两种联合抗生素方案治疗小儿支气管肺炎临床对比分析

马秀珍

【摘  要】目的：探讨阿奇霉素+头孢曲松钠与阿奇霉素+头孢呋辛钠方案治疗小儿支气管肺炎临床疗效及经济性差异。方法：选取我院2017年1月-2018年12月收治小儿支气管肺炎患儿110例，随机分为A组（55例）和B组（55例），分别采用阿奇霉素+头孢曲松钠与阿奇霉素+头孢呋辛钠方案治疗;比较两组患儿退热时间、白细胞恢复时间、治疗前后体温、白细胞计数水平及治疗成本。结果：两组患儿退热时间和白细胞恢复时间比较差异无显著性（p>0.05）;两组患儿治疗后体温和白细胞计数水平比较差异无显著性（p>0.05）;B组患儿治疗成本显著低于A组（p<0.05）。结论：阿奇霉素+头孢曲松钠与阿奇霉素+头孢呋辛钠方案治疗小儿支气管肺炎总体疗效接近，但阿奇霉素+头孢呋辛钠方案药物经济性更佳。

【关键词】阿奇霉素;头孢曲松钠;头孢呋辛钠方案;小儿支气管肺炎;疗效;经济性

【中图分类号】R725.6      【文献标识码】B      【文章编号】1672-3783（2019）04-0094-01

本文以我院2017年1月-2018年12月收治小儿支气管肺炎患儿110例作为研究对象，分别采用阿奇霉素+头孢曲松钠与阿奇霉素+头孢呋辛钠方案治疗;比较两组患儿退热时间、白细胞恢复时间、治疗前后体温、白细胞计数水平及治疗成本，探讨阿奇霉素+头孢曲松钠与阿奇霉素+头孢呋辛钠方案治疗小儿支气管肺炎临床疗效及经济性差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年1月-2018年12月收治小儿支气管肺炎患儿110例，均符合《儿童社区获得性肺炎管理指南》诊断标准^[1]，年龄1-6岁，方案经伦理委员会批准，且患儿家长知情同意;同时排除研究药物使用禁忌症、合并肺外并发症、免疫系统疾病及精神系统疾病者。入选患儿随机分为A组和B组，每组各60例;两组患儿性别、年龄及提质量比较差异无显著性（p>0.05）。

1.2 治疗方法

A组患儿采用阿奇霉素+头孢曲松钠方案治疗;B组患儿采用阿奇霉素+头孢呋辛钠方案治疗;均根据指南要求和说明书规范用药，其中阿奇霉素0.25g规格价格34.8元，头孢呋辛钠0.75g规格价格27.1元，头孢曲松钠2g规格价格53.73元。

1.3 观察指标

①记录患儿退热时间和白细胞恢复时间，计算平均值;②体温;③白细胞计数;④治疗成本指标包括人均住院费用、人均药费及日均药费。

1.4 统计学方法

数据分析选择SPSS24.0软件;其中计量资料采用t检验，以（）表示;计数资料采用χ²检验，以%表示;检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1 两组患儿退热时间和白细胞恢复时间比较

两组患儿退热时间和白细胞恢复时间比较差异无显著性（p>0.05）;见表1。

2.2 两组患儿治疗前后体温和白细胞计数水平比较

两组患儿治疗后体温和白细胞计数水平比较差异无显著性（p>0.05）;见表2。

2.3 两组患儿治疗成本比较

B组患儿治疗成本显著低于A组（p<0.05）;见表3。

3 讨论

已有研究显示^[2-3]，小儿支气管肺炎主要病原体是以肺炎链球菌为代表的革兰氏阳性菌;其中链球菌对于青霉素类抗生素较为敏感。目前我国对于小儿支气管肺炎抗菌药物选择主要集中于青霉素类与头孢类抗菌药物选择方面^[4];同时针对该病患者联合抗生素方案众多，但对于何种方案能够在保证疗效同时降低治疗费用仍存在争议^[5]。

本次研究结果中，两组患儿退热时间和白细胞恢复时间比较差异无显著性（p>0.05）;两组患儿治疗后体温和白细胞计数水平比较差异无显著性（p>0.05），提示两种联合抗生素方案应用在促进高热消退和白细胞计数复常方面作用相当，与以往学者报道结果相符^[6];同时B组患儿治疗成本显著低于A组（p<0.05），则表明小儿支气管肺炎患儿采用阿奇霉素+头孢呋辛钠方案治疗可有效降低药物成本，减轻经济负担，故应作为推荐方案加以应用;但考虑到药物经济学研究中偏倚存在，故在临床实际工作中还应结合病情和实际情况选择用药。

综上所述，阿奇霉素+头孢曲松钠与阿奇霉素+头孢呋辛钠方案治疗小儿支气管肺炎总体疗效接近，但阿奇霉素+头孢呋辛钠方案药物经济性更佳。

参考文献

[1]      李晓娅，王小妮.4种不同抗生素联合乳糖酸阿奇霉素治疗儿童急性支气管肺炎用药成本及效果分析[J].中国妇幼保健，2017，32（7）：1508-1510.

[2]      白秀堂.阿奇霉素联合头孢呋辛钠加氨溴索治疗儿童肺炎支原体肺炎临床观察[J].中国药物与临床，2017，17（11）：1676-1678.

[3]      汪瑛.阿奇霉素联合异丙托溴铵对小儿支气管肺炎患儿IL-6、TNF-α及CRP的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（22）：122-124.

[4]      张爱荣.阿奇霉素联合头孢类药物治疗支原体肺炎的临床疗效观察[J].中国药物与临床， 2018，23（1）：107-109.

[5]      李红.五水头孢唑林钠联合阿奇霉素治疗小儿急性呼吸道感染的效果[J].河北医药，2017， 39（24）：3794-3796.

[6]      蘇学文，朱华，斯日古楞，等.儿科支气管肺炎抗生素应用分析[J].昆明医科大学学报， 2017，30（7）：126-129.