康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症的应用效果和措施评价

陆妍洁

【摘 要】目的：评价康复护理+针灸理疗的实施，对腰椎间盘突出症患者临床效果的影响。方法：我院2017年4月～2018年4月撷取了30例腰椎间盘突出症患者，以病例入院的先后顺序予以分组处理，将30例患者分为甲组（n=15）、乙组（n=15）。甲组施行康复护理+针灸理疗方案，乙组施行针灸理疗方案，比较两组临床效果差异性。结果：干预前甲组、乙组视觉模拟评分VAS比较未见明显差异（P>0.05）。甲组的总有效率高于乙组，甲组干预后VAS评分低于乙组，差异均存在统计学的意义（P<0.05）。结论：腰椎间盘突出症患者接受康复护理+针灸理疗方案，临床效果突出，而且能减轻患者的疼痛程度。

【关键词】康复护理;针灸护理;腰椎间盘突出症;护理效果

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）11-0244-02

腰椎间盘突出症，为腰椎间盘髓核、纤维环、软骨板存在不同程度退行性改变，在受到外力的作用发生椎间盘纤维环破裂的情况。这时，髓核组织会经破裂位置突出于后方/椎管内，使得四周脊神经根受到刺激/压迫。主要表现：腰痛、下肢放射痛、腰椎侧凸、腰部活动受限等[1]。本次研究将腰椎间盘突出症患者为主，评价康复护理+针灸理疗方案、针灸方案单独实施的临床价值。

1 资料情况和方法

1.1资料情况的研究

将我院2017年4月～2018年4月区间，撷取30例腰椎间盘突出症患者按其入院先后顺序分组，分为了甲组与乙组，每组各（n=15）。甲组男性（n=8）、女性（n=7）;年龄区间45～75岁，平均年龄（60.8±4.5）岁。乙组男性（n=8）、女性（n=7）;年龄区间46～72岁，平均年龄（59.3±4.3）岁。甲组和乙组的资料情况相对比没有较大差异（P>0.05）。

纳入标准：接受CT检查、X线检查确诊[2]者、自愿参与到本次研究者、患者及其家属签订知情同意书者。

排除标准：临床资料不完整者、无法很好的配合医护人员开展临床工作者。

1.2方法

1.2.1 乙组采用针灸方法，选择3寸毫针于穴位直刺/斜刺，深度以2.5寸为适宜。得气后留针0.5h选穴针灸理疗，选择阳陵泉穴、绝骨穴、阴门穴等穴位，1次/d，连续治疗10d（一个疗程）。

1.2.2 甲组在乙组之上实施康复护理，心理康复护理，积极和患者沟通，使其及时发泄并释放心理情绪，护理人员应当患者的倾听者，认真倾听患者的倾诉和存在的顾虑，运用心理专业知识分析并解答患者的疑虑，和患者、患者家属共同制定遇到问题的解决对策。

机体康复护理，对患者小角度脊柱旋转、背屈、侧屈，以及前屈等实行指导。然后循序渐进进行下蹲、站立、挺胸等训练，对于脊柱侧弯者来说，需告知患者贴墙站立，双手保持下垂状态即可，一侧中指向下最大限度缓慢移动然后复原，再进行另一侧练习，以此反复。床上练习可取患者仰卧位，加强双腿交替抬高（90°）、放下的训练。

1.3观察项目

1.3.1比较两组临床效果、干预前、后VAS评分。

1.3.2临床效果的判定：干预后腰腿疼痛表现全部消除，同时生活能力基本恢复正常，显效。干预后腰腿疼痛症状、日常生活能力均得以显著缓解，有效。护理干预后没有获得显效、有效的标准，无效。前2者总和*100%，即可计算出患者的总有效率。

1.3.3利用视觉模拟评分VAS对患者疼痛情况评分，评分范围为0～10分，分数更高则表示患者疼痛程度越严重。

1.4统计学的处理

本文中的临床数据信息输入于统计学软件SPSS21.0，作以分析、处理。计数资料两组临床效果比较，均实行率%的形式代表、X2检验;计量资料两组干预前、后VAS评分比较，均实行均数差X±S代表、t检验处理。统计结果显示：P<0.05，能够说明存在统计学意义。

2 结果

2.1甲组与乙组临床效果的分析

甲组及乙组的总有效率相比较（P<0.05），见表1。

2.2甲组与乙组干预前、后VAS评分的分析

干预前两组VAS评分比较无意义，干预后两组上述指标比较有意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

腰椎间盘突出症的发生和多种因素有联系，比如：长期腰肌劳损、受力不当，以及腰部外伤等[3]。经针灸理疗方法治疗，可以改善患者组织水肿和充血的表现，对神经根构成刺激，确保粘连组织为松解状态，以此促进血液循环。而为巩固腰椎间盘突出症患者的临床效果，本文联合康复护理措施处理，康复护理可关注患者的生理、心理，进行心理疏导的同时，鼓励患者加强机体训练。如此一来，利于加强患者腰背肌力量，很好的调节腰背肌柔韧性、协调性，促使患者机体及早恢复正常，使患者的腰部功能得到改善[4—5]。通过本次研究结果可见，干预前甲组、乙组VAS评分比较，没有统计学的意义（P>0.05）。但干预后两组VAS评分和临床效果比较，均存在统计学的意义（P<0.05）。可见，康复护理+针灸理疗的实施，能提高腰椎间盘突出症患者的临床效果，改善患者的疼痛症状。

综上，腰椎间盘突出症患者接受针灸理疗治疗的同时，实行康复护理干预，有助于提高临床效果、减轻患者疼痛症状，临床应用价值显著。

参考文献

[1] 李楠.康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床效果分析[J].内蒙古中医药，2017，36（20）：158-159.

[2] 李绍莹.针灸理疗治疗腰椎间盘突出症患者的护理干预措施及效果[J].医疗装备，2017，30（10）：152-153.

[3] 黃元玲，程欣，吴曼.康复护理联合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床分析[J].医学信息，2017，30（9）：145-146.

[4] 张会凡，陈晓东，杨琼等.个体化护理在针灸治疗腰椎间盘突出症中的应用[J].社区医学杂志，2017，15（15）：61.

[5] 谢铮.针灸理疗治疗腰椎间盘突出症患者的护理[J].医疗装备，2017，30（20）：178-179.