个体护理计划在心脏搭桥手术围手术期患者中的应用

张红娟

摘要：目的：探讨分析个体护理计划在心脏搭桥手术围手术期患者中的应用。方法：选取我院2016年12月至2017年12月收治的98例心脏搭桥手术围手术期患者，随机分为对照组和研究组，给予对照组患者常规护理措施，给予研究组患者个体护理计划措施，对比分析两组患者心率与血压，心理状态评分。结果：给予两组患者不同护理措施之后，研究组患者心率和血压显著高于对照组，P<0.05；研究组患者心理状态评分显著优于对照组，两组患者在心理状态评分上存在显著差异，P<0.05。结论：给予心脏搭桥手术围手术期患者个体护理计划措施具有显著效果，能够改善患者心率和血压，缓解患者心理负担，值得推广应用在临床护理上。

关键词：个体护理计划；心脏搭桥手术；围手术期

临床上在治疗冠心病时主要应用心脏搭桥手术，该项手术治疗措施主要是提取患者血管，并且连接主动脉和冠状动脉远端，可以确保血液避开狭窄部分直至缺血部位，有效改善患者心肌血供和心脏功能，有效缓解心绞痛症状[1]。现阶段，给予心脏搭桥术患者个体护理计划，能够全面提升护理计划引导护理的效果。此次研究主要是探讨分析个体护理计划在心脏搭桥手术围手术期患者中的应用，现将此次研究报告作如下汇报：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年12月至2017年12月收治的98例心脏搭桥手术围手术期患者，随机分为对照组和研究组，每组共有患者49例。其中，对照组中男性患者共有25例，女性患者为24例，最小年龄为45岁，最大年龄为76岁，平均年龄为（55.67±5.64）岁；研究组中男性患者共有28例，女性患者为22例，最小年龄为43岁，最大年龄为73岁，平均年龄为（53.51±5.20）岁。两组患者在一般资料上无显著差异，P>0.05，可以进行比较。

1.2方法

给予对照组患者常规护理措施，内容主要包括术前指导，卫生护理，监测生命体征，注重患者出院指导。在对照组患者护理基础之上给予研究组患者个体护理计划，具体措施如下：第一，收集信息。利用患者病例资料深入了解患者疾病情况以及基本信息，通过医院职工数据库了解护理人员的技术水平，收集与心脏搭桥围术期有关的信息资料，做好筛选分析工作。第二，制定护理计划。护理人员需要按照患者手术计划制定针对性地护理计划，护理内容需要包括与手术各方面相关的计划，例如选择间隔单位，准备手术器械，按照心脏搭桥具体时间明确护理人员数量。注重护理计划落实与执行时间，选择健康知识宣教场所等。（1）对于患者心理护理来说，护理人员应当注重患者心理情绪变化情况。对于情绪波动比较大的患者，则需要注重与患者之间的沟通交流，详细了解患者内心感受，给予针对性地心理护理干预[2]。（2）健康知识宣教。护理人员需要详细为患者讲解冠心病注意事项以及体重控制方法，合理选择饮食，注重心理调节。可以通过宣传册和视频等方式宣传，按照患者作息安排时间，每周组织进行宣教讲座，制定和实行知识考核制度，对于考核合格者可以给予奖励。（3）饮食干预：按照患者病情与机体发展情况，制定详细的饮食方案，需要优先摄入易于消化，清淡和低脂肪和低热量，避免出现暴饮暴食问题，注重补充蛋白质和维生素，加强患者机体免疫力和抵抗力。第三，组织管理：护理组负责人员需要按照预先设定的护理计划，建立专业化的护理小组，包括体征监护，术前准备。在护理之前需要注重护理人员的专业化培训，在完成培训之后实行护理知识考核制度，考核合格者可以成为心脏搭桥手术的护理小组成员。制定护理制度，通过此项制度能够对护理人员的心理状态和工作状态进行监护。其次，护理小组负责人还需要全面发挥出管理职能，与相关科室做好信息数据交流，落实和执行各项护理计划，并且按照患者病情恢复情况给予相应的改进措施，科室护士长需要提供准确的护理管理和技术指导工作。

1.3指标观察和评定标准

观察和记录两组患者心率与血压，等到患者进入手术室之后，需要使用心电监护仪对患者心率，舒张压和收缩压进行监测。使用生活质量评分对患者生活质量进行评价。使用心理状态评分对患者心理状态进行评估。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0统计学软件对所有患者的数据资料进行统计分析，计量资料采用t检验，使用均數标准差表示。P<0.05，表示具有统计学意义。

2 结果

2.1对比分析两组患者心率和血压

在对两组患者心率和血压进行比较分析能够看出，对照组患者收缩压为（147.72±10.87）mmHg，心率为（90.53±8.45）次/min，舒张压为（88.85±10.73）mmHg；研究组患者收缩压为（128.15±12.61）mmHg，心率为（75.85±10.47）次/min，舒张压为（78.85±10.47）mmHg；两组患者在血压和心率存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。

2.2对比分析两组患者心理状态评分

在对两组患者给予不同护理措施之后，研究组患者心理状态评分显著优于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义，详情见表1：

2.3对比分析两组患者生活质量评分

在对两组患者给予不同护理措施之后，研究组患者生活质量评分显著优于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义，详情见表2：

3 讨论

冠心病属于慢性心血管疾病，患者动脉粥样性硬化是导致患者出现该性项疾病的主要因素。心肌细胞血供不足会导致患者出现心脏功能不全症状，冠心病介入治疗对于技术的要求比较高，不仅要求临床医师具备丰富临床经验，还需要护理人员在围术期能够密切做好配合工作。个性化护理原则与个体护理存在相似性，比较注重患者的个体意识。常规手术护理措施已经逐渐标准化，然而由于患者的个性不同，在对护理措施的接受程度上也存在较大差异性。再加上患者基础疾病会对手术造成影响，部分患者会出现严重不良心理情绪，因此需要护理人员区别对待。

由于心脏搭桥是外科开胸手术，可以有效治疗闭塞冠状动脉病变。然而在开胸手术治疗期间会暴露患者心脏和主动脉，此种手术治疗方式会对患者造成较大创伤，恢复时间比较长，因此必须给予患者全方位护理措施。在此次研究中，给予两组患者不同护理措施之后，研究组患者心率和血压显著高于对照组；研究组患者心理状态评分显著优于对照组，两组患者在心理状态评分上存在显著差异。研究组患者心绞痛发作次数（8.98±0.21）次，躯体受限程度评分（34.07±3.81）分均显著优于对照组（7.75±0.18）次，（31.51±3.44）分，差异具有统计学意义。从上述研究能够看出，心脏搭桥围术期给予患者个体化护理计划，能够逐步引导护理措施，提升护理效果，还可以改善患者不良心理情绪，有助于优化血压症状，全面强化护理效果，有效验证出个体护理计划在心脏搭桥手术围手术期患者中的应用价值。

综上所述，给予心脏搭桥手术围手术期患者个体护理计划措施具有显著效果，能够改善患者心率和血压，缓解患者心理负担，还能够在较大程度上提升患者生活质量，值得推广应用在临床护理上。

参考文献：

[1]郭莹，冀春莲，崔洁，等.综合护理干预联合常规护理在心脏搭桥术后切口不愈患者中的效果分析[J].中国医学创新，2018，15（30）：94-97.

[2]郑蕾.个体护理计划在心脏搭桥手术围手术期患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（26）：126.