护理安全文化在麻醉复苏室的应用

施海琴

摘要：目的：探究麻醉复苏室应用护理安全文化的效果。方法：选取我院麻醉复苏室在2018年3月至2018年8月之间收治的3600例患者作为研究对象，采用随机方法将患者分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有1800例患者。对照组采取常规护理，实验组在常规护理中应用护理安全文化，对两组患者的的并发症发生率、护理满意度进行对比分析。结果：护理之后对照组并发症发生率为18.75%，实验组并发症发生率为6.25%，两组患者并发症发生率对比存在较大差异（P<0.05）；护理之后对照组满意率为83.33%，实验组满意率为93.75%，两组护理满意率对比存在较大差异（P<0.05）。结论：在麻醉复苏室中，应用护理安全文化能够降低并发症发生率，提高护理满意率，值得临床大力推广。

关键词：护理安全文化 麻醉复苏室 满意率 并发症

引言：护理安全文化是护理安全管理的主要内容，在护理过程中，为了避免护理风险，减少护理安全事件，以保障护理安全为主的文化内容[1]。此次研究以麻醉复苏室的96例患者作为研究对象，对实验组护理中应用了护理安全文化，明显降低了并发症的发生率，取得了较好的效果，具体如下。

一、资料与方法

1.资料

选取我院麻醉复苏室在2018年3月至2018年8月之间收治的3600例患者作为研究对象，采用随机方法将患者分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有1800例患者。其中实验组有875例男性患者，925例女性患者，年龄最小的患者为2岁，年龄最大的患者为89岁，患者平均年龄为37.9±2.5岁；对照组中有850例男性患者，950例女性患者，年龄最小的患者为1岁，年龄最大的患者为88岁，患者平均年龄为38.1±2.6岁。两组患者基本资料对比差异较小（P>0.05），可以对比。

2.方法

对照组给予常规护理，实验组在常规护理中应用护理安全文化，具体如下。

2.1建立共同价值观

作为治疗和护理工作的基础，安全永远是最重要的，医护人员应当在提高工作效率的情况下，还要时刻具备安全意识，对麻醉复苏室的安全、安静、安心，“三安”护理理念进行牢记；对护理人员加强相关知识的培训，对《岗位职责》、《医疗事故处理条例》等多类知识进行学习，持续提高自身的安全意识。

2.2加强护理风险的处理

2.2.1呼吸道风险处理

麻醉复苏室的护理人员，应当对气管拔管指征有着充分了解，能够熟练掌握对气管插管中吸痰技术，熟悉口咽鼻咽通气道以及简易呼吸囊的操作；组织科室对麻醉恢复期呼吸道不良反应处理流程进行学习掌握；要求护理人员充分了解各类麻醉药品的呼吸抑制作用及其他副作用，熟悉呼吸抑制的处理流程；对于特殊情况患者要设置安全标识牌，比如制作“哮喘史”、“插管困难”等红色显眼字体标牌，在患者床头悬挂，起到警示作用。

2.2.2坠床风险处理

受到麻醉药、疼痛、管道刺激以及焦虑等因素的影响，患者在复苏期容易出现烦躁不安的情绪，因此，对患者病床要设置床档避免患者发生坠床，必要情况下对患者使用镇静药物。

2.2.3仪器风险防范

护理人员对各种仪器的操作流程要熟练掌握，根据患者的不同，对心电监护仪器的报警参数以及吸痰器的负压压力进行调整；做好安全巡视工作，针对仪器安排专人管理，并进行定点放置，做好仪器的维护工作，提高操作流程的规范性。对于有缺陷的仪器要及时送修，没有来得及送修的仪器应当挂上故障标识牌。

2.2.4引流管风险防范

由于麻醉复苏室的病人来自多个科室，除了基本的尿管和气管插管，还有涉及到很多种类的管道，因此一定要做好麻醉复苏室的管道安全护理；护理人员要熟悉各类管道的适用范围，同时了解各类管道的护理注意事项；如果引流量和质存在异常，要立即向医生报告，及时进行处理[2]。此前，我院麻醉复苏室发生过5例患者复苏期间活动性出血情况，由于发现的及时，立刻通知医生进行探查止血，使风险得到了最大限度的降低。

2.2.5建立护理风险记录

在护理工作中，针对各类风险事件要做好记录，并定期组织相关人员学习风险的防范措施。

1.23观察指标

对两组患者并发症的发生情况和满意率进行对比。满意率采用问卷调查的方式进行收集，分为不满意、基本满意、满意三个等级，满意率=（满意+基本满意）/组内总患者数。

4.统计学方法

采用SPSS17.0分析此次研究数据，计数资料用%表示，用卡方检验，存在统计学意义用P<0.05表示。

二、结果

1.两组患者并发症发生率对比

护理之后对照组中有1例患者发生了切口感染，2例患者发生了躁动，3例患者发生了苏醒延迟，3例患者发生了寒战，并发症发生率为18.75%，实验组中有0例患者发生了切口感染，1例患者发生了躁动，0例患者发生了苏醒延迟，2例患者发生了寒战，并发症发生率为6.25%，和对照组相比，实验组患者并发症发生率明显更低，两组患者并发症发生率对比存在较大差异（P<0.05）。

2.两组患者满意率对比

护理之后对照组中不满意的患者有300例，基本满意的患者有100例，满意患者有1400例，满意率为83.33%，实验组不满意的患者有113例，基本满意的有87例，满意的患者有1600例，满意率为93.75%，与对照组相比，实验组满意率明显更高，两组护理满意率对比存在较大差异（P<0.05）。见表一。

二、讨论

近些年来，在临床治疗中，手术治疗的比重逐渐加大，因此也在一定程度上增加了麻醉操作量，根据患者病情的不同，实施不同种类的麻醉，能够使患者的疼痛得到减少。然而，很多患者手术结束后麻醉效果无法立马消失，还需要在麻醉复苏室中度过麻醉复苏期，此阶段患者身体各项功能还不稳定，很容易有并发症产生，因此在此阶段需要加强护理安全文化的应用，保障患者的健康安全。此次研究显示，实验组护理并发症发生率为6.25%，满意率为93.75%，明显优于对照组（18.75%，83.33%），对比均存在统计学意义。综上所述，在麻醉复苏室中应用护理安全文化，能夠减少并发症的发生，提高护理满意率，具有较大的临床推广价值。

参考文献：

[1]张进. 麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室的应用研究[J]. 中国保健营养，2016，26（16）：372-373.

[2]陈美华. 优质护理在麻醉复苏室全麻患者复苏期的应用体会[J]. 中外医学研究，2017，15（16）：78-80.