静疗专科护理干预对picc依从性影响

韩林林

【摘 要】目的：探析静疗专科护理干预对PICC置管患者的导管维护依从性影响。方法：选取我院接收78例患者，随机分为观察组及对照组。对照组：常规护理方式干预;观察组：静疗专科护理干预。统计两组的PICC依从性。结果：护理后，观察组的PICC依从性（97.37%）明显高于对照组（84.21%），组间存在显著差异性，P<0.05，差异有统计学意义。结论：对PICC置管患者实行静疗专科护理干预可有效提升患者治疗依从性，加强PICC导管维护，医院医护人员可加大应用力度。

【关键词】静疗专科护理干预;PICC;依从性

【中图分类号】R473.72 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0216-01

PICC置管是一种新型治疗方式，随着对其研究的深入，该治疗方法在临床中的优势逐渐显现。在治疗中使用PICC导管一方面可长期输注高渗性、刺激性药，另一方面可将它长时间留置在血管内，减少多次穿刺造成的血管伤或局部不良反应[1]。但长期治疗患者PICC依从性明显下降，为改善这一状况，提高患者依从性，本次主要研究静疗专科护理干预对PICC置管患者导管维护依从性的影响。选取我院2017年11月到2018年11月期间收治的78例PICC置管患者作为研究对象，进行对照研究，具体结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的78例纳入患者采用随机数字表法平分为观察组（静疗专科护理干预）以及对照组（常规护理干预）。观察组38例，男20例，女18例，年龄27～ 51岁，平均（37.76±1.15）岁;对照组38例，男19例，女19例，年龄26～ 49岁，平均（36.64±2.89）岁。经检查，两组患者均有正常的常规身体指标，一般状况良好。两组患者在上述一般基线资料上不存在影响干预方式对比的差异，P>0.05，具有可比性。参与此次治疗研究的患者均已知情，且簽署同意书;研究符合伦理规范标准，获得伦理委员会许可。

1.2 干预方法

1.2.1对照组 患者给予常规护理干预。对患者进行一般的健康宣教，叮嘱患者需加强对导管的护理，出现异常问题及时上报。

1.2.2观察组 患者给予静疗专科护理干预，具体方法如下：（1）提高护理人员的专业程度：护理人员应当明确PICC治疗方式的意义，提高自身应用PICC治疗的主动性与熟练性。严格执行PICC规范流程，将无菌护理应用到干预护理中，避免因封管技术不合理、不正规而引发导管移位、破裂、堵塞和静脉炎等问题。（2）实施健康教育：PICC属于新型的治疗方式，护理人员需根据患者受教育水平、疾病类型、目前治疗效果等制作PICC置管手册、视频，向患者进行发放。另外应以临床资料为参考，向患者详细讲解PICC治疗的优势、临床疗效，叮嘱患者加强对置管侧肢体的保护。（3）实施强化干预：护理人员要和患者及其家属建立良好互信的关系，告知患者及其家属医护人员的联系方式，告知其出现异常情况应及时与医护人员联系，并及时入院进行治疗。（4）实施心理护理：PICC置管患者多数病情较为严重，一方面担心自己的病情，另一方面部分患者认为PICC导管长期留置身体中会产生副作用，因而对PICC置管患者进行心理疏导非常重要。护理人员应加强与患者的沟通，引导患者建立正确、向上的心理，消除患者及家属的顾虑。

1.3 观察指标与评价标准[2]以患者导管维护的依从性作为观察指标，分为完全依从、一般依从和不依从。完全依从：能够按照医嘱执行治疗方案，对导管的保养达到要求标准。一般依从：一般按照医嘱执行治疗方案，对导管的保养基本达到要求标准。不依从：不按照医嘱执行治疗方案，对导管不进行维护。

1.4 统计学方法 研究获取PICC置管患者资料采用SPSS18.0系统软件分析;计量资料用（-x±s）表示，并用t检验;计数资料用（n，%）表示，并用x2检验;P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

护理后，对两组患者的PICC导管维护依从性进行对比和分析，可以得到观察组患者的治疗依从性显著高于对照组，组间比较P<0.05，具体见下表：

3 讨论

与传统深静脉置管相比，PICC置管具有独特优势，现已在临床广泛应用。PICC置管不仅减轻了患者反复进行外周静脉穿刺的痛苦，更避免了药物对外周血管的刺激[3]。对于长期置管患者而言，导管能否得到按时、规范的维护，决定了导管是否能够长期置于体内，同时也关系到并发症的发生率。所以对PICC置管患者进行科学合理的护理，具有十分重要的意义。静疗专科护理干预以提高患者生活质量、治疗依从性为目的，通过实施健康教育、强化干预、心理护理等措施，可以增加家属和患者自身对PICC导管价值的认知，指导患者掌握维护导管的方法，减少患者治疗过程的焦虑[4]。

本次研究采取静疗专科护理干预与常规护理干预对照，经过护理，观察组患者PICC依从性（97.37%）相较对照组（84.21%）显著提高，P<0.05，说明静疗专科护理干预的护理效果显著，值得临床推广。但需要注意的是，护理人员在干预护理过程中应该规范操作流程，结合患者的实际情况针对性地进行护理，强调护理时的安全问题，减少甚至避免感染等现象的出现，落实干预护理的操作，更好地展现干预护理的效果。

综上所述，静疗专科护理干预能有效强化患者对PICC导管的维护能力，提升依从性，临床应用效果显著，应进一步推广应用以造福更多患者。

参考文献

[1] 张芸.静疗专科护理干预对PICC依从性及并发症的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（47）：142.

[2] 黄婷婷，王舒廷，庄婷婷，等.静疗专科护理干预对应用PICC治疗依从性及并发症的影响[J].内蒙古中医药，2018，37（01）：112-113.

[3] 黄容秋.静疗专科护理干预对PICC置管患者依从性、并发症的影响[J].中外医学研究，2019，17（20）：53-54.

[4] 温福刚，金凤珍.护理干预对肿瘤患者PICC置管并发症与依从性的影响分析 [J].中国当代医药，2016，23（26）：191-195.