心理护理在血液净化护理中的作用探讨

马艳

摘要：目的：对血液净化患者采用心理护理的效果进行探讨。方法：选取我院2017年1月至2018年1月期间我院72例行血液净化治疗的患者，随机分为观察组与对照组，各36例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上加强心理护理干预，对两组护理效果进行对比。结果：护理后，两组患者HAMA、HAMD量表评分治疗后均低于治疗前（P<0.05），且治疗后观察组各指标评分均低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05；护理满意度方面，观察组（94.44%）明显高于对照组（75.00%），差异有统计学意义，P<0.05。结论：在血液净化患者中应用心理护理，对患者负性心理情绪有明显缓解作用，患者满意度较高，值得推广应用。

关键词：血液净化；心理护理；负性情绪；满意度

血液净化是当前临床中常用的治疗方式之一，包含血液灌注、血液透析及连续净化等项目，通常治疗时间比较长，所以相应的并发症及不良反应也较多，患者不但在生理上受疾病的折磨，在心理上也往往会产生焦虑、恐惧、抑郁等情绪，不利于治疗效果的实现[1]。所以，对血液净化治疗患者实施有效的护理干预，改善患者负性情绪，对提高疾病治疗的有效性有促进作用。本次研究对本院72例行血液净化治疗患者进行研究，对心理护理应用的效果进行探讨，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月至2018年1月期间我院72例行血液净化治疗的患者，随机分为观察组与对照组，各36例。对照组中，男性19例，女性17例，年龄最小24岁，最大63岁，平均（44.7±1.6）岁，病程最短1年，最长4年，平均（2.3±0.4）年；观察组中，男性20例，女性16例，年龄最小25岁，最大64岁，平均（45.1±1.3）岁，病程最短1年，最长4年，平均（2.5±0.3）年，本次研究经本院伦理委员会批准，患者及家属均知情且自愿参与。一般资料对比，两组无明显差异，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组 本组患者治疗期间采用常规护理方法，包含健康教育、饮食干预、环境护理及病情观察等内容。

观察组 本组患者在对照组护理基础上加强心理护理干预，具体措施如下：

1）建立良好的护患关系。患者在入院后，护理人员第一时间对患者热情接待，与患者及家属交谈时态度保持和蔼，并面带微笑，将医生、责任护士及病情环境相患者及家属介绍。并通过与患者交流，了解患者的生活习惯、兴趣爱好及具体病情，为患者安排舒适、温馨的病房环境。在与患者交流过程中，注意语言、肢体语言的应用，运用良好的沟通技巧，让患者尽快适应住院环境，并在心理上对医护人员产生信任感，建立起和谐、信任的护患关系，确保后续护理工作能够顺利开展。

2）支持性心理护理。在住院治疗期间，患者可能遇到诸多困难，针对患者遇到的困难或疑问，护理人员均应该尽力给予解决，尤其是患者针对自身疾病提出的问题，要求护理人员应主动进行健康宣教，包含患者自身疾病知识以及血液净化治疗相关知识，包含治疗流程、方法、效果及注意事项等。与患者在沟通中，对患者的心理状态需进行观察，对出现负性情绪的患者，与针对性的给予心理干预，消除患者的负性情绪，使其能够保持积极乐观的心态配合治疗。

3）沟通性心理护理。治疗过程中，护理人员应多与患者主动沟通，本着关心患者、尊重患者的原则，对患者的心理情况时刻关注，通过不断的和患者沟通，解决患者遇到的实际问题，对存在心理问题的患者，给予支持性心理护理方案，包含心理疏导、鼓励、倾听、安慰等方法，消除不良心理情绪，让患者感受到来自医护人员的关心、理解和支持。

4）家庭支持。护理中，叮嘱患者家属多给予患者理解和关怀，多给予患者陪伴，消除患者的孤独、焦虑、无助情绪，明确告知患者家属的诊治情况，获得家属的理解，通过家属给予患者的支持，让患者获得精神支持，树立起治疗疾病的信心。

1.3观察指标

对两组患者护理前后心理状态进行评估，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者抑郁情绪进行评分，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者焦虑情绪进行评分，两项指标评分均为分值越高表明抑郁、焦虑情绪越严重；对比两组护理前后评分情况。采用本院自制满意度调查问卷，对两组患者护理满意度进行统计对比，问卷满分100分，非常满意（90分及以上）、满意（70～89分）、不满意（70分以下），护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计数资料用均数标准差表示，用t检验，计量资料用%表示，用χ2检验。

2结果

2.1两组患者护理前后心理状态评分对比

护理前，两组HAMD、HAMA评分对比，无明显差异（P>0.05）；护理后，两组HAMD、HAMA评分均较护理前明顯降低（P<0.05），且观察组护理后两项指标评分明显低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1：

2.2两组护理满意度对比

护理满意度方面，观察组为94.44%，对照组为75.00%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表2：

3讨论

临床中，血液净化治疗属于常见治疗方法，治疗期间，因患者免疫力降低，容易发生相关并发症及不良反应，血液净化治疗与对流及弥漫为原理，对血液中的病毒因子能够消除，也能滤除体内过多的水分，包含间断血液净化疗法与连续肾脏替代疗法[2]。但由于血液净化治疗时间比较长，患者在病痛折磨、经济压力等多中因素刺激下，极易在心理上出现抑郁、焦虑、紧张等负性情绪，对治疗效果带来不良影响[3]。所以，针对血液净化患者，在治疗期间需要配合有效的护理干预方法，心理护理在血液净化治疗患者中应用，对患者抑郁、焦虑等负性情绪能够有效缓解，保证治疗能够顺利进行。随着当前医学技术的发展，人们对护理服务的要求也升高，心理护理在临床护理中应用增多，在血液净化护理中应用心理护理，在与患者建立良好护患关系的基础上，以及患者家庭给予的护理支持，通过与患者加强沟通、交流，为患者提供心理支持，将舒适、细致、全面的心理护理服务提供给患者，消除患者的疑虑，缓解其负性情绪，使患者保持积极乐观的心态配合治疗，保证治疗效果的实现。从本次研究结果来看，观察组护理后HAMD、HAMA评分均明显高于对照组（P<0.05），且观察组患者护理满意度达到94.44%，高于对照组的75.00%，差异显著（P<0.05），提示心理护理在血液净化护理中应用效果显著。

综上所述，对血液净化治疗患者实施心理护理干预，可有效改善患者负性心理情绪，使患者保持良好的心态接受治疗，患者满意度较高，在临床中值得推广应用。

参考文献：

[1]钟素兰.优质护理在血液净化护理中对患者临床指标的改善作用[J].中国实用医药，2018，13（21）：176-177.

[2]丁丽梅.探讨心理护理在血液透析护理中的作用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（16）：24.

[3]高志霞.试析心理护理在血液净化护理中应用的价值[J].西藏医药，2017，38（03）：76-78.