海西州2006—2015年病毒性肝炎流行病学特征分析

周学赟

【摘  要】目的：了解海西州病毒性肝炎的流行趋势和规律，为防治工作提供科学依据。方法：对海西州2006～2015年报告的病毒性肝炎疫情资料进行分析。结果：2006～2015年肝炎年平均发病率为188.93/10万;甲肝发病率波动较大，未分型肝炎各年间发病基本平衡，乙肝发病率呈逐年下降趋势，乙肝在各型肝炎中所占比重最大;男性发病率高于女性。结论：海西州肝炎发病以乙肝为主，乙肝是肝炎防治的重点。

【关键词】病毒性肝炎;发病

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0266-01

海西州位于青海省青藏高原北部、青海省西北部，总面积30.09平方公里，平均海拔3000左右，是以蒙古族和藏族为主体少数民族的高原牧业区。病毒性肝炎是高原牧业区常见的传染病之一，2006～2015年发病率一直位于所有传染病的首位，严重威胁着人群身体健康。为了解我州病毒性肝炎的流行趋势和规律，为防治工作提供科学依据，对本州2006～2015年报告的病毒性肝炎病例资料进行分析。

1 资料与方法

1.1 2006～2015年病毒性肝炎疫情资料来源于法定传染病报告系统。人口资料由州统计局提供。

1.2 方法  对病毒性肝炎按分型、年份、季节、年龄、性别分布进行描述性分析。率的比较采用x²检验。

2 结果

2.1 发病情况  10年间海西州共报告病毒性肝炎9575例，年平均发病率为208.41/10万，最高年为2009年（349.07/10万），最低年为2015年（104.32/10万），从2010年起发病率呈明显下降趋势。各年间发病率有显著性差异（x²=98730715.61，p﹤0.05）。见表1。

9575例肝炎中，甲肝301例，占3.14%;乙肝8135例，占84.96%;丙肝1029例，占10.75%;戊肝14例，占0.15%;未分型96例，占1.00%。甲肝各年间发病趋势变化较大;乙肝发病率從2010年起呈下降趋势，从2009年的302.54/10万下降至2015年的76.95/10万;戊肝各年间发病基本平衡，未分型肝炎呈低流行态势。

2.2 人群分布  男性累计2632931人，发病5800例，年平均发病率为220.29/10万，女性累计2220487人，发病3775例，年平均发病率为170.01/10万。男性发病率高于女性，差异有统计学意义（X²=154.66，P﹤0.01）。见表2。

3 讨论

资料分析结果，海西州2006～2015年累计报告病毒性肝炎9575例，年平均发病率为188.93/10万，最高年为2009年（349.07/10万），最低年为2015年（104.32/10万），从2010年起发病率呈明显下降趋势。甲肝发病率波动较大，未分型肝炎各年间发病基本平衡，乙肝发病率呈逐年下降趋势。近年来，随着经济的发展，政府加强农村牧区改水改厕工作，不断改善卫生条件。在儿童中普及乙肝疫苗的接种，随着乙肝疫苗接种率的不断提高，使得乙肝发病率大大下降。乙肝在各型肝炎中所占比重较大^【1】，这是因为肝炎的诊断水平不断提高，原来诊断为未分型肝炎的大部分都能确诊，且大部分为乙型肝炎，提示本州病毒性肝炎防治工作重点是乙肝的防治。

参考文献

[1]      王晓军，张荣珍，胡苑绅，等.我国病毒性肝炎流行现状研究.疾病检测，2004，19（8）：209 -292.