肺炎支原体肺炎患儿的临床护理心得

陈万林

【关键词】支原体肺炎;患儿;临床护理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0131-01

近年来，小儿肺炎支原体肺炎的发病率不断增加。肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道感染，多见于学龄前及学龄儿童，以刺激性咳嗽、发热为突出表现，因为合并症多且复杂、病情变化快，严重的可以危及患儿生命，因此，我科对肺炎支原体肺炎患儿在积极治疗的基础上，实施个性化的护理，收到了较好的效果，先总结如下：

1、评估患儿病情和体征，给患儿家属讲解入院环境、主管医生及责任护士，消除患儿及家长的紧张恐惧心理。倾听患者家属的主诉并为患者家属讲解的肺炎支原体肺炎临床表现和护理方法，指导患儿家长学会观察体温和物理降温的方法以及如何降低气道张力，避免患儿情绪激动，及时建立良好的护患关系。

2、重视患儿的心理护理，根据不同年龄段患儿的心理发育特点，采取不同的心理护理。护士应根据不同的对象、场合和时间使用相适应的礼仪语言[1]。当患儿哭闹时，协助家属做好安慰和陪伴。使用亲切的眼神鼓励患儿，使用积极的正向的语言鼓励患儿战胜疾病，让同病房的老患者给别的小伙伴做榜样。可以用看动画，问患儿感兴趣的动画片、卡通人物来分散患儿的注意力，当患儿表现好时给予及时的正面的鼓励和表扬，激发患儿战胜疾病的勇气。对婴幼儿及学龄前儿童用抚摸、搂抱等非语言交流，并利用玩具、图书、讲故事、树立榜样等形式消除患儿对环境的陌生与恐惧感，以良好的心理状况配合治疗和护理。

3、护士仪表得体，言谈亲切活泼，性格积极开朗，有良好的专业技术水平，过硬的护理技术可以提高患儿接受治疗的依從性和患儿家属的信任。所以，儿科护士必须有着扎实专业的穿刺技术以及具备儿科急救技术，这样才能临危不乱，有条不紊的开展各项工作，也更容易获得家长的认同和接纳。

4、呼吸道护理 ， 及时清除患儿口腔、鼻腔、咽腔内分泌物。对痰液黏稠不易咳出者，以及年龄小不配合患儿及时给予氧动雾化吸人，以稀释痰液促使排出、促进肺部炎症吸收。在雾化吸人时要教会家长密切观察面色、呼吸、咳嗽、咳痰有无缺氧加重等情况，如出现频繁咳嗽、面色发青、呼吸困难憋气时立即停止雾化，将患儿侧卧给予拍背，清除口鼻腔分泌物，同时采取相应措施，待症状好转再行雾化吸人。氧气吸入的患儿严格遵照医嘱，并再三告知患儿家长不要自己调节氧流量。

5、高热护理，对有高热患儿及时采取降温措施，先采用松解衣服、减少衣被、头部冷敷、枕冰袋、酒精擦浴等物理降温方法，并严格操作，降温速度不宜过快，温度不宜降得过低，防止因出汗过多引起虚脱;及时更换汗湿衣服，告知患儿家长给患儿少量多次饮水，补充水分;对既往有高热惊厥史、体温超过38C时应立即服用遵医嘱给予退热剂和镇静剂并采取适当的物理降温措施;告诫家长患儿发热时，全身不能包裹得太严实，以免引发高热惊厥[2] ，每半小时测量1次体温、注意观察心率和呼吸，观察有无抽搞先兆，如出现面色苍白烦躁不安、双目凝视、双手紧握、肌张力高、惊叫等情况时随时做好急救准备。

6、个性化的护理，责任护士通过对患儿家庭背景、兴趣爱好的了解，给予患者个性化的护理。比如讲述孩子爱听的童话故事，为孩子选择喜欢的卡通、动漫书，播放患儿喜欢的音乐。创造舒适，便利，安静、温馨的环境，缓解患儿刚入科室的紧张、恐惧情绪，儿科患者对周围的一切都比较敏感，一个小小的刺激都可能引起孩子的哇哇大哭，主要是安全感丧失，护士在工作中积极主动关心患儿，多采取触摸的方式，用患儿能接受的音调和语速和患儿沟通，面带微笑，积极鼓励患儿，有效降低患儿对陌生环境的不安全感和抵触心理。

我科通过加强基础护理、心理护理和个性化的护理，接触患儿对陌生环境的恐惧和焦虑，以较好的心态配合治疗，提高了治疗的依从性，通过高热的护理，使患儿尽快恢复正常的体温和呼吸，通过呼吸道的管理，合理给氧，有效缓解咳嗽咳痰及呼吸困难。通过一系列的护理，减轻了肺炎支原体肺炎患儿的临床症状，降低了并发症的发生，促进了患儿的早日康复。

参考文献

[1]   冯先琼.护理学导论，2010.

[2]   王改珍.小儿支气管肺炎的护理[J].实用医技杂志，2011，7（8）：631.