早期健康干预在住院病人急性上呼吸道感染中的应用及效果评价

徐海霞 徐新霞 韩雪娟 姜晓青 刘增梅 刘凯 卢云霞

【摘  要】目的：探讨早期健康干预在住院病人急性上呼吸道感染中的影响。方法：选择2016年9月-2017年5月住院病人作为观察组，采用常规护理方法进行护理，2017年9月至2018年5月住院病人作为对照组，采用早期健康干预及常规护理进行护理，比较两组人员急性上呼吸道感染发生率。结果：通过开展早期健康干预，住院病人急性上呼吸道感染下降5.88%，取得了明显效果。结论：从完善健康宣教资料，宣教方式、针对关键环节干预、健全干预流程等方面开展早期健康干预措施能有效的降低住院病人急性上呼吸道感染的发生率。

【关键词】健康干预;急性上呼吸道感染;流程

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0011-02

急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。常见病原体为病毒，少数由细菌引起，一般临床上所说的急性上呼吸道感染多指普通型感冒 ，是一种全年可发、季节变换时多发的呼吸系统传染病，可通过飞沫、手等传播，多为散发，但在气候变化时可引起局部小规模的流行[1]，而我院住院病人（在院人员）在院时间长，集体居住的现状，较易引起急性上呼吸道感染的小流行，甚至全院性发生，形成了较大的工作隐患。

据调查2016年9月-2017年5月住院病人（在院人员），发现发生急性上呼吸道感染647人次，平均感染率17.61%。其中2017年3月发生上呼吸道感染156人次，感染率37.32%;2017年4月发生上呼吸道感染 134人次，感染率29.64%。结合现状，于2017年9月-2018年5月期间对住院病人（在院人员）在常规护理的基础上，开展了急性上呼吸道感染的早期健康干预，取得了一定效果，现报告如下：

1 对象与方法

1.1研究对象

将2016年9月-2017年5月期间在院人员作为观察组，2017年9月-2018年5月期间在院人员作为对照组，选取理由：年度住院时间相同、病种相似、护理人员结构相仿，原护理常规实施水平相近。纳入标准：两组在院人员均符合急性上呼吸道感染诊断标准。

1.2研究方法

1.2.1观察组实施方法

实施常规护理。环境整洁，每日开窗通风;适当运动，注意劳逸结合;指导合理饮食，注意营养均衡;季节变换时给予上呼吸道感染的健康宣教;督促个人卫生，及时洗手、增减衣物等。

1.2.2对照组干预方法

对照组在实施常规护理的基础上开展了早期健康干预措施。加强护士宣教知识和形式培训，采用集体和个别宣教相结合，书面和口头宣教相结合的方式，特别针对生活自理力差的病人，在宣教的同时，及时给予生活指导，确保了宣教实效;制作、发放了上呼吸道科普宣传材料，张贴了洗手示意图，使宣传知识可查，可用;每次发生上呼吸道感染后及时调查，原因分析，完善措施;形成上呼吸道的预防和控制措施，给予护士及在院人员明确的指导;建立明确的上呼吸道感染汇报机制（同一时间段发现3例以上上呼吸道感染人员及时汇报）;建立早期健康干预流程图，形成明确工作流程。

1.3观察指标

月感染感染发生率=月上呼吸道感染发生人数/月在院人员;平均感染率=统计期间上呼吸道感染发生人数/统计期间在院总人数。

1.4统计学方法

所得数据采用百分比进行描述性数据统计分析。

2 结果

早期健康干预前后上呼吸道感染情况比较：采取早期健康干预后平均感染率11.73%，较前下降5.88%。（表1）

3 讨论

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，全面提高公民的健康素养，促使人们自愿改变不良的行为习惯，自觉关注影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康和提高生活品质[2]。通过研究，发现早期健康干预措施能有效的降低急性上呼吸道感染的发生率，具体分析如下：

3.1增强了对急性上呼吸道感染的认知

通过对护士及病人的双重教育，制定操作性强的科普宣传手册，张贴宣传图片等方式有效的增强了护士及病人对急性上呼吸道感染的认知，促使病人主动参与自我健康管理。

3.2明确了早期健康干预的关键环节

在经过充分调研、调查的基础上，明确了早期健康干预的重点时段、重点病人、干预措施，针对关键环节，进行处置，达到事半功倍的效果。

3.3形成常态早期健康干预机制

根据实施情况，改变以往的经验性、口头性做法，形成了健康教育宣传要求、急性上呼吸道感染预防及控制措施、上报流程等工作规范的同时，建立了早期健康干预流程，通过建立工作流程的方式，将急性上呼吸道感染的管理纳入医院常态工作中，做到早期宣教、及时干预，有效处置医院急性上呼吸道感染的发生[3]。

4 结论

通过研究，发现通过完善健康宣教资料，宣教方式，针对关键环节干预，健全干预流程等方面开展早期健康干预措施能有效的降低住院病人急性上呼吸道感染的发生率。但由于早期健康干预实施过程中，因不同气候等因素的影响，出现部分月份的感染发生率比实施干预前高的现象，今后需注重同时段的对比分析，以进一步研究早期健康干预對急性上呼吸道感染的影响效果。本研究不仅适用于医院，也适用于人群集中的监狱、学校等场所。

参考文献

[1] 尤黎明，吴英.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2013：26.

[2] 李小妹.护理学导论[M].北京：人民卫生出版社，2012：295.

[3] 唐昌容，罗兰英.早期护理干预对急性上呼吸道感染诱发心肌炎患者疗效的影响研究[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：268-269.