经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者应用围手术期护理的效果

冉琴 江璟玥

摘要：目的探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者应用围手术期护理的效果。方法选取2016年1月至2017年12月来医院治疗的40例经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者，参照患者入院治疗的次序分为对照组和观察组，各20例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上配合围手术期护理干预，对比两组护理后的护理满意度、并发症发生情况、手术时间以及住院时间。结果观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）;观察组手术时间以及住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论围手术期护理应用于经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者，能够减少并发症的发生，缩短手术时间和住院时间，提高整体护理满意度，促进患者早日康复。

关键词：围手术期;护理;经尿道前列腺电切术治疗;前列腺增生

微米激光汽化切割术是近年发展的一种良性前列腺增生的微创术式，自2010年12月-2012年7月共进行500余例2微米激光前列腺汽化切割术，手术效果确切，出血少，安全年性高，可完全取代TURP治療良性前列腺增生

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1月至2017年12月来我院治疗的经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者40例。参照患者的入院治疗次序划分为对照组和观察组，各20例。对照组年龄40～70岁，平均（55.1±2.2）岁;观察组年龄40～72岁，平均（56.2±2.1）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除标准：存在沟通障碍的患者，具有精神病史的患者，治疗依从性较差以及具有其他重大并发症的患者。本研究已征得本院伦理委员会批准，患者及其家属均知情，自愿参加本研究并已签署知情同意书。

1.2方法对照组给予临床

常规护理，严格遵从医嘱对患者进行用药，并进行常规的健康指导及术后护理等。观察组在常规护理的基础上实施围手术期护理干预。

（1）术前护理，在手术前3d，护理人员应当引导患者做好相关的清洁和卫生，并且保持患者血压和血糖水平的稳定，使患者能够正确把握与疾病相关的知识。并且护理人员要多与患者沟通，引导患者能够积极面对手术，避免因为患者的不良情绪影响手术疗效[2]。

（2）术中护理，护理人员在手术过程中应当严格执行无菌操作，配合好主刀医师完成手术，做好病情监测工作，密切关注心电监护仪，确保患者的各项生理指标处于正常范围。

（3）术后护理，在术后护理人员应当密切关注患者的病情变化，掌握患者的生命体征，引导患者摄入营养丰富、高热量、易消化的食物。患者术后留置导尿管要严格执行无菌操作，使用无菌引袋进行引流，并根据患者术后的出血情况对患者进行膀胱冲洗。术后2～3d内导尿管若无异常情况，应严格遵从医嘱拔管。

1.3观察指标

记录两组护理满意度、并发症发生情况、手术时间以及住院时间。护理满意度评测方法：拟定关于两组护理措施的护理满意度调查问卷，依次发放给患者，仔细讲解后引导患者如实填写调查问卷。护理满意度共分为3个等级：90～100分为满意，61～89分为较满意、60分以下为不满意。满意度=（满意例数+较满意例数）/总例数×100%。患者并发症包括尿血、腹部肿胀、心力衰竭。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计软件数据进行分析。计量资料以x±s表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义

2结果

2.1两组护理满意度对比观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<05）。见表1。

2.2两组并发症发生率对比

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论随着生活节奏的加快，前列腺增生的发病率也在逐年上升[2]。该疾病不仅会造成膀胱颈出现梗阻，甚至引发肾功能的减退。虽然较传统手术，经尿道前列腺电切术具有很大的优点，但是术后仍会发生相关并发症，只有进行科学合理的围手术期护理干预才能促进患者的康复。

因此，本研究探讨围手术期护理在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者中的应用效果。微米激光是近年新应用于临床的一种全新激光，采用半导体泵浦，提高了光转换效率，其波长2013nm，更接近水的第二吸收峰值1960nm对水高度吸收。对组织作用效率高，采用连续波工作模式，在水环境中激光对光纤前端2毫米范围内组织有作用，在组织中的穿透深度为3mm，切除组织后留下的凝固层为1mm，依靠“汽化”来“切割”组织，有良好地止血作用，功率120w汽化速度快，可快速完成切割。

由于手术中出血少，连续冲洗液中看不到红色。本研究结果显示，观察组的护理满意度明显高于对照组，并发症发生率低于对照组，手术时间及住院时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。原因分析为，通过术前护理能够稳定患者的情绪，使患者积极面对病情，提高患者的治疗依从性。术中护理和术后护理确保患者的生命安全，正确引导患者摄入营养。并发症护理预防患者在术后出现感染，促进患者术后的良好恢复。

结论

总之，围手术期护理应用于经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者护理中，能够减少并发症的发生，缩短手术时间和住院时间，提高整体护理满意度，促进患者早日康复。

参考文献：

[1]付温娜，刘孟玲，米青梅.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2017（52）：78.

[2]贾瑞芳.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理体会[J].中国医药指南，2017，15（29）：282-283.