门诊肺结核患者合并大咯血的内科护理

古丽加钠提·努尔屯 张玲 曹静

摘要：目的：本文分析门诊肺结核合并大咯血患者的内科护理方式及效果。方法：本文选择我院在2018年接收的门诊肺结核合并大咯血患者74例，将患者分为优质护理组和常规护理组，每组37例患者，针对常规护理组患者应用常规护理方式，针对优质护理组患者应用优质护理方式，随后对比两组患者的咯血量和咯血停止时间。结果：优质护理组患者的咯血量少于常规护理组患者，咯血停止时间短于咯血停止时间患者常规护理组患者。结论：优质护理方式在门诊肺结核合并大咯血患者内科护理中的应用效果更为显著，能够减少患者的咯血量，缩短患者的咯血停止时间。

关键词：门诊肺结核患者；合并大咯血；内科护理

肺结核属于一种慢性传染病，咯血则是其常见临床症状之一，大咯血则是导致肺结核患者死亡的主要原因之一，针对肺结核合并大咯血患者，护理人员需要在密切关注患者病情变化的前提下，采取有效的治疗和护理方式，以此来改善患者的咯血症状，提高患者的抢救成功率。为此，本文选择我院在2018年接收的门诊肺结核合并大咯血患者74例，分析门诊肺结核合并大咯血患者的内科护理方式及效果。

1.资料及方法

1.1一般资料

本文选择我院在2018年接收的门诊肺结核合并大咯血患者74例，将患者分为优质护理组和常规护理组，每组37例患者。优质护理组中，男性患者20例，女性患者17例，患者年龄在20-70岁，患者平均年龄为42.48±3.47岁；常规护理组中，男性患者21例，女性患者16例，患者年龄在20-68岁，患者平均年龄为43.15±4.05岁。

1.2实验方法

针对常规护理组患者应用常规护理方式，针对优质护理组患者应用优质护理方式，具体如下。

1.2.1环境护理

护理人员需要做好对病房的清理和消毒工作，并对病房内的血迹和患者的杯子进行系统性消毒处理。此外，护理人员可以用紫外线照射方式每天对病房内的空气进行消毒处理，并定期通风换气，以此来避免细菌进一步传播，在缓解患者临床症状的同时，避免疾病传染[1]。

1.2.2常规护理

对于肺结核合并大咯血患者，护理人员需要确保患者能够得到充足的休息，患者通常需要全天卧床休息；为了及时应对突发症状，护理人员需要在患者床边放置急救药物和急救器械；为了保证患者的舒适程度，护理人员需要结合患者的病灶位置和心肺功能指标，为其调整休息体位；当患者出现咯血症状时，护理人员需要对患者进行止血护理，谨遵医嘱为患者注射垂体后叶素等药物，并告知药物应用的不良反应，随后观察患者服药后的不良反应症状，如果过于明显则需要采取相应的护理措施；患者在发生一次咯血症状后，必然会再次出现咯血症状，为此，护理人员需要密切关注患者病情变化和生命指标变化，以便能够及时采取有效的咯血症状护理方式[2]。

1.2.3心理護理

咯血症状来临一般较为紧急和严重，患者难免会因为缺少心理准备而出现紧张、焦虑等情绪，此时，护理人员有必要对患者进行心理护理，具体是结合患者的心理状态和情绪表现对其进行针对性心理护理，帮助患者形成相对良好的心理状态，并积极的面对疾病及治疗护理工作。同时，护理人员需要为患者解答关于疾病、治疗工作、护理工作的疑问，以此来消除患者对疾病的恐惧感和未知感，同时帮助患者更好的了解疾病相关致使。需要注意的是，在为肺结核合并大咯血患者提供心理护理的过程中，护理人员需要保持友善的态度和亲切的语气，另患者感受到来自护理人员的关怀[3]。

1.3观察指标

本次实验以两组患者的咯血量和咯血停止时间为观察指标。

1.4数据处理

本次统计学处理使用SPSS19.2.0软件，计量资料以（x±s）表示，采取t检验法。p<0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

优质护理组患者的咯血量少于常规护理组患者，咯血停止时间短于咯血停止时间患者常规护理组患者。详见表1。

3.讨论

近年来，随着环境污染现象的日渐加重和空气质量的不断下降，肺结核的发病率在逐年提高。肺结核的致病细菌为结核杆菌，主要临床症状有乏力、发热、咯血、低热等，其中以咯血为主，据统计，肺结核患者出现咯血症状的概率为30-50%，因此，肺结核有极大的概率会转变为肺结核合并大咯血。肺结核合并大咯血的主要临床症状便是大咯血，并且血液容易在患者支气管和气管中停留，严重情况下会导致患者的窒息，不但会对患者的健康造成影响，还会威胁到患者的生命安全[4]。

为了提高肺结核合并大咯血患者的生命质量和抢救成功率，护理人员有必要给予患者优质护理服务，从护理环境、护理基本操作、心理护理等方面开展对患者的针对性护理。现阶段，优质护理方式已经因其显著的护理效果，被广泛应用在了肺结核合并大咯血患者护理工作中，通过优质护理方式，患者大咯血等临床症状也得到了有效的缓解，患者突发紧急大咯血事故和窒息事故的概率也得到了大幅度降低，这有利于确保患者的生命安全。

总之，优质护理方式在门诊肺结核合并大咯血患者内科护理中的应用效果更为显著，能够减少患者的咯血量，缩短患者的咯血停止时间，护理人员可以加大对优质护理方式的应用力度。

参考文献：

[1]罗红霞，陈霄霞.门诊肺结核患者合并大咯血的内科护理[J].中国医药指南，2014，1222：362-363.

[2]张天瑶.门诊肺结核患者合并大咯血的内科护理[J].中国医药指南，2017，1531：241-242.

[3]欧阳斌.消心痛治疗大咯血22例临床观察[J].中国临床研究，2016，03：29-30.

[4]郭朝蕾，石志红，李养军，孙万里.42例咯血肺结核患者手术病理与转归的随访研究[J].临床肺科杂志，2017，2209：1663-1666.