镁治疗，观察组在接受硫酸镁治疗的基础上，再接受硝苯地平治疗。两组患者年龄、孕周、血压等一般资料无显著性差异，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者接受常规硫酸镁降压治疗：500 mL硫酸镁注射液（3 g硫酸镁：100 mL生理盐水）以静脉滴注方式给予患者，流速根据患者情况进行调整。观察组患者接受硫酸镁治疗方式相同，此外每日另舌下含服硝苯地平，10 mg/次，每日三次。

1.3观察指标

比较两组患者的治疗效果，评价标准如下：（1）显效：妊娠期高血压临床症状消失，血压恢复至正常，妊娠期维持至37周后方终止妊娠。（2）有效：妊娠期高血压临床症状基本得到缓解，血压下降10 mmg以上却未恢复至正常水平，妊娠期维持至37周后方终止妊娠。（3）无效：妊娠期高血压临床症状未得到改善，血压未出现明显下降或持续上升，于妊娠期36周以下终止妊娠者。治疗总有效率（%）=（显效人数+有效人数）/总人数*100%。

除对两组患者治疗效果进行评价外，另比较两组患者治疗前后血压变化。

1.4数据分析

研究所得數据采用SPSS 23.0数据处理软件进行分析，其中计数资料采用（平均值±标准差）表示，两组间比较采用两独立样本t检验，治疗前后比较采用成对t检验；计量资料采用率表示，两组间比较采用2检验，P<0.05表示结果具有显著性差异。

2结果

2.1 两组患者临床疗效比价

2.2 两组患者血压变化比较

详情见表2。

3讨论

妊娠期高血压作为一种妊娠妇女常见疾病，其发病机制主要为全身性小血管收缩造成的血液压力增大，因此其治疗主要以缓解血管痉挛状态为主。目前临床上关于妊娠期高血压的治疗一般提倡以修养为主、药物治疗为辅。硫酸镁是最常使用的妊娠期高血压解痉挛药物，能够抑制血管平滑肌收缩，发挥降血压作用。此外，硫酸镁能够抑制子宫血管平滑肌收缩，促进子宫和胎盘处血液循环及氧气供应。但是，硫酸镁单独使用时，较易出现心率加速等并发症，因此临床上常见与其他药物联合使用。在本研究中，我们采用硝苯地平与硫酸镁联合应用，其作用机制与硫酸镁完全不同，硝苯地平作为钙离子抑制剂，能够通过抑制心肌细胞兴奋的方式降低血压，这不仅仅能够与硫酸镁的降血压作用产生协同作用，还能够使患者使用硫酸镁造成的心率过速恢复正常。从本研究中也可以看出，二者联合降低妊娠期妇女血压效果更加明显，因此该种方式值得在临床上推广。

参考文献：

[1] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南（2015）[J]. 中华妇产科杂志，2015，50（10）：206-213.

[2] 冯永亮，彭婷婷，王芳，等. 妊娠期高血压疾病对出生结局的影响及相关因素[J]. 中华疾病控制杂志，2014，18（2）：131-134.

作者简介：李林（1986-），女，安徽宿州，医师，本科，研究方向：临床医学（妇产科）。