整合医学模式对老年痴呆症患者治疗效果及生活质量影响效果

陈小乐 李树建

摘要：目的 整合醫学模式对老年痴呆症患者治疗效果及生活质量影响效果。方法 将2017年6月-2018年12月期间，在我院进行诊治的84例老年痴呆症患者进行分组，在随机原则下均分为两组各42例，分别为常规医疗护理模式的对照组，和在整合医学模式下进行诊疗及护理的研究组，比较两组患者情况。结果 研究组患者PANSS评分及BEHAVE-AD评分均低于对照组，且研究组患者生活质量SF-36各项比较对比均优于对照组，对比P<0.05。结论 整合医学模式下老年痴呆症患者治疗效果更佳，且患者治疗过程中生活质量水平明显提升，临床应用价值较高，值得推广。

关键词：老年痴呆症;整合医学模式;治疗效果;生活质量

【中图分类号】R813    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）04-055-02

老年痴呆症临床上称之为阿尔茨海默症，属于神经退行性疾病，多发生于60岁以上的老年人群体中。患者显著临床症状表现为记忆力明显下降，且同时伴有认知功能障碍，患者还表现为日常生活能力下降，出现一些行为障碍。对于老年痴呆症患者来说，诊疗质量对于患者生活质量恢复来说至关重要，本文在此主要分析整合医学模式对老年痴呆症患者诊疗影响，详细内容概述如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2017年6月-2018年12月期间，在我院进行诊治的84例老年痴呆症患者进行分组，在随机原则下均分为研究组和对照组两组各42例，患者均诊断明确，且对相关诊疗措施及干预对策等均征得家属同意，且排除存在严重系统疾病患者。研究组患者中男25例、女17例，年龄区间在60-79岁之间，平均年龄（69.46±3.83）岁;对照组中男24例、女18例，年龄区间在61-78岁之间，平均年龄（69.38±3.57）岁。借助SPSS 18. 0统计软件对两组患者一般资料进行对比分析，显示P>0.05，组间有比较研究价值。

1.2方法

两组患者入院后均予以常规诊疗，实施常规医疗护理模式干预。研究组患者在整合医学模式下进行诊疗及护理，由专科医生、护士、康复医生等组成工作团队，结合患者情况对其予以专科医生专业治疗，包括专业药物治疗、饮食睡眠指导、心理干预、康复训练，此外家属定期探望，参与相关娱乐活动以配合患者治疗，详细内容如下：

①专业药物治疗：患者诊断明确病情后制定合理的诊疗计划，行循证护理与临床路径整合模式护理，患者给予奥氮平或利培酮治疗，具体：奥氮平片为江苏豪森药业股份有限公司生产，患者口服，首次服用5mg，每日一次，后期根据患者病情变化及不良反应情况调整用量，单日最大剂量不超过20mg。利培酮片为北京天衡药物研究院南阳天衡制药厂生产，患者口服，首次服用0.5mg，每日一次，后期视患者病情及副作用情况调整使用剂量，单日最大剂量不超过4mg。8周为一个疗程，治疗2个疗程后评估疗效。

②饮食睡眠指导：结合患者情况制定出相应饮食指导方案，确保患者日常膳食营养均衡，告知患者相关饮食禁忌。老年痴呆症患者要尽量不要食用一些辛辣刺激食物，饮食原则应清淡。加强患者睡眠指导，让患者保证充足睡眠^[2]。

③心理干预：很多老年痴呆症患者都存在一定心理问题，害怕自己给亲人、给家庭带来负担，对于亲情更加期待，对此患者家属应给与患者更多关心，医务人员在日常也多和患者进行沟通交流，了解患者负面情绪情况，并加强患者开导。此外，医务人员还要鼓励患者，帮助患者建立战胜疾病的信心。

④康复训练：家属严格遵照医生给出的康复训练方案协助患者进行康复训练，坚持每天进行5一6次。家属也可以与患者进行一些益智游戏，锻炼患者大脑灵活度。还可每天带患者进行户外散步，让患者放松大脑。

1.3观察指标

比较两组患者临床治疗效果，在患者治疗前及治疗4、8、16周后使用阳性与阴性症状量表（PANSS）和阿尔茨海默病行为病理评定量表（BEHAVE-AD）评估治疗效果，得分越低表示病情缓解越好。

借助健康调查简表（SF-36）对两组患者生活质量进行评估，从生理机能、躯体疼痛、健康状况、社会功能、生理职能、精力、情感职能和精神健康方面评估。

1.4统计学处理

借助统计软件SPSS 18. 0对两组患者数据进行对比分析，结果用均值±标准差（）表示，用方差t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者不同治疗阶段PANSS评分比较

治疗前两组患者PANSS评分结果比较无明显差异（P>0.05）;治疗4、8、16周后两组患者PANSS评分结果明显低于治疗前（P<0.05），且研究组明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组患者不同治疗阶段BEHAVE-AD评分比较

治疗前两组患者BEHAVE-AD评分结果比较，P>0.05;治疗4、8、16周后两组评分均低于治疗前（P<0.05），且研究组明显低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3两组患者治疗后生活质量SF-36评分比较

研究组患者生活质量SF-36各项比较对比均优于对照组，差异有统计学意义，见表3。

3 讨论

在当前我国逐渐步入老龄化社会背景下，我国老年痴呆症患者数量也在不断提升。老年痴呆症不仅会给患者自身生活质量带来负面影响，还给患者家庭及社会带来一定压力^[3]。整合模式是我院近两年开展的一种全新的医学管理模式，不仅包含对患者的药物治疗、同时有营养科、心身睡眠科、康复科级护理团队的参与，对患者进行饮食睡眠指导、心理辅导及康复锻炼、优质护理及兴趣、爱好培养，旨在改善患者生活质量、提高其生活自理能力，本次研究结果通过研究组与对照组比较，发现整合模式可有效提高老年痴呆症患者临床治疗效果，同时对于患者生活质量提升也有积极意义，本文结果显示研究组患者PANSS评分及BEHAVE-AD评分均低于对照组，且研究组患者生活质量SF-36各项比较对比均优于对照组，对比P<0.05。由此可得，整合医学模式下老年痴呆症患者治疗效果更佳，且患者治疗过程中生活质量水平明显提升，临床应用价值较高，值得推广。

参考文献

[1]刘丹峰.基于奥马哈系统的延续性护理在老年痴呆症患者中的应用及对抑郁、认知功能的影响[J].山西职工医学院学报，2019（02）：20l.

[2]王新.探讨3+1整体康复护理模式在老年痴呆症患者康复过程中的作用[J].首都食品与医药，2019，26（04）：77.

[3]李琦，蒋宏岩.整合医学对老年痴呆发病机制的探讨[J].医学争鸣，2016，7（04）：31-34.