优质护理模式对锁骨骨折患者功能恢复的作用

曹霞

摘要：目的：探析锁骨骨折患者采用优质护理模式对其功能恢复的影响。方法：纳入2017年1月-2018年12月本院收治的60例锁骨骨折患者，按照随机数字表法分为参照组和试验组，参照组（n = 30）采用常规护理，试验组（n = 30）采用优质护理。比较两组功能恢复效果与并发症发生率。结果：试验组功能恢复优良率高于参照组，并发症发生率低于参照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对锁骨骨折患者采取优质护理模式能减少并发症，提高功能恢复效果，值得临床推广。

关键词：锁骨骨折；功能恢复；优质护理

锁骨生理解剖部位浅，发生骨折的机率较高[1]。在全身骨折中，锁骨骨折发生率占6%。临床处理锁骨骨折时除了需要采取有效积极的复位固定治疗外，还需配合周到细致的护理措施，方能保障术后功能恢复效果[2]。现探讨本院2017年1月到2018年12月接收的60例锁骨骨折患者接受常规护理、优质护理的临床实用性，汇总如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

60例患者经临床诊断均证实患有锁骨骨折，纳入时间由2017年1月开始，到2018年12月结束，均分成两组，参照组男女之比为16：14，年龄19-49岁，均值（36.52±9.75）岁；致伤原因：15例交通事故，10例重物击打和5例摔倒撞击。试验组男女之比为17：13，年龄20-48岁，均值（36.73±9.16）岁；致伤原因：17例交通事故，9例重物击打和4例摔倒撞击。两组临床资料接近，P>0.05，故可相比。

1.2 方法

参照组：实施常规护理，主要内容包括观察患者病情、遵医采取治疗干预、提供環境护理和指导适当运动等。

试验组：实施优质护理：（1）心理干预：患者入院时，护理人员应当热情接待，与患者加强交流，以温和的语言将疾病有关知识告知患者，包括治疗的效果、注意事项等，使患者增强信心；必要时讲解治疗成功的病例，使患者积极配合护理。（2）手术室护理：为患者创造舒适温馨的病室环境，湿度保持在55%，温度控制在22-25℃，密切配合医生开展各项操作，使手术有序进行，并积极预防感染；缝合切口前仔细清理与消毒，加盖辅料，确保其干燥；完成手术后对患者的生命体征加强监测，增加巡视次数，对患者感染、高热等情况仔细观察，一旦发现异常，需及时报予医师，以便于及时处理。（3）康复训练：术后结合患者恢复状况指导开展功能训练；待术毕麻醉恢复后，可引导患者下床开展简单的屈肘、握拳训练，以消除肿胀，加速血液循环，避免肌萎缩；术后三天切口水肿、疼痛较明显，需对肩关节运动进行限制，持续开展肘、腕关节运动；术后第四天伤口生长出肉芽组织后，则开展肩关节被动运动；术后一周开展肱二头肌与三头肌收缩训练，三周后开展肩关节与肘关节功能训练。（4）疼痛干预：疼痛是锁骨骨折最为常见的症状，疼痛出现后，将会影响患者开展术后康复训练，且患者咳嗽、翻身与呼吸时会导致肺炎、肌肉萎缩以及关节僵直等并发症。护理时需注意观察患者的姿势与体位，并给予矫正，功能训练时需控制好力度，以免加重疼痛。

1.3 评价和观察指标

（1）评价标准[3]：优：达到解剖复位，骨折愈合且局部无疼痛，上肢与肩关节活动正常；良：骨折复位达80%，骨折愈合，基本无疼痛，患肢有力度，肩关节活动接近正常；可：骨折复位50%，骨折愈合良好，提重物或剧烈活动时，关节周围出现酸痛感，肩关节活动受限；差：骨折内固定不牢，骨折端不整，骨折移位，需再行手术。（2）观察指标：感染、关节炎、肩周炎和畸形愈合。

1.4 统计学方法

利用SPSS 19.0软件统计数据，%即计数资料，χ2 检验； 即计量资料，t检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 功能恢复效果

参照组优14例，良9例，可5例，差2例，优良率为76.67%；试验组优19例，良10例，可1例，差0例，优良率为96.67%。两组优良率对比后存在显著差异，有统计学意义（x2=5.1923，P=0.0227）。

2.2 并发症分析

参照组并发症发生率高于试验组，具备统计学价值（P<0.05），见表1。

3 讨论

锁骨骨折属于临床多发病，常因遭受间接或直接暴力伤害导致，若治疗不及时，将会导致病情进展，引起患侧肢体功能障碍等严重并发症。为使锁骨骨折患者早日康复，巩固治疗效果，采取恰当的护理干预十分必要。

优质护理是一种人性化护理模式，与常规护理对比，此种护理模式的集中性、针对性、完整性更明显，能通过给予患者充足的尊重、理解与关爱，使患者消除心理压力，积极面对疾病；还可通过采取手术室护理、康复训练、疼痛干预等一系列护理服务，保障手术顺利进行，提高术后功能恢复效果以及减轻疼痛[4]，改良生理状态，最终达到促进康复的目的。研究结果提示试验组功能恢复优良率高达96.67%，并发症发生率为6.67%，与参照组的76.67%、26.67%对比后有明显的差异，P<0.05，表明优质护理是一种实用性强的护理模式，能依据患者的实际护理要求，提供优质、安全与系统的护理服务，使患者的治疗需求得到满足，早日重返正常的生活。

总之，对锁骨骨折患者术后施以优质护理作用积极，安全性高，值得进一步运用及推广。

参考文献：

[1]刘菲.优质护理模式对锁骨骨折术后功能恢复的研究[J].中国现代药物应用，2019，13（02）：220-221.

[2]徐睿.护理干预对成人锁骨骨折内固定术后功能恢复的效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（18）：254-255.

[3]杨燕辉.优质护理服务模式对锁骨骨折患者功能恢复的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（17）：142-143.

[4]王春昕.锁骨骨折患者应用优质护理服务模式对其功能恢复的效果评价[J].山西医药杂志，2016，45（16）：1960-1962.