持续质量改进在耐多药结核病护理管理中的应用

谭丽

【摘 要】目的：分析在耐多药结核病护理管理中实施持续质量改进的效果。方法：从结核病防治所择取88例耐多药结核病患者，将其随机分成两组，对照组44例患者行以常规护理管理，研究组44例患者基于常规护理行以持续质量改进护理管理，对照分析兩组护理管理效果。结果：从生活质量评分来看，护理管理前两组生活质量评分对比无统计学差异，护理管理后研究组生活质量评分高于对照组，P<0.05;从护理满意度来看，研究组高于对照组，P<0.05。结论：在耐多药结核病护理管理中实施持续质量改进的效果确切，不仅可以使患者的生活质量得到改善，还可以使患者护理满意度提升，临床价值显著。

【关键词】持续质量改进;耐多药结核病;护理管理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）11-0182-01

耐多药结核病作为结核病的常见类型之一，这一疾病不仅治疗时间长，而且治疗难度大，很难治愈，需要花费较多治疗费用，严重威胁患者的健康和安全[1]。这一疾病不容易控制，发病患者患者通常会出现不良心理状态，产生焦虑、恐惧情绪，严重影响患者的生活质量，因此需要做好护理管理工作，改善患者生活质量[2]。

本文分析在耐多药结核病护理管理中实施持续质量改进的效果，报告如下所见。

1 资料与方法

1.1一般资料

从结核病防治所择取88例耐多药结核病患者，病例均从2017年3月至2019年3月择取，将其随机分成两组，对照组44例患者中，男24例，女20例，病例择取年龄范围为29-69（44.58±7.01）岁，病例择取病程范围为1-8（3.45±1.10）年;研究组44例患者中，男25例，女19例，病例择取年龄范围为30-70（44.60±7.11）岁，病例择取病程范围为1.5-8（3.51±1.21）年;从一般资料组间对比结果来看，并无统计学差异，可比。

1.2方法

对照组44例患者行以常规护理管理，以患者病情为依据开展护理管理措施，监测患者生命体征，严格执行医嘱，对患者用药给予指导。研究组44例患者基于常规护理行以持续质量改进护理管理：①由专业护理人员组建持续质量改进小组，在护理管理工作实施之前，对组内成员进行培训，并与疾病特点相结合，形成持续质量改进措施，使护理人员工作积极性提升。②通过对患者病历资料进行查询的方式，对其家族病史、用药史、疾病史以及就诊情况进行了解。③与患者病情相结合，对护理方案进行制定并不断完善，对患者用药不良反应了解之后，通过对服务质量控制方法进行掌握，对护理期间的问题进行总结，制定合理解决方式，对患者不适症状进行定期询问，如果发现异常，则通过护理干预措施进行有效处理。给予患者语言上的支持和鼓励，介绍治疗成功病例，使其治疗自信心提升。另外护理人员以患者为护理服务的中心，为患者提供心理护理，使其不良情绪得到缓解。④持续质量改进小组成员定期学习先进护理知识，并集中探讨护理措施，对护理问题进行总结，并找出解决方法，使护理管理质量、效率得到进一步提升。

1.3临床观察指标

通过健康调查简表（SF-36）评估两组护理管理前后的生活质量，涉及到8个维度，评分与生活质量成正比。通过自制问卷对两组护理满意度进行调查，共计100分，分为三个等级，60分为一般满意和不满意分界值，90分为一般满意和满意分界值，一般满意+满意=总满意。

1.4统计学方法

利用统计学软件（SPSS17.0）进行统计分析，计量资料通过（-x±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用X2检验，若P<0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结果

2.1两组护理管理前后生活质量对比

从生活质量评分来看，护理管理前，研究组生活质量评分为（49.46±5.13）分，对照组生活质量评分为（51.41±6.82）分;护理管理后，研究组生活质量评分为（92.13±12.50）分，对照组生活质量评分为（71.46±15.33）分;护理管理前两组生活质量评分对比无统计学差异，护理管理后研究组生活质量评分高于对照组，P<0.05。

2.2两组护理满意度对比

从护理满意度来看，研究组33例患者满意、8例患者一般满意、3例患者不满意，总满意度为93.18%，对照组20例患者满意、14例患者一般满意、10例患者不满意，总满意度为77.27%，研究组高于对照组，P<0.05。

3 讨论

结核病发病率比较高，通常采用保守方式治疗，但长时间应用抗结核病药物治疗，会增加耐药性，进而导致耐多药结核病。而耐多药结核病不仅具有较强的传染性，而且病程长，使用药物治疗之后容易出现不良反应，严重更影响患者的日常生活，降低患者生活质量。对于此则需要对患者实施有效护理管理措施。持续质量改进作为临床护理方式之一，其基于全面质量管理，控制护理期间质量，为患者提供优质、高效的护理服务，可以取得更加显著的临床效果[3]。本次研究中，针对耐多药结核病患者行以持续质量改进护理管理，并与常规护理管理作对比，结果显示，研究组护理管理后生活质量评分高于对照组，护理满意度也高于对照组，说明持续质量改进的实施可以有效改善耐多药结核病患者的生活质量，使患者更加满意和认可护理服务。持续质量改进护理管理中，对护理人员进行培训，提高其护理水平，同时结合患者情况制定护理管理计划，并对其中问题进行总结，并持续改进护理管理内容，使护理管理水平得到进一步提升，因此持续质量改进的效果更佳。

结 语

在耐多药结核病护理管理中实施持续质量改进的效果确切，不仅可以使患者的生活质量得到改善，还可以使患者护理满意度提升，临床价值显著。

参考文献

[1] 赵阳.持续质量改进在耐多药结核病护理管理中的应用效果[J].河南医学研究，2018，27（21）：4019-4020.

[2] 罗秀丽.持续质量改进在耐多药结核病护理管理中的应用分析[J].实用医技杂志，2016，23（05）：561-562.

[3] 毛玲.持续质量改进在耐多药结核病护理管理中的应用分析[J].西南军医，2017，19（01）：91-92.