甲状腺手术患者围术期应用优质护理的临床分析

叶华 张芬

【摘  要】目的：探究为甲状腺手术围术期采用优质护理的临床价值。方法：选取甲状腺手术患者共82例作为对象进行研究，随机法分作观察组、对照组各有41例，前者施以优质护理，后者采用常规性护理，观察患者不良反应及满意度情况。结果：观察组不良反应低于对照组（12.20%<39.02%），满意度高于对照组（95.12%>80.49%），P<0.05。结论：采取优质护理能够有效避免不良反应出现，且有助于提高患者对护理的满意度。

【关键词】甲状腺手术;围术期;优质护理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2019）01-0138-01

甲状腺手术是临床常用于治疗甲状腺疾病的主要方法，能够起到良好的治疗效果[1]。但甲状腺手术具有创伤性，患者术后并发症较为明显，且部分患者治疗信心不足，消极情绪阻碍病情恢复[2]。为进一步提高甲状腺手术的治疗效果，有必要为患者实施优质护理。优质护理为临床应用较为广泛的护理模式，其注重护理的整体性，服务的优质性，帮助减轻患者的不良情绪，避免发生并发症，有效改善患者预后[3]。本文着重探讨为甲状腺手术围术期患者采用优质护理的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年8月-2017年8月收治的甲状腺手术患者共82例作为对象进行研究，随即将患者分作观察组、对照组各有41例。观察组内男21例，女20例，年龄27～72岁，平均（49.76±4.92）岁;包括30例甲状腺肿，11例甲状腺肿瘤。对照组男22例，女19例，年龄25～70岁，平均（50.82±5.64）岁;包括29例甲状腺肿，12例甲状腺肿瘤。P>0.05，组间差异无统计学意义。患者、家属共同商讨后，自愿签订同意书加入本项研究。研究取得伦理委员会批准。

1.2方法

于对照组内实施常规性护理，内容有：术前为患者讲解手术流程、术中注意要点，安抚患者并叮嘱其配合开展治疗，并增强围术期生命体征监测。

于观察组内施展优质护理，主要包含：（1）术前优质护理：术前详细记录患者资料，并根据其言行对其心理状态进行基本评估，增进于患者沟通，搭建良好护患关系，引导患者倾诉内心负面情绪，针对性施展心理护理，为患者介绍情况类似的成功案例，减轻患者担忧情绪。术前采用一对一模式开展健康宣讲，帮助患者了解自身病情、手术治疗要点等，并引导患者之间的友好沟通，提升患者对自身病情、手术治疗的认识。使患者明确手术的安全性，客观看待因病情复杂导致的不良反应，并掌握一定处理办法。术前帮助患者训练头低肩高体位，并予以功能锻炼，训练过程中为患者讲解训练目的，如正确体位对于手术的帮助，功能锻炼能够降低患者术后疼痛等。（2）术中优质护理：患者进入手术室后，主动为患者讲解手术室环境等，帮助患者熟悉环境，并起到转移注意力的目的，对患者提出的疑问应耐心解答。依据患者个人情况对手术室内光线、温度、湿度等进行调节，温度约为25℃，湿度约为55%，并施以保暖措施，及时将体位软垫撤出。术中严格核查手术器械，并加强手术配合，对患者的各项体征变化予以高度重视，预防并发症出现，置管引流结束后，护送患者转出手术室，并完善术后护理各项工作的交接。（3）术后优质护理：术后密切关注患者生命体征变化，并加强创口观察，发现有渗血等情况及时告知主治医生。并做好引流管相关护理，保障引流管通畅，避免出现引流管扭曲、堵塞现象。

1.3观察指标

观察两组术后不良反应及满意度情况。满意度由护士长及主治医师联合拟定满意度调查问卷展开调查，问卷总分100分，患者评分大于89则为满意。

1.4统计学方法

使用SPPSS 18.0统计软件进行分析，计数资料用百分比表示，计量资料用（x-±S）表示，分别行X2、t检验。P<0.05时，表明组间差异具有统计学意义。

2 结果

观察组不良反应低于对照组（12.20%<39.02%），满意度高于对照组（95.12%>80.49%），P<0.05。

3 讨论

影响甲状腺手术治疗的因素主要包括应激反应、心态、依从性、护理质量等，故甲状腺手术护理重点在于缓解患者应激反应，稳定其心理状态及生命体征，其中，心理状态是患者应激反应的重要影响因素[4]。为患者采取优质护理的过程中，重视对围术期患者的心理干预，科学评估患者心态，增强护患沟通，针对患者内心困惑开展心理引导，使患者建立治疗信心[5]。同时予以患者健康宣教、手术体位指导，增强患者的术中配合，减少因配合、体位不当倒是的并发症，使手术治疗能够顺利展开。术中主动帮助患者熟悉环境，并予以手术室环境护理，减轻患者内心对陌生环境的恐惧。同时，术中严格配合医生开展治疗，增强患者体征监测，发现异常及时处理，有利于降低并发症出现的概率。术后做好交接工作，避免患者在交接过程中出现意外事件。同时，加强对患者各项体征的监测，保障患者顺利康复，并维护引流管，防止因引流管维护不当出现并发症。

观察组不良反应低于对照组（12.20%<39.02%），满意度高于对照组（95.12%>80.49%），P<0.05，观察组护理效果更优。

综上，采取优质护理能够有效避免不良反应出现，且有助于提高患者对护理的满意度，值得临床推荐。

参考文献

[1]   付玉玲.个性化优质护理在甲状腺手术患者围手术期的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8（19）：238-240.

[2]   林佳，王轲.优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（7）：4-5.

[3]   閔晓阳.优质护理服务模式在甲状腺瘤围手术期的实践体会[J].中国伤残医学，2016， 24（6）：143-145.

[4]   翟超楠，张慧，李晨宇.优质护理在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用效果观察[J]. 河南医学研究，2017，26（1）：171-172.

[5]   高晶.优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（20）：4-5.