中医针灸推拿护理在颈椎病患者护理中的应用效果分析

孙磊　金丽红　王妮亚

【摘 要】目的：探索中医针灸推拿护理在颈椎病患者护理中效果。方法：选择120例颈椎病患者为试验对象，选择区组随机化分组，各60例，分别选择中医针灸推拿护理、常规护理。结果：观察组意外事件（1.67%）、VAS评分（1.02±0.33）分、护理服务满意度（100.00%）、颈部功能恢复正常率（98.33%）、RI（0.32±0.09）、PI（0.40±0.19）、PSV（62.74±6.87）cm/s、TMFV（28.27±3.62）cm/s均优于对照组（P<0.05）。结论：对颈椎病患者实施中医针灸推拿护理效果显著。

【关键词】中医针灸推拿护理;颈椎病;效果

【中图分类号】R248.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0270-01

颈椎病随着老龄化社会的到来，发病率呈上升趋势，且近年来随着年龄人群的生活模式改变，低头工作时间增多、电子类产品占据人们工作和生活，发病率呈年轻化趋势，其具有病程长、病情反复、预后差等特点，主要特征为头颈部疼痛、耳鸣、视物旋转、眩晕以及植物神经功能紊乱，治疗不及时，可引起椎基底动脉工作不足，引起管腔闭塞或狭窄，对生活质量造成一定影响，为了降低临床病死率和病残率，还需加强中医推拿和针灸治疗，从而恢复椎动脉系统供血量，控制病情恶化 [1]。而本文在面对颈椎病患者时，采用不同护理指导，如下文所述。

1 资料与方法

1.1 资料

120例颈椎病患者为试验对象，选择区组随机化分组，分为两组，此次试验均在2017年4月16日至2018年4月16日期间完成。入选标准：（1）患者颈部活动功能受限，在颈椎后伸、侧弯时症状明显加重，存在不同程度视物不清、耳鸣、耳聋、头痛头晕、颈肩背疼痛等症状;（2）患者经X线检查，椎间隙变窄，颈椎生理曲度变直，存在韧带钙化和骨质增生，经超声检查，可显示基底动脉血流速度减慢和椎动脉速度减慢;（3）患者伴有交感神经症状。排除标准：（1）排除合并严重性脏器功能受损、造血系统障碍患者;（2）排除因颅内肿瘤、外伤性、眼源性、耳源性、脑源性引起的眩晕性疾病。观察组平均年龄为（52.96±4.63）岁，平均病程（3.96±1.49）年，体重（65.34±8.96）kg，男22例，女38例。对照组平均年龄为（52.75±4.42）岁，平均病程（3.75±1.23）年，体重（65.65±8.28）kg，男23例，女37例。两组资料不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理。

观察组采用中医针灸推拿护理，主要内容：（1）推拿疗法：协助患者采取坐卧位，用手掌掌根部或拇指按摩合谷、外关、曲池、肩井、风池等穴位，各穴位轮流揉按，上下来回按揉10～20次，主要针对颈椎两侧按揉，随后采用掖法帮助患者放松上肢肌肉、上肢肌肉、颈肩部肌肉，并采用颈椎斜扳法、端提颈椎法、颈项部拔伸旋转法按摩颈部，振击大椎、提拿揉按两侧肩井 [2];（2）针灸疗法：穴位选择：太冲、大椎、颈夹脊穴、风池、百会等穴位，使用华佗牌毫针针刺，针刺深1.0～1.5寸，直刺时针尖微斜向上，直至患者感受到酸胀感，采用提插捻转法，留针20～30分钟，每日一次 [3]。

1.3观察指标

对比两组意外事件、VAS评分、护理服务满意度、颈部功能恢复正常率、RI（阻力指数）、PI（血管搏动指数）、PSV（收缩期峰值血流速度）、TMFV（椎动脉-基底动脉平均血流速度）。

1.4 统计学处理

实施SPSS22.0软件统计学处理，当P<0.05时代表统计存在差异。

2 结果

观察组意外事件、VAS评分低于对照组，满意度、颈部功能恢复正常率高于对照组（P<0.05）。如表1所示：

观察组RI、PI、PSV、TMFV优于对照组（P<0.05）。如表2所示：

3 讨论

颈椎病发病率随着传统生活规律改变、长时间伏案低头工作、人们工作节奏加快，逐渐上升，且呈年轻化发展趋势，属于临床常见疾病，随着疾病恶化，因因枕后肌压迫、椎关节硬化增生导致颈椎疼痛、枕部深肌紧张痉挛，甚至可增加临床致残率和致死率。从中医角度分析，颈椎病属于“头痛”、“眩晕”等范畴，主要是因气血运行不畅、外邪侵袭、气血失调、气虚导致经络胫骨阻滞，因此治疗关键在于解痉止痛、消痹通络、活血化瘀。目前通过推拿治疗能够缓解当前颈部紧张痉挛肌肉感，具有消肿止痛、舒筋活络、活血散瘀等优势，可促使气血流通，纠正错位逆乱的关节和组织回纳;针灸能够减轻机体疼痛感，促使体内类吗啡样物质的分泌，利于病变部位炎性滲出物吸收，改变病变组织微循环。分析本次结果，观察组血流动力学改善情况优于对照组，满意度高于对照组，意外事件、VAS评分低于对照组，由此说明针灸联合推拿治疗可达到互相协调、优势互补等作用，更利于改善当前脑部血流量，提高护理服务满意度。

总而言之，中医针灸推拿护理能够改善椎动脉痉挛收缩状态，恢复脑部供血，用于颈椎病患者中效果显著。

参考文献

[1] 李桂玉，殷见弟，殷多玲等.中医针灸推拿护理在颈椎病患者护理中的应用效果分析[J].

齐齐哈尔医学院学报，2019，40（6）：779-780.

[2] 张亚杰.探讨针灸推拿与理疗康复相结合治疗颈椎病的护理体会[J].中国现代药物应用，2016，10（9）：227-228.

[3] 黄玉英.针灸推拿联合康复理疗对颈椎病患者的护理效果分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（10）：1944-1945.