医疗机构药品采购与库存控制

杨兴淑

【摘 要】医疗机构的药品采购与库存控制工作是医疗机构药房管理的重要职责，想要做好医疗机构的药品采购与库存控制，需要积极学习其它医院的先进管理模式，结合本机构的实际情况根据药品分类和用量波动，合理制定采购计划，确保行之有效。文章结合过往经验及实际情况，对医疗机构药品的采购与库存控制略作探讨，以供参考。

【关键词】医疗机构;药品采购;库存控制

【中图分类号】R954 【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2019）11-0296-02

随着国家医疗体制的改革，患者对医疗机构的要求也越来越高。药房承担着各科室所需药品的供应任务，同时还兼顾储存、保管等一系列管理任务。较高的专业性、药政法规的职能性和药品流通的商品性都得以在药房里展现。加强药品管理和核算，有利于满足医疗需求量，减少积压和浪费，同时可以有效降低医院流动资金的占用。确保药品质量，控制药品消耗，切实做好药品的库存控制工作，对于推进医院的可持续发展有重要意义。

1 药品的库存指标

药品的库存指标是根据物资储备定额计算的。物资储备定额指的是为了保证企业正常运行所必需的、经济合理的物资储备数量标准。物资储备定额是对物资进行科学管理的基础，能够为制定物资供应计划、控制物资库存以及核定企业储备金提供重要依据。物资储备定额按照其性质不同可分为经常储备定额、保险储备定额和季节储备定额三种。合理运用物资储备定额，不仅能协调采购物资与库存控制之间的关系，还能随时掌握库存动态，使库存物资数量保持在合理范围内。既保证供应正常，又能保证库存不超标，是合理控制库存物资和资金周转的基础，在医疗机构的药品库存管理中，物资定额储备的应用主要体现在以下几个方面。

1.1制定药品的经常储备定额

药品的储备定额计算最少要以过往一年内的各类药品实际消耗量为基础，结合发展需要等各类因素，计算出每日的用药量，再乘以储备期时长，就是药品的经常储备定额。计算公式如下：药品平均每日用药量=过往一年内药品消耗量/360;经常储备定额=日均用药量*经常储备合理天数;经常储备合理天数=供应间的天数+检验入库天数+使用前准备天数。

1.2保险储备定额

为了保证物资的正常供应，避免因补充困难、货源紧缺或是运输方面的因素导致断供，就需要有一定的保险储备定额。保险储备定额=日均用量*保鲜储备天数;其中保险储备天数指的是因各种不可抗拒的外力因素使经常储备不能按计划形成，因此为了避免影响医疗工作的正常开展而采取的临时措施。

1.3季节性储备定额

季節性储备定额指的是因季节性用量变动所需要的储备，其计算公式为季节性储备定额=日均用量*季节性储备天数[1]。

2 制定药品经济采购数量

根据需求计划及实际情况确定药品每次进货的采购数量，有利于减少机构支出总成本。经济采购数量是指能够使一定时期内存货的总成本降到最低点的采购数量。基本经济采购数量是以以下假设为前提：可以对机构在一段时间内的采购总量予以预测;药品的消耗基本正常;当药品的库存量接近于0时，下一批货物能够及时到位;库存条件及所需现金不受限制;避免出现缺货现象;所用药品的采购市场饱和，不会因为采购不到而影响医疗工作的正常开展。经济采购量的计算公式为经济采购量=年度计划采购总量*平均每次进货费用/年度单位储存成本。

3 药品的购进与销售核算

医疗机构的库房要建立一套完整的会计账簿组织凭证，对购进的药品数量、时间等进行严格审核登记。消耗时也应有处方和原始调拨凭证入账，然后根据收付双方的登记数据进行核算。在全机构范围内实行处方消耗与药品收入的核对，应遵循消耗与收入对应的基本原则，如果出现误差就说明药品的核算或是管理工作没有做好。避免药品费用多收或是少收最有效的办法就是将机构每个月的药品收入与该月内门诊和住院所有的处方金额进行校对核查，建立日常核对制度。

4 药品库存的管理

每个季度末期都要对药品库房进行盘点，该工作由财务人员和库管人员共同进行，盘点范围包括各病室药品存放数量、库房购入或机构自制尚未发出的药品、各制剂室领用的原材料或半成品、各药房中的中西药等。盘点明细表上要注明药品的名称、规格、数量、单价、保质期等相关信息，临近保质期的提醒大家注意，已经过期的要及时清理。盘点完毕后将盘点报表一式两份，一份作为库房留存，一份上报至财务部门。如果盘点结果为盘盈，按盘盈数，借：药房药品;贷：药品进销差价;贷：管理费用。盘亏时必须要对盘亏原因进行查明，借：管理费用;借：药品进销差价，按盘亏数;贷：药房药品。强化药品库房的管制制度，强调管理人员对药品的购入、领用和保管负有直接责任。

5 药品的信息化管理

现代药品库房管理中计算机技术的应用越来越频繁，利用计算机技术对医疗过程中所产生的各种数据进行收集、存储、提取、汇总，进而加工生成各种有用的信息，实现对药品采购、消耗、保管等各个环节的精准管理，完成药品的调价、对账、盘点等相关工作，简化管理流程，提高工作效率。与各个药房、病区进行联网，对各药房的药品领用以及整个机构内的药品消耗实现实时监督与管理，杜绝少收、多收、漏收的现象。运用科学的管理方法，做好药品收支结余的每一个过程、每一个环节的工作。为管理层提供准确真实的信息，更好的发挥出药品库房管理的职能[2]。

结束语

当前，部分医院为了提高经济效益，实行一种叫做“零库存”的管理模式，即借助先进的信息系统、发达的交通网络，利用相关的经营单位为存贮单元，最大化减少本单元内的物资存储，使经济效益能够达到最大化。如此一来能够使库房的存储量最小、存储时间最短、药品周转效率高、积压资金少，充分发挥社会效益和经济效益。但这方式只是用于中小型医疗机构，大型的医疗机构因为药品品种多、患者多、用药量大并不适用于此管理模式。各个医疗机构应当根据自家情况，合理制定和选择药品的采购与库存管理策略。药品与库存管理策略的最终目的就是将库存成本控制在合理范围内，在保证医疗供应的同时使医疗机构的经济效益达到最大化。同时该学科也是一门实践性较强的学科，库管人员应当充分了解药品自身特性，从市场、临床等多个角度了解药品在实际使用中的情况，并及时作出反馈，为医院临床提供安全有效的服务，做到“优质、高效、低耗”，为医疗机构的增收节支提供新的出路。

参考文献

[1] 步路标，吕迁洲.医院药品采购与管理的问题分析[J].中国基层医药，2017，24（11）：1752-1754.

[2] 黄莹.公立医院药品库存管理内部控制及优化管理举措[J].纳税，2017（34）：121.