呼吸内科护理风险的特点及防范措施分析

王昉雁 陈荦

摘要：目的：探讨分析呼吸内科护理风险的特点以及风险防范措施。方法：选取我院呼吸内科2016年4月～2017年4月收治的122例患者为研究对象，将所有患者分为观察组和对照组，每组61例。通过分析呼吸内科护理风险特点给予观察组患者实施针对性风险护理，给予对照组患者实施常规护理，对比两组研究患者不良护理风险发生率和护理满意度评分等情况。结果：观察组护理风险发生率低于对照组，护理满意度则高于对照组，两组患者数据差异具有显著统计学意义（P<0.05）.结论：呼吸内科护理因多方面因素存在风险，在防范风险方面需要医生和护理人员以及患者三者相互配合，不断提高护理人员技术水平，降低护理风险发生率，提高患者满意度，促进患者早日康复。

关键词：呼吸内科;护理风险;特点;防范措施

呼吸内科是医院重要科室之一，收治慢性阻塞性肺病、慢性咳嗽、咳嗽等疾病。患者呼吸器官发生病变或障碍且较易受外界影响，对临床护理工作质量要远高于其他科室。然而目前呼吸内科护理因受客观因素和非客观因素存在一定风险，对此，本文则选取我院呼吸内科2016年4月～2017年4月收治的部分患者为研究对象进行分析，并提出相关防范措施，现报告如下：

1资料和方法

选取我院呼吸内科2016年4月～2017年4月收治的122例患者为研究对象，将所有患者分为观察组和对照组，每组61例，男性患者68例，女性患者54例，年龄12～75岁，平均年龄（42.8±3.0）岁，两组患者年龄性别、年龄等一般资料对比无显著统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.1呼吸内科护理风险特点

1.1.1护理制度风险

呼吸疾病患者对空气要求普遍较高，新鲜空气对于患者更是重中之重，因而病房空气流通是呼吸内科护理工作一部分。然而很多护理人员思维意识中认为是需要患者家属负责室内卫生情况和窗户开关，正是这种护理制度形成风险。

1.1.2护理操作风险

呼吸内科存在的护理风险还集中于各种操作，例如医疗设备使用风险，呼吸内科在治疗中会运用呼吸机和支气管镜等，其中呼吸机是常用医疗设备器械，部分护理人员在使用中没有按按照呼吸科操作规范使用或存在使用中突然断电情况，无疑会对患者造成较大的医疗风险。再者护理操作风险，护理内科无论护理处置还是抢救中的护理与配合都存在护理风险。特别在护理操作中因涉及较多内容和环节，会受到护理人员操作水平、责任心以及客观因素等多方面影响出现护理风险。与此同时呼吸内科吸痰和引流也会存在风险;在吸痰护理中若单次吸痰较长时间或两次抽吸间隔时间过短则较易发生低氧血症。如果护理人员采取错误吸痰方式则会对患者气道黏膜造成损伤。引流操作中没有采取正确方式则会存在堵塞、打折和扭曲等各方面风险。

1.1.3护理人员风险

一般护理人员风险主要有一下方面：①护理人员业务水平偏低;从护理工作角度分析，此类工作是一项科学性和实践性并存的工作，护理对象较为特殊，在工作过程中不可避免因客观或非客观因素需运用医疗紧急预案，若护理人员缺乏专业知识和没有熟练的业务技能以及设备仪器使用不当等，必然会影响患者治疗效果和身体健康。特别呼吸内科中常见口腔吸痰护理工作，护理人员在实际操作中没有采取无菌处理措施或没有第一时间更换吸痰管，较易给患者呼吸道带来隐患，加重病情。③护理人员缺乏风险意识;呼吸疾病是临床常见疾病，患者较多，自然而然会产生大量工作。由于护理人员在每天工作中要处理各种事情，较易忽视风险，因而提高风险发生几率。

1.2防范呼吸内科护理风险措施

1.2.1完善护理管理制度

高效安全呼吸内科护理工作的基础在于规范化管理制度，更是提高医院安全保卫工作的前提。只有同时紧抓制度和管理才能贯彻落实呼吸内科护理工作。呼吸内科可以制定奖励和惩罚措施，根据以往意外事件经验制定科学合理的应急预案，定期组织科室人员进行实战演练，从而做好各种突发事件应急处理和事前预防。同时还要不断完善值班和交接班制度，目的在于將责任落实到医院中的每一个人。在日常工作中可采取突击检查和定期检查相结合方式，根据检查结果整改规章制度要点，对于存在重大安全隐患则应限期整改。

1.2.2优化操作设备使用

护理人员在应用医疗设备时如果发现存有故障应立即停用或运用简单器械替换并及时给予患者心理护理干预，避免患者因设备故障出现不良心理，影响治效果。对于已受到惊吓的患者可给予镇定药物，安抚患者情绪，避免再次出现风险。在吸痰护理中应掌握单次吸痰和两次吸痰间隔时间，在吸痰的过程中保持适当吸入氧浓度，严密观察患者各项反应，做好氧疗记录。

1.2.3提升护理人员素质

医院应定期对护理人员开展培训工作，规范病历文书书写，熟练掌握呼吸内科常用设备操作技术并对其考核，考核结果合格后才能上岗。同时加强护理人员心理护理以及与患者沟通交流培训。由于呼吸内科也会面临抢救任务，管理者应多组织查房和教学示范以及各类常见突发疾病抢救竞赛，不断丰富护理人员临床知识，进而提高护理人员抢救应对能力。

1.3统计学分析

本文研究运用SPSS18.0软件对研究数据进行统计分析，其中计数资料运用%表示，x?检验，计量资料则运用平均数标准差（x±s）进行表示，t检验，如果P<0.05，则说明统计学有意义。

2结果

观察组出现1例护理风险，发生率为1.63%，护理满意度评分为98.26±2.69，对照组出现7例护理风险，发生率为11.47%，护理满意度评分为90.64±4.59，观察组护理风险发生率低于对照组，护理满意度则高于对照组，两组患者数据差异具有显著统计学意义（P<0.05）.

3讨论

呼吸内科患者病情复杂且发展速度快，因而在护理中较易因客观和非客观因素而出现护理风险，影响患者治疗效果，甚至还会威胁到患者人身安全。所以要求呼吸内科护理人员在工作中可以及时辨认和识别各种护理风险并采取相应的解决对策，最大限度降低安全风险发生率，提高呼吸内科护理质量。

综上所述，呼吸内科护理因多方面因素存在风险，在防范风险方面需要医生和护理人员以及患者三者相互配合，不断提高护理人员技术水平，降低护理风险发生率，提高患者满意度，促进患者早日康复。

参考文献：

[1]王玉洁，曲红，王幕鹏.呼吸内科护理风险的特点及防范方法[J].吉林医学，2017，11（3）：4587-4588.

[2]孙春梅，额尔登高娃.呼吸内科老年患者护理风险及管理方案[J].养生保健指南，2016（15）：80-80.

[3]沈玲佳.护理风险管理在呼吸内科护理中的应用价值[J].内蒙古中医药，2016，35（6）：177-178.