Ⅱ型糖尿病合并心脑血管病的临床内科分析及治疗

刘超 毛继凯 孙英东

摘要：目的 针对Ⅱ型糖尿病合并心脑血管病的临床内科分析及治疗的方法进行探讨与分析。方法 选取2017年12月至2018年12月所收治的60例Ⅱ型糖尿病合并心脑血管病患者，将其作为观察组，并以同期入院的60例单纯糖尿病患者为对照组，且对两组均采用常规治疗方案，即饮食控制、运动治疗及降糖用药治疗等，并对两组的治疗效果比较与分析，观察诱发心脑血管病的因素。结果 观察组在病情发作次数、频率及程度明显高于对照组。观察组治疗为88.72%有效率，对照组为94.28%有效率。其组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Ⅱ型糖尿病合并心脑血管病形成了因素较多，患者应对其进行充分的了解，并在日常做好预防，以提升患者的生活与健康质量。

关键词：Ⅱ型糖尿病;心脑血管病;临床内科;治疗

【中图分类号】R587.1    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）03-095-02

糖尿病是危害人类健康的三大慢性疾病的其中之一，其危害程度仅次于心脑血管疾病与肿瘤[1]。其发病率一般随着年龄的增长而升高，且糖尿病对人体的影响较大，是产生人体多种并发症的危害因素。糖尿病又主要分为Ⅰ型和Ⅱ型，从其形成的因素来看，Ⅰ型糖尿病主要由于自身免疫性问题导致的胰岛B细胞受损，并使胰岛素分泌不足所致。而Ⅱ型糖尿病主要源于肥胖、遗传及高血压所引起，并伴随着生活水平的提升，不断呈现出高发态势。在临床研究中发现，Ⅱ型糖尿病常合并心脑血管疾病，使患者的病情加重，增加了患者生命风险，也增加了治疗的难度。为有效观察与分析导致合并心脑血管病的因素，在临床研究中选取了120名不同糖尿病患者进行对比观察，从而发现并发症发生的相关因素，以制定切实可行的治疗方案，为更好的实施临床治疗提供科学参考。

1 资料与方法

1.1一般资料

为有效的进行研究与对照，选取了120名Ⅱ型糖尿病患者进行观察，其中Ⅱ型糖尿病合并心脑血管病患者60例，将其作为观察组，其中男性患者32例，女性患者28例;年龄为40-78岁，平均（59.2±4.7）岁;病程为2-16年，平均为（6.5±2.2）年。同时选取了单纯Ⅱ型糖尿病患者60例作为对照组，其中男性患者35例，女性患者25例;年龄为35-75歲，平均（58.1±4.9）岁;病程为2-18年，平均为（6.9±2.6）年。两组观察对象在性别、年龄等基本资料无差异性，无统计学意义（P>0.05）。参与本次观察的患者均已知悉研究的意义，并自愿参与其中。

1.2方法

运用回顾性的研究方法进行，观察组与对照组在治疗方案上将采取常规治疗，即运动疗法、饮食控制，同时还服用降糖药物及胰岛素注射治疗等，将血糖水平控制在合理范围内。空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2小时血糖>7.2mmol/L为标准[2]。对于观察组，在血糖控制在合理范围后，再对心脑血管疾病施以内科药物治疗，如抗血小板聚集、化瘀活血及改善脑循环药物等。同时进行降压、调脂等对症用药治疗，使患者在身体状态稳定的情况下进行观察治疗，以发挥较好的对照效果。

1.3观察指标

通过对两组的临床资料与疗效的对比。治疗率：显效指标为临床症状与体征得到明显的改善，空腹血糖及餐后2小时血糖均低于40%心上，或者达到正规标准;有效指标为临床症状与体征均有所改善，空腹血糖及餐后2小时血糖均低于40%-20%;无效指标为临床症状与体征无变化。治疗有效率以显效与有效之和[3]。

1.4统计方法

将观察对照数据录入SPSS 22.0统计软件进行分析与处理，计数资料以检验，以[n（%）]表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1观察组与对照组资料对比

2.2观察组与对照组治疗有效率的比较

观察组治疗有效率88.72%，对照组治疗有效率94.28%，观察组治疗有效率低于对照组，但组间差异无统计学意义（P>0.05），如表3。

3 讨论

近年来，糖尿病的发病率逐年上升，尤其是Ⅱ型糖尿病人数不断增加。加之高血压、高血脂等疾病的蔓延，严重的影响了患者的身体健康水平[4]。目前的医疗水平而言，临床上对于Ⅱ型糖尿病的发病机理尚不明确，多以代谢、遗传及内分泌因素为主要诊断依据。研究显示，心脑血管疾病与患者的生活习惯、血糖发作频率及吸烟史密切相关，因此及时进行保健监测能及早的发现疾病因素，并进行有效的干预。低血糖的发作频率也会增加心脑血管病症的发病率。吸烟史对于心脑血管疾病的产生也有极大的影响，从而影响对Ⅱ型糖尿病患者的治疗效果。由此，降低Ⅱ型糖尿病患者并发症的产生，就必须对患者进行饮食的控制，并养成良好的生活习惯，以消除或延缓心脑血管并发症的出现。

从研究的结果来看，在内科治疗的基础之上，进行联合干预与治疗的效果更为突出，能够帮助患者快速恢复血糖指标，并减缓心脑血管疾病的发生速度，对改善患者的病情具有积极的作用[5]。一是掌握降糖药物的合作方法与作用机理，并向患者进行用药的指导。二是根据患者的病情进行科学分析，以年龄、性别、病情为基本参照，对患者的饮食摄入量进行控制。三是对于空腹血糖低于16.7mmol/L的患者，不使用胰岛素治疗，开展积极的运动锻炼。对于依赖胰岛素的患者要尽量避开药效高峰进行适当的锻炼，以减少低血糖所带来的危害。

综上所述，Ⅱ型糖尿病合并心脑血管病发生机率相对较大，对于后期的恢复与治疗必须要加强血压与血糖的监测控制，根据患者的病情发展情况展开积极的治疗，通过有效的治疗措施加强其它并发症的预防，最大程度的提升患者的生活质量，提升治疗的实际效果，减少心脑血管疾病对患者带来的影响。

参考文献

[1]李悦森.2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗[J].医学信息，2013，14（11）：296-297.

[2]殷建.心脑血管病合并2型糖尿病的临床内科观察与诊治[J].吉林医学，2014，09（26）：5907-5907.

[3]许云.2型糖尿病合并心脑血管病的临床观察及治疗[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（07）：111-112.