MRI以及CT对颈椎病患者的临床诊断价值比较

薛祥 薛辉

【摘  要】目的：比较MRI以及CT对颈椎病患者的临床诊断价值。方法：选取2016年1月～2018年12月在我院就诊的80例颈椎病患者，随机分为两组。对照组采取CT检查方法，观察组采取MRI检查方法。比较两组对颈椎病患者的阳性征象诊断符合率：骨性椎管狭窄、椎间隙狭窄、小关节突增生、钩突增生、椎体后缘骨赘。结果：观察组对颈椎病患者的阳性征象（骨性椎管狭窄、椎间隙狭窄、小关节突增生、钩突增生、椎体后缘骨赘）的诊断符合率明显高于对照组（P<0.05）。结论：MRI检查方法对颈椎病患者阳性征象的诊断符合率明显高于CT检查方法，值得进行推广。

【关键词】MRI;CT;颈椎病

【中图分类号】R445      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）07-0121-01

目前，在人们工作方式不断改变的影响下，颈椎病的患病率也出现不断升高的趋势，并且其发病年龄也呈现出年轻化的趋势，颈椎病患者的特征主要为颈部不适、头晕以及上肢麻木等，严重影响其正常的生活^[1]。在颈椎病的临床诊断中，以前常常采取X线片检查方法，但较难确定具体的颈椎病类型，随着医学影像技术的迅猛发展，MRI和CT在颈椎病中取得了广泛的使用。本研究主要比较了MRI以及CT对颈椎病患者的临床诊断价值，现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月～2018年12月在我院就诊的80例颈椎病患者，随机分为两组。观察组40例，男29例，女11例;年龄35～78岁，平均（49.27±13.26）岁;病程1.1～7.2年，平均（2.19±0.34）年;合并症状包括：出现头痛患者6 例，出现颈肩痛患者12例，出现上肢疼痛麻木患者13例，恶心呕吐患者7 例，眩晕患者10例。对照组40例，男28例，女12例;年龄35～78岁，平均（48.34±14.25） 岁;病程1.1～7.2年，平均（2.17±0.49）年;合并症状包括：出现头痛患者6例，出现颈肩痛患者11例，出现上肢疼痛麻木患者12例，恶心呕吐患者7 例，眩晕患者10例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组：采取CT检查方法，使用GE680型64排CT螺旋进行CT扫描，指导患者取头后仰位，对患者的颈椎部位开展横断位扫描，螺距设置为 0.6，扫描的层厚设置为3mm，分别获取软组织以及骨窗软组织窗图像，对获取的图像分别以 0.6mm开展薄层重建，重建椎间盘颈椎冠状位、横断位图像和矢状位图像。

观察组：采取MRI检查方法，使用GE360型1.5T磁共振，患者取仰卧位，患者的头部自然地伸直拉下进行扫描，采取颈部专用的线圈，矢状位 T1WI 参数设置：重复时间设置为450，恢复时间设置为11.2;T2WI 参数设置：重复时间重复时间设置为TR 3500，恢复时间设置为93。两者的扫描视野为 26厘米×26厘米，层厚设置为 4mm。

1.3观察指标

比较两组对颈椎病患者的阳性征象诊断符合率：骨性椎管狭窄、椎间隙狭窄、小关节突增生、钩突增生、椎体后缘骨赘。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件，计数资料以百分表示，对比采用c²检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

观察组对颈椎病患者的阳性征象（骨性椎管狭窄、椎间隙狭窄、小关节突增生、钩突增生、椎体后缘骨赘）的诊断符合率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

颈椎病是因为椎间盘退行性变本身和其所激发改变所引起的颈椎失稳、颈椎压迫邻近组织而导致的一系列临床症状^[2]。颈椎病包括脊髓型、神经根型、颈交感型、混合型以及椎动脉型^[3]。当前，治疗颈椎病的方法包括：微创介入治疗（经皮激光椎间盘减压术，低温等离子消融髓核成形术，射频消融术，胶原酶联合臭氧治疗，臭氧盘内注射治療）;非手术治疗（推拿按摩、颌枕带牵引以及理疗）;开放式手术治疗^[4]。CT 检查方法能通过断层图像对颈椎病患者的椎间盘、钩椎关节、椎管和椎间孔等结构进行认真的观察，而且能通过 CTA比较好的显示血管壁的改变以及椎动脉的走行。CT 断层图像能鉴别韧带骨化以及椎间盘钙化。MRI 可以多方位的成像，对组织器官具有比较高的分辨率，没有辐射，清晰的显示脊髓内的结构^[5]。本研究结果发现，观察组对颈椎病患者的阳性征象（骨性椎管狭窄、椎间隙狭窄、小关节突增生、钩突增生、椎体后缘骨赘）的诊断符合率明显高于对照组（P<0.05），表明与CT检查方法相比，MRI检查方法对骨性椎管狭窄、椎间隙狭窄、小关节突增生、钩突增生、椎体后缘骨赘具有更高的诊断符合率。

综上所述，MRI检查方法对颈椎病患者阳性征象的诊断符合率明显高于CT检查方法，值得进行推广。

参考文献

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