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慢性宫颈炎,几个需要澄清的问题

2019-10-21何召阳

昆明医科大学报 2019年4期
关键词:子宫颈妇科疾病宫颈炎

何召阳

作为一名女性,我们需好好珍惜自己的身体,只有这样才能更好地做好一个妻子,一个母亲的身份。在生活中我们应该多了解一些健康知识,尤其是关于妇科疾病的知识。今天就要带大家了解一种常见的妇科疾病——慢性宫颈炎。你知道慢性宫颈炎的症状吗?你知道慢性宫颈炎的病因吗?你知道在治疗慢性宫颈炎的过程中我们经常会有哪些误区吗?下面我们就一起学习一下。

一、慢性宫颈炎的病因及症状

慢性宫颈炎是一种常见的妇科疾病,有很多人都受到了这种疾病的困扰。慢性宫颈炎大多都由急性宫颈炎转变而来的,常见原因为急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐藏于宫颈粘膜内形成慢性炎症,多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入宫颈而引起感染。也有少数患者无急性宫颈炎症状而直接发生慢性宫颈炎。 慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌。目前沙眼衣原体及淋病奈氏菌感染引起的慢性宫颈炎亦日益增多,已引起注意。

慢性宫颈炎多无症状,少数患者表现为持续或反复发作的阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适。妇科检查可发现黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出,或在糜烂样改变的基础上同时伴有子宫颈充血、水肿、脓性分泌物增多或接触性出血,也可以表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。一般情况下通过妇科检查较易将其查出。以下为慢性宫颈炎的几种常见表现。  1, 宫颈肥大:由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织充血、水肿,腺体和间质增生,还可能在腺体深部有粘液储留形成囊肿,使宫颈呈不同程度的肥大,最后由于纤维结缔组织增生,使宫颈硬度增加。 2, 宫颈息肉:慢性炎症长期刺激使宫颈管腺体和间质局部增生,子宫有排除异物的倾向,使增生的组织逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉,一个或多个不等,直径一般约 lcm,色红、呈舌形、质软而脆,易出血,蒂细长。 根部多附着于宫颈管外口,少数在宫颈管壁。光镜下见息肉中心为结缔组织伴有充血、水肿及炎性细胞浸润,表面覆盖一层高柱状上皮,与宫颈管上皮相同。   由于炎症存在,除去息肉后仍可復发。 3,慢性宫颈管黏膜炎: 由于子宫颈管黏膜皱襞较多,感染后容易形成持续性子宫颈黏膜炎,表现为子宫颈管黏液增多及脓性分泌物,反复发作。4、子宫颈糜烂样改变。

二、慢性宫颈炎的治疗

宫颈炎的常见疗法主要有:1、药物治疗,对于宫颈炎面小的、炎症浸润比较浅的采用药物治疗,   使用高锰酸钾等药物,2、物理治疗:用于宫颈炎面积较大的、炎症浸润较深的宫颈炎,采用物理治疗方法最佳。3、微波治疗:慢性宫颈炎可以采用 leep 刀治疗宫颈炎,具有极强的杀菌作用,消炎,止痛,收敛,止痒,止血,组织再生,软化肌瘤,促进液体吸收,修复神经痛,肌肉韧带拉伤,增强免疫力,且不损伤正常组织,无副作用。

三、认识慢性宫颈炎需要注意的几个误区

  1. 宫颈糜烂:目前已明确“宫颈糜烂”并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂,也与慢性子宫颈炎症的定义即间质中出现慢性炎细胞浸润并不一致。因此,“宫颈糜烂”作为慢性子宫颈炎的诊断术语已不再恰当。子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象,可为生理性改变,也可为病理性改变。生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育期妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期,由于雌激素的作用,鳞柱交接部外移,子宫颈局部呈糜烂样改变外观。
  2. 子宫颈腺囊肿:绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化,主要是新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞,导致腺体分泌物引流受阻,从而形成囊肿。子宫颈局部损伤或子宫颈慢性炎症使腺管口狭窄,也可导致子宫颈腺囊肿形成。通常不需处理,但深部的子宫颈腺囊肿,子宫颈表面无异常,表现为子宫颈肥大,应与子宫颈腺癌鉴别。
  3. 宫颈息肉需与子宫颈癌鉴别,子宫颈癌也可呈息肉状,从子宫颈突出,鉴别方法行子宫颈息肉切除后,病理组织学检查确诊。

以上几种情况在过去的业界认识中都是宫颈炎症的表现,常常给予药物、物理微波等治疗,造成不必要的医疗资源的浪费,并加重患者的身体和经济上的负担。现在随着医学的发展已重新给予这些症状定义,除外医生需要更新知识,了解这些疾病的真实病因外,我们作为患者也需认真学习了解这些常见疾病的真正病因,避免患者人为因素造成的过度治疗发生。

综上可以看出, 虽然慢性宫颈炎现在已经不算是一种严重的疾病,但如果患上了这种疾病也千万不要掉以轻心。因为慢性宫颈炎如果一直拖延,可能会引发宫颈息肉等病变,更严重的还会引起癌症病变。

另外,由于慢性宫颈炎的致病原因为细菌感染导致宫颈发生炎症,所以如果能够及时发现病情,在炎症轻的时候即可以通过药物等方法进行治疗。如果发现身体出现这些症状一定要及时到医院进行检查,以免延误病情,耽误治疗。

再次,如果慢性宫颈炎发生了病变,出现了宫颈息肉,宫颈囊肿等症状,即使通过治疗病情痊愈后也要定期进行检查,以防疾病再次复发。

最后,虽然慢性宫颈炎的症状为白带增多,粘稠或是带有血丝,但也不能仅凭这些就认为自己患上的病是慢性宫颈炎。当你发现自身出现不适的症状后,第一时间要做的事情是及时就医,让医生进行准确的治疗。

四、结论

慢性宫颈炎作为一种常见的妇科疾病其实并不可怕,现代医学已逐步摒弃原来只要有炎症就需要治疗的观念。如果你是一位有性生活史的女性,最好的方法是建议你每年到正规医院做一次宫颈癌筛查,“防大于治”,及早发现及早治疗,千万不要拖延治疗使病情更加严重。希望每一个被病痛折磨的你都能早日康复,重获健康。

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