剖宫产护理实施整体护理的效果研究

刘艳辉

【摘  要】目的：探讨整体护理运用在剖宫产护理中的临床效果。方法：选择我院2016年7月-2017年7月期间收治的行剖宫产产妇190例为研究对象，根据随机数字法将其分为两组，其中对照组行常规护理，而观察组则运用整体护理，对比两组护理效果。结果：与对照组相比，观察组的导管拔除、下床活动以及肛门排气时间均较短，组间比较差异明显（P<0.05）;同时，两组术后泌乳情况对比有统计意义（P<0.05）。结论：临床上给予剖宫产产妇整体护理有助于促进产后恢复。

【关键词】整体护理;剖宫产;临床效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0127-02

剖宫产是比较常见的一种产科术式，虽然可以帮助产妇顺利分娩，减轻机体疼痛，但是术后容易出现诸多并发症如尿潴留、切口疼痛等，不仅影响产妇健康，还不利于母乳喂养[1]。临床上在对剖宫产产妇进行护理时，通常采用常规护理模式，没有充分考虑到产妇的个体差异性，无法满足产妇需求，所以护理效果较差。因此，本文对剖宫产护理中运用整体护理的临床价值进行了探讨，如下报道。

1 资料和方法

1.1一般资料

选择2016年7月-2018年7月期间我院收治的190例行剖宫产产妇为研究对象，按照数字随机法将其分为两组，每组95例。观察组孕周（38.5±1.3）周，年龄（26.3±3.4）岁，其中 15例为经产妇、80例为初产妇;对照组孕周（38.7±1.5）周，年龄（26.5±3.6）岁，其中 18例为经产妇、77例为初产妇。两组的一般资料如孕周、年龄等无可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组产妇接受常规护理，即术前对产妇进行简单的健康教育，协助产妇做好手术准备，术中监测产妇脉搏和心率，术后协助产妇合理摆放体位，并且对产妇进行饮食指导，预防并发症等。

1.2.2观察组

观察组产妇则运用整体护理，包括以下几点：①术前护理。责任护士要主动与产妇进行交流和沟通，耐心倾听产妇主诉，了解其内心的真实想法，然后运用简单易懂的语言，给产妇讲解剖宫产术的相关知识，使产妇正确认识剖宫产，了解到手术的安全性和有效性，消除内心的恐慌和焦虑，并且告知产妇保持良好心态的重要性，使产妇调整好状态，积极配合手术;②术中护理。责任护士要为产妇营造舒适、安静的手术室环境，入室后，通过语言或动作鼓励产妇，增强产妇信心，并且麻醉诱导阶段，要对产妇的呼吸、心率以及血压等变化进行密切观察，一旦发现异常，及时告知医生，预防不良事件;③术后护理。1）基础护理。责任护士要运用温水将产妇身上的血迹擦干净，帮助产妇穿好衣物，做好保暖工作，注意保护切口和尿管，并且协助产妇保持舒适的体位，有助于排出恶露;2）饮食指导。责任护士要指导产妇合理安排日常饮食，产后6h，可以饮用适量的萝卜汤，促进肠道蠕动，有助于排出气体，并且叮嘱产妇严禁食用淀粉含量大、豆浆、舔食等食物，预防腹胀;3）母婴接触。责任护士要协助產妇尽早开奶，增加母婴接触，给产妇讲解母乳喂养的相关知识，使产妇正确认识母乳喂养，对其错误想法进行纠正，并且指导产妇正确母乳喂养。

1.3观察指标

分别观察两组的恢复情况，包括导管拔除时间、下床活动时间以及肛门排气时间，并且将产妇泌乳情况分为四个等级：①奶足。可以满足婴儿需求，且还有剩余乳汁;②奶中。基本满足婴儿需求;③奶少。无法满足婴儿需求;④无奶。挤压乳房，没有乳汁溢出。

1.4统计学分析

本次数据采用SPSS16.0软件分析，运用t和X2检验组间计量与计数资料比较，以P<0.05表示有差异。

2 结果

2.1两组术后恢复情况比较

观察组的下床活动、肛门排气以及导管拔除时间均短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组术后泌乳情况对比

与对照组相比，观察组的术后泌乳情况好，组间比较有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

在剖宫产手术中，护理作为其中的一个组成部分，在一定程度上与治疗效果的提高有着极其重要的意义[2]。整体护理主要指的是在坚持以人为本的基础上，通过给予患者生理和心理方面的指导，从而贯穿于整个治疗过程的一种护理模式，具有全面性、整体性和系统性的特点[3]。在整体护理中，通过分析产妇的心理特点，采取针对性心理疏导方案，能够帮助产妇减轻不良情绪，使产妇正确认识剖宫产手术，消除负面情绪，从而提高治疗依从性[4]。同时，术后指导产妇合理安排饮食，能够满足机体营养需求，有助于恢复体力，并且协助产妇尽早开奶，不仅可以促进乳汁分泌，提高母乳喂养成功率，还有助于子宫收缩，对改善产妇预后有着极其重要的意义[5]。

综上所述，临床上给予剖宫产产妇整体护理干预，不仅可以缩短术后恢复时间，还能促进泌乳，有助于母乳喂养，值得推广。

参考文献

[1]   杨蒲霞.对进行剖宫产手术的产妇实施整体护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（20）：173-174.

[2]   林艳丽.整体护理对剖宫产产妇术后恢复及母乳喂养的影响[J].中国药物经济学，2016，11（08）：171-172.

[3]   梁忠红.瘢痕子宫妊娠再次剖宫产实施整体护理对母婴结局的影响分析[J].中国实用医药，2016，11（23）：270-271.

[4]   冯远衍，钟玲，张婉玲，万嘉莹.瘢痕子宫妊娠剖宫产产妇围术期整体护理的效果探讨[J].岭南急诊医学杂志，2015，20（06）：522-523.

[5]   余丽君.350例剖宫产术后实施整体护理的效果观察及体会[J].吉林医学，2012，33 （23）：5085-5086.