PBL教学模式在骨科临床实习教学中的应用研究

张惠　王鸣

【摘  要】目的：探讨PBL教学模式在骨科临床实习教学中的应用。方法：本研究涉及对象为骨科临床实习生80例，分为参照组（40例）和研究组（40例），给予参照组传统教学，给予研究组PBL教学，对比两组实习生的学习成绩与满意度，进行统计学分析。结果：比对与研究组与参照组实习生的理论成绩、操作技能与综合成绩，前者均优于后者，P<0.05，产生了统计学意义。比对与研究组与参照组实习生的满意度，前者均优于后者，P<0.05，产生了统计学意义。结论：PBL教学法在骨科临床实习教学，促进学生理论知识与实践能力提高，得到满意评价，提高满意度，值得在教学中使用及推广。

【关键词】PBL教学法;骨科;临床实习教学;

【中图分类号】R4      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0238-02

PBL教学是新型教学模式，广泛应用于国内外医学教育，提倡学生为中心，教师引导，以具体疾病开展问题式学习，通过启发式与自主式教学，充分调动学生主动性，提高学习能力^[1]。骨科的理论知识较为抽象与复杂，部分学生在学习时容易出现无法理解与掌握困难等现象，因此需打破传统教育方式，引导学生更好学习理论知识，并结合临床实践学习，最终促进个人能力提高。本文将以80例实习生为对象，探究PBL教学模式在骨科临床实习教学中的应用。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究涉及对象为骨科临床实习生80例，研究时间为2018年1月-2018年12月，分为参照组（40例）和研究组（40例）。参照组，男、女分别为21例与19例，年龄为22岁-24岁，平均年龄为（23.08±0.57）岁;研究组，男、女分别为22例与18例，年龄为21岁-24岁，平均年龄为（23.23±0.64）岁。在统计软件SPSS19.0中两组学生的基本信息输入，P>0.05，具有可比性。

1.2 教学方法

1.2.1参照组

给予参照组传统教学：

在老师的带领下，以教材大纲进行授课。随教师对患者进行诊治，由教师进行分析、诊断与提出治疗意见。

1.2.2研究组

给予研究组PBL教学：

采用入科教育与小组形式向学生详细讲解PBL教学模式，使学生充分了解该模式的有关知识。PBL教学分为四个教学阶段，分别为提出问题、查阅文献、集中讨论与总结。具体操作如下：（1）提出问题。教师需选择典型病例，从我院骨科中选择，学生自行询问其病史、体格检查等详细信息，随后由教师带领学生分析病例，包括病因、查体、诊断标准、辅助检查与治疗方案等，针对性地对相关问题进行设计，指导学生自主查阅有关书籍与相关文献。（2）查阅文献。在教师提出问题后的2-4天，学生需针对问题进行相关文献查阅，可运用万方数据库、教科书等工具，在查阅后及时将所查资料汇总，便于讨论时分析与解答教师所提出的问题。（3）集中讨论。组织开展集体讨论课，每周2次，以PPT、视频等形式开展，由学生详细介绍病例，陈述观点，与临床病例结合，汇报交流所查阅资料，对教师提问进行回答;教师对学生讨论偏差及时给予纠正。（4）总结。最后教师根据学生讨论结果进行总结，对重点与难点进行分析，逐一解答自己提出的问题，并客观评价讨论过程与结果。

1.3 观察指标

对比两组医师的学习成绩与满意度，进行统计学分析。

学习成绩是由医院进行出题，包括理论成绩、操作技能、综合成绩组成，闭卷考试，准答案评分，满分为100分。

满意度：使用我院制定的满意度调查表，评估学生的满意程度，其结果包含比较满意、满意与不满意。

1.4统计学方法

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X²检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P<0.05。

2 结果

2.1 两组实习生学习成绩结果

比对与研究组与参照组实习生的理论成绩、操作技能与综合成绩，前者均优于后者，P<0.05，产生了统计学意义。如表1。

2.2 两组实习生满意度结果

比对与研究组与参照组实习生的满意度，前者均优于后者，P<0.05，产生了统计学意义。如表2。

3 讨论

骨科实习生的培养中，除基础理论学习外，还需加强培训多种实践操作，如小夹板固定、手术操作、无菌操作、石膏固定等。因此，学生需在教师引导下，反复进行实践操作，发现问题，解决问题，促进操作能力提高。PBL教学与传统教学相比，以学生为中心^[2]，改变学生被动为主动，充分调动学习积极性，促进骨科常见病的掌握与学习，以及多发病诊治要点，同时向病情观察、预防并发症、功能锻炼方法等知识延伸，并在临床实践中熟练运用，有助于及时、准确的治疗骨科患者，并进行疾病预后与健康知识宣教^[]。

本次研究中，对40例学生实施PBL教学，由病例引入教学，以问题提问方式开展教学，指导学生查阅文献、研究讨论，之后阐述教师所提问题，并由教师进行总结，培养学生学习兴趣，改善专业知识的掌握情况，提高实践能力与操作水平。研究结果显示，比对与研究组与参照组实习生的理论成绩、操作技能与综合成绩，前者均优于后者，P<0.05，产生了统计学意义。比对与研究组与参照组实习生的满意度，前者均优于后者，P<0.05，产生了统计学意义。

综上所述：PBL教学法在骨科临床实习教学，促进学生理论知识与实践能力提高，得到满意评价，提高满意度，值得在教学中使用及推广。

参考文献

[1]      林楠，高陽，孙梅， 等.PBL联合CBL教学模式在儿科学临床实习教学中的应用[J].继续医学教育，2017，31（3）：39-41.

[2]      陈正权，陈旭，周昕， 等.PBL教学在胃肠外科临床实习教学中的研究[J].中国继续医学教育，2017，9（13）：17-19.

[3]      王雨艳，于德水.基于临床路径的PBL教学法在妇产科实习教学中的应用研究[J].中国继续医学教育，2017，9（18）：31-32.