血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理

郭敏

摘要：目的 探讨血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理。 方法 选取本院在2017年8月到2018年8月的32例血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的患者作为研究对象，采用随机数字法将患者分为观察组与对照组。对照组16例，采用常规的护理方法；观察组16例，采用全面的护理方法。观察两组患者的治疗效果。 结果 在本次探究中，采用了全面护理的患者的治疗效果明显优于采用了常规护理方法的患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 对患者实行全面护理可以明显地提高患者的治疗效果，效果理想。

关键词：血液灌流 血液透析 尿毒症 皮肤瘙痒

[abstract] objective to explore the nursing care of patients with pruritus of uremia treated by hemoperfusion tandem hemodialysis. Methods 32 patients with pruritus of uremia treated by hemoperfusion tandem hemodialysis in our hospital from August 2017 to August 2018 were selected as the research objects. The patients were divided into observation group and control group by random number method. Control group 16 cases，using routine nursing methods；Observation group 16 cases，using comprehensive nursing methods. The therapeutic effects of the two groups were observed. Results in this study，the treatment effect of patients with comprehensive nursing was significantly better than that of patients with conventional nursing methods，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion the effect of comprehensive nursing can be improved obviously.

[key words] hemoperfusion，hemodialysis，uremia，pruritus

隨着医学技术的不断发展，采用血液透析治疗尿毒症的技术不断完善。但是随着血液透析技术的广泛应用，出现皮肤瘙痒并发症的患者不断增多。【1】以往探究指出，给与患者血液灌流联合血液透析并进行合理全面的护理可以明显地提高患者的临床疗效。在本次探究中，我们探究了关于血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理，现将研究内容报告如下。

一、资料与方法

1、一般资料

在本次的探究中选取了2017年8月到2018年8月32例尿毒症长期血液透析患者作为研究对象，采用随机数字法将选取的32例患者分为观察组与对照组。其中，观察组16例患者，女性6例，男性10例，患者的年龄为34-72岁，透析龄为2-9年；对照组16例患者，女性5例，男性11例，患者年龄32-71岁透析龄为2-10年。本次的探究研究对象均已经知晓，排除了患有其他皮肤疾病以及精神障碍的患者。两组患者在性别、年龄、透析龄等方面没有明显的统计学差异，可以进行比较。

2、方法

2.1治疗方法

对患者进行每周2-3次的血液透析，同时每周进行一次血液灌流，灌流器在前，血液透析器在后。上机后血流量为200-250ml/min，透析液的流量为500ml/min，先进行灌流透析2小时，达到饱和后，取下灌流器再进行2小时透析。【2】

2.2护理方法

在治疗之前首先要对患者进行心理疏导，告诉患者治疗时会出现的情况，使患者充分认识治疗，从而对治疗建立信心；除此之外需要做好血路管和灌流器的准备工作。

治疗后需要对患者的饮食进行指导，严禁患者使用辛辣刺激的食物，要注意患者营养的摄入，提倡使用低盐高蛋白的食物；叮嘱患者注意个人卫生，勤换衣服，注意环境卫生；对于皮肤瘙痒的患者采用冰敷、轻拍等物理方法，避免抓破而导致感染。

3、观察指标

本次探究的观察指标为患者的治疗效果。

4、数据分析

本次数据结果统计学分析采用SPSS14.0软件进行，计量资料采用x±s表示，采用t进行检验，计数资料采用x2进行检验。

二、结果

1、患者的治疗效果比较

本次探究中将患者的治疗效果分为显效、有效以及无效，有效率为显效人数跟有效人数除以总人数。显效为病情明显好转，有效为病情有一定的好转，无效为病情无变化或者恶化。

【总结】

临床上尿毒症并发皮肤瘙痒的患者数量逐渐增多，导致皮肤瘙痒的原因有很多，如皮肤干燥以及尿素的影响等。对患者进行血液灌流联合血液透析可以弥补以往传统的治疗的缺陷，吸附血液中的中分子。【3】在本次探究中，我们对患者进行了血液灌流联合血液透析的治疗方法，并对患者进行了全面的护理，可以发现患者的治疗效果有了明显的提高，且不良反应小，提高了患者的生活质量，效果理想，建议在临床上进行推广。

参考文献：

[1]赵婷.血液灌流串联血液透析对尿毒症皮肤瘙痒的效果观察[J].基层医学论坛，2018，22（07）：1005-1006.

[2]刘颖.血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理[J].基层医学论坛，2009，13（06）：134-135.

[3]蒋明月，王利群.血液灌流串联血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的护理[J].中外医学研究，2013，11（36）：104-105.