贴敷疗法结合艾灸配合康复护理在中风偏瘫后肩手综合征的应用

邵名静

【摘 要】目的：探究分析贴敷疗法结合艾灸配合康复护理在中风偏瘫后肩手综合征的应用效果。方法：在我们医院选取52例中风偏瘫后肩手综合征患者，作为本次探究对象，时间：2017年10月至2018年12月，按照“随机抽签方法”展开分组，可以分成对照组、观察组，两个小组均包含26例患者，对照组：常规方法干预，观察组：贴敷疗法结合艾灸配合康复护理，对比两个小组上肢运动功能障碍情况、上肢疼痛程度。结果：观察组上肢运动功能障碍情况优于对照组，两个小组差异明显（P<0.05），上肢疼痛程度比较，观察组比对照组优异，两个小组差异明显（P<0.05）。结论：贴敷疗法结合艾灸配合康复护理在中风偏瘫后肩手综合征的应用效果比较显著。

【关键词】贴敷疗法;艾灸;康复护理;肩手综合征

【中图分类号】R246.6 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）11-0242-01

现阶段，脑中风已经成为人类疾病三大死亡原因之一，患病率呈现逐年上升趋势，肩手综合征是脑卒中并发症之一。大多数患者是在脑卒中后3个月之内发生，不仅影响患者的身体恢复进程，还会对患者的生活质量造成不良影响，为此，本次探究分析贴敷疗法结合艾灸配合康复护理在中风偏瘫后肩手综合征的应用效果，现将探究结果作如下呈现。

1 资料与方法

1.1探究一般资料

在我们医院选取52例中风偏瘫后肩手综合征患者，作为本次探究对象，时间：2017年10月至2018年12月，按照“随机抽签方法”展开分组，可以分成两个小组，其一是对照组，其二是观察组，其中对照组：26例，男14例，女12例，年龄最大72岁，最小48岁，平均（59.69±8.37）岁;观察组：26例，男15例，女11例，年龄最大72岁，最小47岁，平均（58.71±8.35）岁;比较两个小组年龄、性别等相关资料差异，统计学意义不存在，（P>0.05），可以一同对比。两个小组52例患者均签署了知情同意书，此次探究经过了我们医院伦理委员会同意。

1.2方法

对照组：常规方法干预。

观察组：贴敷疗法结合艾灸配合康复护理，方法如下：（1）贴敷治疗：把红花、透骨草、丁公藤、冰片、伸筋草、鸡血藤、络石藤、穿山龙研成末状，在治疗前，取用10g药末，加入50%酒精调和均匀，适量加入熟蜜，制作成药饼，放在穴位贴敷料上备用，选取合适穴位进行贴敷，时间为4h至6h。（2）艾灸：在穴位敷贴期间，进行艾灸。（3）康复护理：对于出现不良心理状态的患者，进行心理干预，消除患者不良情绪，确保康复护理的顺利实施;在患者移动体位时，医护人员要将其肩、腰、背、臀部进行支撑，减少对患肢的牵拉;使用冷热水帮助患者进行交替性的浸泡，减轻患肢肿胀;采用揉、推、扣等手法对患部进行按摩，首先按摩患者瘫痪侧头部，然后按摩肢体部位，按摩时注意上下远近顺序，鼓励患者进行适当的恢复训练，促进肢体的有效恢复。

1.3观察指标

上肢运动功能障碍情况：应用Fugl-Meyer法进行分析，主要是肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节的运动和反射功能，功能基本正常：80～100分，轻度运动障碍：60～79分，中度运动障碍40～59分，重度功能障碍1～39分。上肢疼痛程度：应用VAS进行评分，10分代表疼痛难忍，0分代表无痛，疼痛程度与评分成正比。

1.4统计学处理方法

本次探究应用的统计学软件版本是spss23.0，应用此软件对本次探究中两个小组数据资料统计、分析，用（均数±标准差）来表示计量资料，t用来检验，统计学意义可以用P<0.05来表示。

2 结果

2.1两个小组上肢运动功能障碍情况比较

干预后，通过上肢运动功能障碍情况比较，发现观察组优于对照组，两个小组相关数据具有很大差异性，符合（P<0.05），详细情况如表1所示。

2.2两个小组上肢疼痛程度对比结果

上肢疼痛程度评分的比较，观察组（2.01±0.12）分比对照组（4.19±1.03）分优异，两个小组相关数据具有很大差异性，符合（P<0.05）。

3 讨论

肩手综合征是脑卒中比较多见的并发症，指的是患者出现肩部疼痛性运动障碍、同侧手、腕部疼痛以及肢体运动障碍等表现[1]。肩手综合征主要临床症状包括疼痛、运动障碍、关节活动受到限制等等[2]。由于患者常常出现肢体疼痛表现，严重影响瘫痪上肢的功能恢复，因此，有效的干预和治疗对于患者来说至关重要[3]。

对于本次探究结果分析，干预后，上肢运动功能障碍情况比较，对照组（48.31±4.12）比观察组（89.31±9.68），两个小组差异明显（t=19.872，P<0.05）。两个小组上肢疼痛程度比较，观察组（2.01±0.12）优于对照组（4.19±1.03），组间差异明显（t=10.720，P<0.05）。贴敷疗法结合艾灸能够缓解患者疼痛程度，减轻患者的痛苦[4]。运用康复护理，能够消除患者不良情绪，减轻了患者患肢肿胀程度，通过按摩措施以及恢复训练，让患者能够加快康复进程，提高了康复效果。

综上所述，贴敷疗法结合艾灸配合康复护理在中风偏瘫后肩手综合征的应用效果比较显著，能够缓解患者上肢运动功能障碍情况，降低上肢疼痛程度，从而提高了患者的生活质量，加快了康复进程，值得被临床上广泛推广、应用。

参考文献

[1] 杜文华，郭乐，王楠.穴位贴敷联合艾灸阿是穴治疗中风偏瘫后肩手综合征Ⅰ期疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（16）：135-137.

[2] 李成英，王国香，朱海平.康复护理结合隔附子饼灸干预中风后肩手综合征30例效果观察[J].湖南中医杂志，2017，33（12）：101-103.

[3] 曾穎鑫，徐勤勇，李倩，等.艾灸疗法在中风后遗症康复护理中的应用进展[J].中西医结合护理（中英文），2018，4（12）：88-91.

[4] 李晓宁，孙蕾，朱丹枫，等.肩三针配合手三阳经输穴贴敷治疗中风后肩手综合征临床观察[J].河北中医，2017，15（12）：1877-1881.