甘精胰岛素不同给药时间治疗1型糖尿病的有效性研究

胡显洁

【摘  要】目的：研究甘精胰岛素不同给药时间治疗1型糖尿病（T1DM）的有效性。方法：本次研究对象选自我院2015年11月至2018年11月收治的80例T1DM患者，分组方法选用随机抽签法，平均分成对照组和观察组，40例对照组应用甘精胰岛素在22：00给药治疗，40例观察组应用甘精胰岛素在18：00给药治疗，观察FBG、2hPG 及低血糖发生率，对比两组患者治疗后的结果。结果：相比对照组，观察组FBG、2hPG水平更有优势，P<0.05;观察组低血糖发生率相比对照组要低，P<0.05。结论：通过实施甘精胰岛素在18：00给药治疗T1DM患者的疗效更好，且低血糖发生率更低，具有临床推广价值。

【关键词】甘精胰岛素;1型糖尿病;不同给药时间

【中图分类号】R473.64      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0088-01

前言

1型糖尿病（T1DM）患者临床表现多为体重下降、身体乏力及视力下降等症状，发病人群相比其中糖尿病类型所占比率较低[1]。由于T1DM患者体内不能正常对腺素进行分泌胰岛素，长期需使用胰岛素治疗，以此减少靶器官功能造成的损伤，避免T1DM患者血糖升高。本文为研究甘精胰岛素不同给药时间治疗1型糖尿病（T1DM）的有效性，特此将我院2015年11月至2018年11月选取的80例T1DM患者进行分组探究，见下文。

1 资料、方法

1.1病例资料

研究对象来自本院80例接受22：00给药、18：00给药治疗的T1DM患者（病例搜集时间：2015年11月至2018年11月），按照随机抽签法平分为40例对照组和40例观察组。

对照组男VS女=25例VS15例;年龄区间（15-35）岁，平均年龄为（21.78±3.64）岁。

观察组男VS女=24例VS16例;年龄区间（14-35）岁，平均年龄为（21.35±3.48）岁。

对比2组T1DM患者的临床资料，可对比研究，P>0.05。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：经本院检查确诊为1型糖尿病;经本院研究会及家属同意并签署知情同意书。

排除标准：心肝肾等严重器官损伤者;合并恶性肿瘤、心脑血管等严重疾病者。

1.3方法

入院后，2组T1DM患者均接受常规对症治疗（饮食、运动等），根据具体病情、病例资料为2组患者制定个性化食谱，进餐时间均为早餐7点，午餐11点，晚餐17点，饮食中均含有碳水化合物、脂肪及蛋白质，治疗期间均需实施皮下注射甘精胰岛素和诺和灵R，对大腿皮下、腹部和三角肌等部位轮换注射，并根据血糖水平情况调整药物剂量，甘精胰岛素：0.09-0.22U/（kg·d），平均剂量为（0.17±0.22）U/（kg·d），诺和灵R：0.68-1.21U/（kg·d），平均剂量为（0.82±0.09）U/（kg·d）。其中观察组T1DM患者甘精胰岛素给药时间控制在18：00，对照组T1DM患者甘精胰岛素给药时间控制在22：00。持续治疗3个月。

1.4观察指标

以空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG ）及低血糖发生率作为观察指标，考察T1DM患者选择甘精胰岛素不同给药时间治疗的有效性。其中2hPG包含早餐、午餐和晚餐2hPG变化情况，低血糖判断标准：血糖水平在2.9-3.9mmol/L为轻度，血糖水平在2.0-2.8mmol/L为中度，血糖水平在2.0mmol/L以下为重度。

1.5统计学处理

对两组患者的FBG、2hPG 及低血糖发生率进行统计学测算。核算软件的版本为：SPSS22.0;检验方式是：t检验和卡方检验;两组患者的FBG、2hPG水平表达形式：“均数±标准差”;两组患者的低血糖发生率表达形式：“%”;P<0.05时，说明2组患者的上述指标组间对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 评价FBG、2hPG 水平

由表1可知，观察组治疗后FBG、2hPG （早餐、午餐和晚餐2hPG）水平相比对照组要低，P<0.05。

2.2 评价低血糖发生率

由表2可知，观察组相比對照组低血糖发生率要低，P<0.05。

3 讨论

T1DM患者体内缺乏胰岛素，胰岛功能减弱，甚至少数出现衰竭现象，导致血糖无法调节，引起短时间内血糖水平出现波动[2]。为有效控制 T1DM患者体内血糖水平及减少并发症情况，临床采取甘精胰岛素实施补充治疗。甘精胰岛素能够有效控制血糖水平，且控制时间较长[3]。但该药物可使T1DM患者体内胰岛素发生结构变化，为保证控制血糖期间达到平稳性，本研究旨在18：00和22：00不同时间点给药时间对T1DM患者进行治疗，为临床提供依据。

结果显示，观察组T1DM患者FBG水平、早餐、午餐和晚餐2hPG水平比对照组控制更好，P<0.05;且观察组低血糖发生率（5.00%）显著低于对照组（25.00%），P<0.05。说明，不同给药时间治疗T1DM患者的临床效果不同，在18：00给药治疗疗效明显优于22：00给药治疗。

综上所述，甘精胰岛素在18：00给药治疗1型糖尿病（T1DM）的有效性明确，有效控制FBG、2hPG 水平，避免发生低血糖情况，值得临床推广。

参考文献

[1]   宋紫辉，张慧霞，项宗尚，等.甘精胰岛素注射液对1型糖尿病模型大鼠的降血糖作用[J].首都医科大学学报，2016，37（5）：646-650.

[2]   方六一，倪学健，狄红杰，等.胰岛素分泌功能短暂恢复的爆发性1型糖尿病一例[J].江苏医药，2016，42（4）：486-487.

[3]   张婷婷，杨彦，康姚洁，等.门冬胰岛素50治疗肝源性糖尿病患者初步疗效研究[J].实用肝脏病杂志，2017，20（6）：732-735.