《中医药法》实施背景下民众对中医的信任度调查研究

陈童 王华

摘要：《中医药法》实施背景下，笔者选取安徽亳州、合肥、六安、铜陵、黄山五个地区，采取分层抽样方式发放设计的问卷进行调查，以期了解民众对于中医的了解以及信任度情况。经过对收取的问卷梳理分析、总结提炼，认为安徽地区民众在《中医药法》实施背景下对中医的信任度不高，地方中医服务和中医基础设备未完全落实。因此笔者建议仍需要更大力度地有效地宣传中医中药，鼓励中医药下乡，坚持中西医并重发展，以期更好地推动《中医药法》的实施及中医药的传承与发展，使得中医药走向更高更远的平台，利于健康中国建设和中医药国际化的推进。

关键词：中医药法;民众;中医;信任度

【中图分类号】R22    【文献标识码】B    【文章编号】2107-2306（2019）04-264-03

中医药，于国内是原创的卫生资源和文化载体，于世界是独特的民族医术和文化传递。它不仅是中华传统文化的优秀代表，也蕴含着巨大的经济价值。2016年12月25日《中华人民共和国中医药法》（简称《中医药法》）发布，2017年7月1日开始实施，中医的传承与发展有了国家法律的保障，彰显了国家对中医的积极弘扬和强力推动。那么，《中医药法》实施以来，民众对于中医的了解信任情况是否有所改善？改善的程度如何？根据《中医药法》中的“第二章中医药服务”的有关规定，笔者设计了一份问卷，以安徽地区为范围调查民众对中医的了解和信任度情况。

1问题的提出

1.1研究目的

心理学家认为，信任是一种主观的、 以行为主体为中心的信念，即行为主体是否信任别人取决于他对世界的主观态度。就医学领域来说，信任应是指公众对医疗技术和服務提供者的可靠性和正直有信心的程度。^[1]在《中医药法》实施背景下，通过调查民众对于中医的信任度和选择就医情况，提出改善解决的建议和措施，助力于中医药传承发展和健康中国建设。

1.2研究意义

1.2.1对中医药事业传承与发展意义

（1）弘扬中医药文化，提高中医药的国际影响力

深入了解中医的实施现状以及民众对于中医的了解和信任度，能对更好地完善中医基础设施，更好地推动中医传播具有重要意义。

（2）扩大中医药市场，完善中医药的市场状况

了解民众对中医药的信任度，通过调查结果分析提出完善地方社区和相关医院的中医服务的合法化合理化建议，增加民众对中医的了解和信任度，有助于扩大中医药的购买市场，促进中医药产业的发展。

1.2.2对民众生活的健康意义

中医药传承与发展最重要的是满足需求侧——民众健康生活的需要。

（1）树立正确的中医观念，帮助民众正确行医

通过调研有助于民众更好地了解中医的相关信息，树立正确的中医观念，帮助民众正确行医。通过调研发现问题根源，提出有利于帮助民众树立正确的中医观念正确行医的途径和方式。

（2）减少虚假中医的宣传，规范中医市场秩序

研究中医的了解度和信任度，并提出有效地使人们信中医看中医的方法，以督促相关部门的政策落实，完善中医服务，规范中医市场，有利于打压市场虚假保健品和不合格中药，保障消费者健康，维护消费者权利。

2.问卷设计及分析

本次问卷共发放安徽亳州、六安、合肥、铜陵、黄山五个地区，每个地区采取分层抽样方式，均发放200多份，最后收集有效问卷为1036份，其中男性555人，占比53.57%;女性481人，占比46.43%。

影响民众信任度的有以下五个方面，中西医的关系、中医医疗诊所开设、中医药专业技术人员的配备、民间老中医的发展情况和中医广告宣传。因此将重点对这五个方面进行原因的分析。

2.1中西医关系发展与信任度的关联度

根据调查得出，42.57%的受访者认同将中医与西医结合，中医需要博采众长，结合西医的先进技术，完善自身的结构方式，丰富中医内涵。同样中医与时俱进博采众长，技术的不断改进，也会增加民众对其的信任度。

2.2中医医疗诊所开设情况与信任度的关联原因

有69.21%的被调查者所在的社区或村镇有开设中医医疗诊所，30.79%地区则有开设相应的中医医疗诊所，在《中医药法》实施的背景下，依旧存在有些地区或社区没有中医诊所的开设，缺少中医诊所，因此也缺少提供群众了解中医的实际途径，没有让民众真正享受到中医诊治的便利与惠民，民众对中医的信任度也自然会受到影响。

2.3配备中医药专业技术人员情况与信任度的关联原因

对于在社区卫生服务中心或乡镇卫生院或社区卫生服务站或有条件的村卫生室，配备中医药专业技术人员，并运用和推广适宜的中医药技术方法的情况调查，36.2%很少，22.68%有，21.04%被调查者表示不知道，20.08%则没有，因此关于这条法律条文，同样没有很好地进行落实，对于医疗事业来说，专业的技术和人员最为关键，良好的技术能够提高疾病的治愈率，从而获得民众的信任度。缺乏足够的专业配备，会导致民众在就医时产生疑虑和怀疑。

