刺络拔罐放血疗法治疗带状疱疹50例

蒋艳敏

【摘  要】目的：观察刺络拔罐放血疗法治疗带状疱疹50例的临床疗效。方法：50例患者均给予刺络拔罐放血疗法，连续4天为个1疗程，间隔2天，进行第2个疗程，并且未见到明显副作用。结果：50例患者中痊愈44例，好转6例，总有效率100%。结论：刺络拔罐放血疗法治疗带状疱疹有效，值得推广。

【关键词】刺络拔罐;放血;带状疱疹

【中图分类号】R275      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0288-01

带状疱疹是由水痘- 带状疱疹病毒导致的急性感染性皮肤病，该病多见于春秋季，好发于成年人，随着年龄的增加，发病率呈显著上升。带状疱疹好发于身体的一侧，表现为按神经节段分布的集簇性红斑、水疱，常伴神经痛，如未得到及时、有效的临床治疗，易导致后遗神经痛[1]，给广大患者带来很大痛苦。临床上表现以沿神经带状分布、呈单侧分布、密集成群的红斑、水疱为特点。

1 临床资料

1.1一般资料：50例患者来源于我院皮肤科门诊就诊患者，其中男26例，女24例;发病年龄在25—60岁。皮损部位以胸背部20例，腰部25例，腿部5例。

1.2 诊断标准：中医诊断：参照《中医病症诊断疗效标准》[2]中的“蛇串疮”。西医诊断：参照《中西医结合皮肤病治疗学》[3]中的“带状疱疹”。

1.2 纳入标准  符合带状疱疹的中西医诊断标准，年龄范围为25-60岁，病程小于10天且未经治疗。

1.3 排除标准 年龄范围不在25—60岁之间;特殊类型的疱疹，如头面部带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹，等特殊类型带状疱疹;妊娠期妇女;瘢痕体质者者;过敏体质;伴有严重的心脑血管疾病患者、严重肝肾疾病患者、糖尿病患者、恶性肿瘤患者、结缔组织病患者、血液病患者、全身衰竭及精神病者;难以对治疗做出确切评价的危重患者;近期使用过皮质类固醇激素或者免疫抑制剂患者;不能按治疗研究方案完成者;依从性差患者。

2 治疗方法

患者采取卧位，先对疱疹周围皮肤消毒，用一次性采血针在红斑、水疱和疼痛明显部位进行散在性点刺4-8下，选取用2号火罐对准点刺部位进行拔罐，留罐15分钟，拔出渗出液及淤血，取罐后及时清洁局部皮肤。连续治疗4天为1个疗程，患者休息2天后，继续下1个疗程，连续治疗2个疗程后评定疗效。

3 治疗效果

参照《临床疾病诊断与疗效判断标准》[4]进行疗效评定。治愈：疼痛完全消失，皮疹完全消退，可留有暂时的色素沉着;好转：疼痛明显减轻，皮疹明显消退。其中50例患者中，治愈44例，占88%。好转6例，占12%。50例患者均经1个疗程治疗疼痛明显缓解。

4 体会

带状疱疹中医称为“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”“蛇串疮”等，主因情志内伤，肝失疏泄，郁久化热;或脾失健运，湿热内生，疏泄不得;或兼感毒邪，湿热火毒蕴结，卫外不固，风火、湿毒循肝胆经络于肌肤之表凝滞而发病。主要表现为沿身体一侧分布的红斑、水疱伴有阵发性疼痛，应早期明确诊断、早治疗能明显改善患者预后。若患者早期失治或者误治，后期易遗留后遗神经痛，影响患者生活质量。西医治疗本病临床主要以抗病毒、止痛、营养神经为主。

刺络拔罐放血疗法属于外治疗法，比普通针刺更具直接性，更能有效阻断带状疱疹的发展，是较为强烈的泻法，故取效更捷。该法遵循《内经》治疗原则，如《灵枢·经脉》篇云“盛则泻之……热则疾之……”，即言治疗热盛之病宜疾泻之，而《灵枢·九针论》则更加明确提出了治法：“故为之治针，必筒其身、而锋其末，令可以泻热出血，而痼病竭，”即用锋针泻血可消痼疾于无形。红斑、水疱处直接点刺，使疱疹开放，给火热毒邪以出路，局部拔罐使湿热、瘀毒、污血一并排出，起到瘀血一出、疼痛顿消的临床效果。痛证与经络气血瘀滞密切有关，刺络拔罐放血通过疏通经脉中凝滞的气血达到止痛的作用，祛瘀而生新;刺络拔罐放血疗法放出污血量越多，病情恢复的越快、越彻底。

操作过程中要求局部点刺稳、准、狠，疱疹处直接点刺属于泻法，刺络拔罐放血疗法是用三棱针、梅花针等快速点刺局部，再予拔罐，放出一定血液与组织液，达到治疗疾病的目的，其可通过泄热解毒，活血祛瘀，调和气血等途径来使人体经脉通畅，腑脏和谐，气血调和[5];现代医学研究表明[6]，该法还可调节人体免疫系统，促进有毒物质排出，同时通过调节神经体液，提高机体痛阈，产生镇痛作用。“除恶血务尽”，临床发现一次性采血针点刺比三棱针痛苦小，更为实用。本法在治疗带状疱疹的关键在于火罐强大吸附作用，使皮损水疱内呈血性内容，次日就可结痂[7]，可有效缩短病程，减轻疼痛，避免后遗症神经痛的发生。

综上所述，刺络拔罐放血疗法治疗带状疱疹临床疗效显著，能迅速减轻患者疼痛，缓解患者的症状，降低后遗神经痛发生率，值得临床广泛推广。

参考文献

[1]   张燕梅，彭燕霞，何念善. 火针结合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛（血瘀型） 临床观察[J]. 四川中医，2015，33（3）：165-167.

[2]   國家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：72-98.

[3]   刘巧.中西医结合皮肤病治疗学[M].北京：人民军医出版社，2015：17-19.

[4]   王蔚文.临床疾病诊断与疗效判断标准[M].北京：科学技术出版社，2010：1244.

[5]   张争艳，张申. 针灸联合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床疗效观察[J]. 浙江中医药大学学报，2014，38（12） ：1425-1427.

[6]   李西云，丰芬，金睿，等. 刺络放血疗法研究进展[J]. 河南中医，2015，35（7）：1677- 1678.

[7]   徐勇， 程耀南， 周长， 等. 针刺及刺血拔罐治疗中老年带状疱疹疗效观察[J].白求恩军医学院学报，2011，09（3）：186-187