高职护生临床实习管理问题及对策

方绮文

摘要：临床实习是帮助学生提高专业知识水平以及促进理论联系实际的必要环节，更是高职培养专业护理人才的重要途径。然而由于高职护生在临床实习中会因为自身和外界的影响而存在思想不稳、自控能力差、心理承受能力弱等问题，所以需要加强管理才能提高护生临床实习实效。文章便主要针对高职护生临床实习管理中存在的问题及对策展开分析。

关键词：高职护生;临床实习;管理;对策

高职护理教育的最后阶段就在于临床实习，这一环节也是护生将理论知识转换为实践技能的必备过程，从而做好未来走向护士岗位的准备，可见临床实习阶段对于护生来讲极为关键[1]。但是，我们也常常看到护生在临床实习当中会因为频繁倒班、精神过度紧张、遭遇病人和家属的不理解等等原因，从而导致护生在临床实习中出现诸多问题，进而影响最终的实习质量。基于此，针对高职护生的临床实习管理工作必不可少，面对当前管理中存在的问题，要找到针对性的解决对策。

一、高职护生临床实习管理中存在的问题

1.监控难度大

护生临床实习时间较长，一般有10个月甚至更长的时间。高职护生进行临床实习的人数较多，但各家医院能够容纳的实习生数量不多，所以实习生会分散在很多不同的医院中。每一位护生临床实习的岗位也很多，包括内科、外科、妇科、产科、儿科、急诊、社区、重症监护室、手术室、供应室等等，一般会在实习期内经历10个左右的岗位，有个别医院还会更多。由此可见，对护生临床实习的过程展开监控，有极大难度。

2.安全问题堪忧

管理人员在对高职护生临床实习期间的安全问题进行管理时，往往会更关注人身、财产等方面的安全，但对护生临床实习面临的主要风险认识不足。从实际情况来看，护生在实习期间要经历角色的巨变，由于自身社会阅历浅且工作需要处理复杂的人际关系，很多护生在实习中需要承受很大的心理压力，每天处在紧张情绪当中。可见，这些风险来自于护生自身角色转变的不适应、对岗位性质认知度不够、还有面对就业压力而产生的焦虑等等。

3.校院管理脱节

在校院合作的高职护生临床实习中，明显医院位于优势地位，这一点在部分掌握了优质教学资源的医院方（一般为三级综合甲等医院）中表现的极为明显，所以对待临床实习实际上并没有强烈的主观合作意愿，就算有也更多是对待自身附属医院的护生[2]。同时，高职院校由于受到办学模式及管理机制的局限，所以在临床实习管理工作中未能很好地对校院双方利益进行调节，所以导致学校和医院的管理中存在脱节的情况。

二、高职护生临床实习管理问题的解决对策

1.做好对实习护生的规范管理

尽管护生离开学校到医院进行临床实习，但是护生仍然需要遵守学校的规章制度。所以，笔者认为可指定针对护生临床实习的指导性文件，主要内容为明确实习目的和规范实习行为，尤其要明确辅导员职责、临床实习指导老师职责、临床实习管理规定、临床实习考核细则等，通过量化考核对高职护生临床实习全过程的行为予以规范，提高高职护生在实习中的自我管理质量。医院作为高职护生临床实习的场所，也应做好护生临床实习管理的配合工作，对护生临床实习全过程进行监控，及时向所属院校进行情况通报，在双线管理、信息互通、管理融合的基础上，进一步加强对实习护生的规范化管理。

2.保护好实习护生的安全

高职护生在临床实习过程中的安全问题，是管理者需要关注的重点，更是贯穿整个实习全过程始终的重要任务，需要得到学校、医院、社会的全面关注。面对上述所言依旧较为突出的安全问题，笔者认为虽然现阶段医疗护理的安全管理手段有了很大进步，但为了消除高职护生在临床实习中出现的不安全事件，需要从以下两方面工作着手：

一方面，要帮助护生提前做好心理准备。鉴于临床实习是高职护生从在校生向医院护理工作者角色转变的过程，所以在学习环境、角色定位、学习内容、学习方式等方面都要为转变做好心理准备。因此，高职院校需要积极开展产教对接，在正式开始临床实习前可诚邀护理行业的专家前往学校与学生进行交流，通过发挥行业精英的指导作用去不断增强护生临床实习中的风险防范意识及风险抵抗能力，从而提高对角色转变的适应性，促使其能够正确认识到实习与就业的关系，保障高职护生的实习安全[3]。

另一方面，实习过程中要加强与护生的交流沟通。高职护生在临床实习阶段更多属于自我管理状态，由于这一过程中会遇到各种各样的挫折，所以在思想、情绪方面会出现焦躁、退缩，甚至想要放弃这一职业。所以，辅导员或是实习指导老师一定要做好心理疏导工作，通过微信、电话等手段去及时引导护生如何处理和正确化解工作中的矛盾，以学业为重，服从医院和学校的安排，不断提高个人素养、职业素养、职业能力，为将来更好地就业做好准备。

3.加强学校与医院的管理互动

鉴于目前高职护生的临床实习管理中存在学校与医院管理上相脱节的情况，所以要加强双方的管理互动。一方面，学校要对办学机制进行创新。办学机制的创新，重点在于让更多院方人才参与到对护理人才的培养工作中来，深入到培养方案制定、课程设计、实训基地建设、日常教学工作中来，从而发挥出医院在人才培养中的作用，通过人才的共育共管，享受人才培养成果;另一方面，要追求校院利益的最大化。这一目标的实现一定要充分考虑医院方的切实需求，培养出更多适应医院需求的特色型、优质型护理人才，找到校院合作的关键点。同时，在教学科研、职称评定、医疗资源等方面都可加强合作，推进校院利益的最大化。

结束语

综上所述，随着现如今高职院校的护理教育改革逐步推进，学校与医院之间的联系愈發紧密，也对人才培养模式形成了一定的影响，越来越多订单式、学徒制、工学交替的护理人才培养模式兴起。因此，在这一新形势下更应重视护生的临床实习管理工作，对管理中暴露出的问题提高重视，采取科学的解决对策去提高护生临床实习质量，为我国医疗卫生事业发展提供人才储备。

参考文献：

[1]李家林，王敏，储丽琴，刘燕，许燕.注重高职护生临床思维能力培养[J].卫生职业教育，2018，36（21）：89-91.

[2]尹红梅.临床实习中高职护生循证护理实践技能的培养[J].全科护理，2018，16（13）：1640-1642.

[3]冀虹.高职实习护生职业危害防护行为研究与分析[J].名医，2018（04）：159-160.