2.4咨询民间老中医情况与信任度关联的原因

50.77%的被调查者偶尔平常生病咨询民间老中医，28.76%从不，20.46%经常咨询。

关于知道民间老中医有无中医医师资格证的情况显示36.68%的被调查者表示不知道，32.82%则没有，30.5%有。

表明民间老中医的中医医师资格证没有很好地落实，因此大多数人对民间中医医师的治疗水平信任度降低。然而大部分民间老中医有多年的治疗经验以及师承秘方，掌握传统中医医学的知识和精髓，开拓中医治疗的途径，为中医医师团队注入新的力量。对于《中医药法》中针对民间老中医的资格认证制度，在所调查的城市中并未完全落实。

2.5中医广告情况与信任度的关联原因

根据调查显示，通过中医广告宣传中医药品，47.59%有过宣传但不正规，26.25%有过宣传并且正规，26.16%没有宣传。因此中医广告的宣传很大程度上带有虚假性，所宣传的产品质量不合格，与此同时，虚假宣传也会引起民众对中医的好感度信任度降低。

3.增加民众对中医信任度的建议

3.1落实《中医药法》是巩固民众对中医信任度的保障

根据本次调研，中醫服务的相关政策并没有完全落实，尤其是社区、农村地区的中医诊所和中医专业人员技术配备没有健全到位。相关行政部门需要从落实《中医药法》的角度，监督基层的医疗服务改善和中医文化宣传保护情况，对于不合规的地区进行及时批评和改整。并且为相应的中医卫生室和诊所配备合格的硬性设施，对老旧医疗设备进行及时更新。

3.2加强中医医疗队伍建设是提高民众对中医的信任度关键

有研究显示，中医学专业免费医学生的专业认同有随年级升高而下降的趋势，结合访谈情况可知，这应和多数免费医学生上此专业是由于该专业对高考成绩要求较低以及免费等外部因素有关，只有少数学生选择该专业是由于真正对全科医学感兴趣^[2]。因此在分析当今基层中医现状的基础上，制定特殊的培养教育模式，优化课程设置，提升中医定向学生的职业意识和奉献精神。人是信任的主体，同时也是增加信任的客体。一支稳定的扎实的中医医疗服务队伍是提高民众对中医的信任度关键。

3.3加大对民间老中医的肯定与传承是给民众对中医信任度添加养分

根据《中医药法》相关规定，以及 《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》，民间老中医的认证得到了有力地推动，但是对其保护与其医术传承需要进一步加以细化和有效地落实。目前中医院校的学生是进行集中统一的医学知识学习，而民间老中医的个性化医术却存在不为人熟知的情形，因而难以传承。所以需要更加完善民间中医师承制度，例如将民间中医师承制度纳入就业工作制度中，鼓励学生多多师承民间老中医，不仅解决其衣食无忧，还发放定期津贴，形成切实可行的完整师承体系。并且，架设合格的民间老中医与当地的卫生诊室和医院联系桥梁，在满足一定条件的基础上，开设民间中医医师诊疗部门，提供相关医师的联系方式和地址，让患者在就医的过程中有更多的选择。从学校角度来说，加强民间老中医与学校的联系，给学生提供跟随民间中医医师学习的机会，扩展中医知识。这些行为会增添中医的光彩和信服力。

3.4 中西医结合，群策群力，与时俱进，致力于中医药信任度日常生活化

信任建立在人们良好的评价上。中医药在中国历史上有着别无选择和积极有效护卫生命与健康的积淀。然而随着近代西医的移植，其凭借治疗方法的直接与快速，吻合着快节奏的现代生活，成为民众看病的第一选择。因此中医寻求自身发展的过程中，需要与西医结合优势互补，即在现代科技的帮助下，不断探索创新，不仅保留自身传统文化底蕴和独特医疗方式，也吸收西医的先进技术。

中医广告作为中医宣传的媒体途径，对民众的行为和思想起到引导的作用。然根据调查，一些商业类的中医药品广告宣传的正规性难以保证，容易误导消费者购买不合格的中医药产品，不仅危害消费者健康，而且破坏中医药的形象。因此行政机关要加大监管，建立完善中医药广告审查、检举、奖励制度;社会力量也积极配合，面对中医虚假广告，积极检举和督察。群策群力，规范中医药市场，不给中医药抹黑，以帮助民众树立正确的中医观念，维护好中医药的信誉。

随着5G网络时代的到来，中医智能化也是应有之义。例如创造创新中医APP，设置图文并茂有趣的中医知识宣传、学习、网络问诊、中医游戏娱乐的板块，方便民众可以随时随地学习了解并且问诊中医，减少民众的问诊时间;创造中医VR技术，将日常的中医纸质宣传转为3D模拟全方位体验技术，让民众模拟体会中医针灸、拔罐等传统医疗方式，切身感受中医的博大精深。

除此，利用中医药的养生保健功能，如加大创新研发绿色保健饮品、将药材的功效融入饮食中，让中医药日常生活化，让中医药的信任度日常生活化。

参考文献：

[1]邱鸿钟，梁瑞琼，黄国贤，豆晓莹，袁秀琴，许星莹，任滨海，图雅.信任度对群众利用中医药服务行为影响的研究[J].中医药管理杂志，2010（10）.

[2]黄星，左延莉，潘小炎.农村订单定向免费医学生现状调查研究[J].中国卫生事业管理，2015（ 6）：456-457+462.

[3]国务院.关于印发中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）的通知（国发〔2016〕15号）[N].中国医药导报，2016-02-25.

[4]王国强.推动中医药文化进校园[N].中国中医药报，2017-03-01（001）.

[5]张安然，徐彩云，张卫平.中医药文化进校园双向模式构建与实践——以江西中医药大学为例[J].江西中医药学报，2019，31（1）：101-103.