急诊消化内镜护理问题与防范

代登攀 刘彻 徐龙

摘要：目的：研究归纳急诊消化内镜实施中所存在的护理问题，并提出相应防范措施规避问题。方法：随机选取2016年2月～2018年2月期间急诊收治需接受消化内经检查患者共86例，将17年2月前入院患者设为对照组，17年2月后入院患者设为研究组，各组43例。予以对照组常规急诊护理，予以研究组优质急诊护理。对比两组不良护理事件发生率及患者护理满意度。结果：经护理后，研究组不良护理事件发生率及患者满意度均明显优于对照组，P<0.05。结论：优质急诊护理在急诊消化内镜中的实施，可有效避免患者不良护理事件发生风险，提升患者满意度指标，应用效果显著。

关键词：急诊；消化内镜护理；护理问题；防范

消化内镜检查是临床诊疗中一项常用临床辅助诊断措施，具有较高临床应用价值，特别是在急诊治疗中，可通过消化内镜检查对突发性消化道出血、消化道异物等类型患者进行有效诊断，在确定病因后及时开展治疗，挽救患者生命，但在急诊消化内经实际应用中往往由于各类护理问题，拖延救治时间，引发医患纠纷，故需加强急诊消化内镜中护理的实施，提升诊疗质量[1]。因此，为研究归纳急诊消化内镜实施中所存在的护理问题，并提出相应防范措施规避问题，特开展本次研究，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2016年2月～2018年2月期间急诊收治需接受消化内经检查患者共86例，将17年2月前入院患者设为对照组，17年2月后入院患者設为研究组，各组43例。

对照组，男26例，女17例，年龄区间24～57岁，平均（40.51±6.49）岁；其中消化道异物12例、急性消化道出血18例、急性胆管炎13例。研究组，男25例，女18例，年龄区间24～56岁，平均（40.09±6.35）岁；其中消化道异物13例、急性消化道出血19例、急性胆管炎11例。经对比2组基线资料后结果无明显差异P>0.05，各观察指标可比。

纳入标准：患者入院后，家属经了解研究内容同意参与研究，并签署《同意书》。排除标准：排除消化内镜检查禁忌症者。

1.2方法

予以对照组常规急诊护理，按照常规急诊消化内镜护理标准实施护理。

予以研究组优质急诊护理：经分析本院近三年内急诊消化内镜护理不良事件后，发现呛咳、误吸、坠床及操作失误为主要不良护理类型，故需针对上述问题实施优质护理。（1）患者在入院治疗后，应在消化内镜实施前及时清理患者口腔内异物、食物残渣及血液等，并清洁口腔，确保患者口腔内无或引发呛咳、误吸等物质；（2）在消化内镜检查实施中应陪同患者进入检查室，接受检查，并在各项检查操作期间，予以患者言语鼓励稳定患者情绪，并束缚患者肢体行为，必要时可采用束缚带，束缚患者肢体，避免肢体活动引发坠床；（3）在患者进行检查前，详细确认患者诊疗信息、就诊主诉及消化内镜检查项目，确保检查的准确实施，避免操作失误，引发患者不适或加剧病情[2-3]。

1.3观察指标

对比两组不良护理事件发生率及患者护理满意度。

1.4统计学方法

观察指标中各数据均使用SPSS25.0统计学软件处理分析，两两对比差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。

2结果

2.1不良护理事件发生率对比

经护理后，研究组不良护理事件发生率明显低于对照组，P<0.05。见表1。

2.2护理满意度对比

经护理后，研究组患者满意度明显优于对照组，P<0.05。见表2。

3讨论

消化内镜护理作为确保此类检查顺利实施的基础保障，其护理价值显著，故需不断优化此项检查中各项护理措施，提升检查实施有效性。

研究结果表明：经护理后，研究组不良护理事件发生率及患者满意度均明显优于对照组，P<0.05。分析原因：优质急诊护理在急诊消化内镜中的实施，通过对既往急诊消化内镜中各类不良护理事件的分析，归纳相应类型，其后根据各时间类型完善相关护理操作，进而起到提升护理质量的作用。如通过患者检查前口腔内残留液及残渣的清理，有效避免患者检查中误吸及呛咳事件的发生，确保患者检查安全性；通过患者肢体行为的束缚，确保检查的顺利实施，避免检查途中患者坠床情况的发生；通过对患者诊疗信息的详细确认，确保检查实施准确性，为患者急救治疗的实施提供基础[4]。

综上所述，优质急诊护理在急诊消化内镜中的实施，可有效避免患者不良护理事件发生风险，提升患者满意度指标，应用效果显著。

参考文献：

[1]齐燕.急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（06）：142+196.

[2]倪晓玲.急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（40）：7917-7918.

[3]刘子燕，高峰鸿，金晶，鲁娟娟，李子悦，张京，袁雪涛，王闻渤.急诊消化内镜护理面临的问题与防范措施分析[J].中国继续医学教育，2016，8（12）：206-207.

[4]牟利英.急诊消化内镜护理面临的问题及防范策略[J].当代医学，2015，21（27）：118-119.