全程优质护理模式在脑肿瘤围手术期的应用效果及患者心理状况分析

米梓敬

【摘 要】目的：探究全程优质护理模式在脑肿瘤围手术期的应用效果及患者心理状况。方法：以98例脑肿瘤围手术期患者开展研究，2016年1月-2018年1月，分别为参照组与研究组，每组各49例，给予参照组常规护理，给予研究组全程优质护理模式。对比两组患者的治疗情况与心理状态，进行统计学分析。结果：研究组首次排气时间、进食时间、静脉输液时间、住院时间均优于参照组，P<0.05。研究组护理后HAMA评分、HAMD评分优于参照组，P<0.05。结论：脑肿瘤围手术期患者应用全程优质护理模式，有效缩短治疗时间，促进术后恢复，有改善细腻状态，护理效果显著。

【关键词】全程优质护理模式;脑肿瘤;围手术期;心理状况

【中图分类号】R473.73;R473.6 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0176-01

前 言

脑肿瘤，即颅内肿瘤，为神经系统常见疾病，严重威胁人们的神经系统功能。近年来，随着人们居住环境与生活方式不断发生变化，脑肿瘤发病率呈上升趋势，如何改善治疗效果成为人们关注的重点[1]。全程优质护理模式是针对于择期手术患者的一种护理方法，其目的在于减少并发症，促进术后恢复，改善手术效果，通过在术前、术中与术后实施护理干预，减轻患者手术创伤与术中应激反应，从而确保护理服务的优质。本文将以我院近两年年（2016年1月-2018年1月）98例患者开展研究，详细如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以98例脑肿瘤围手术期患者开展研究，2016年1月-2018年1月，分别为参照组与研究组，每组各49例。参照组，男、女患者分别为28例与21例;年龄在29～59岁之间，平均年龄为（44.48±4.16）岁。研究组，男、女患者分别为27例与22例;年龄在28～57岁之间，平均年龄为（42.76±5.32）岁。年龄、性别等一般资料比较，结果可见P>0.05，统计学意义存在。

1.2方法

1.2.1参照组

给予参照组常规护理：

术前讲述手术有关知识，其中包括手术过程、注意事项等，做好术前常规检查。在术中，关注患者临床症状，监测多项生命指标，如血压、心电图等。术后，指导并监督患者服药，加强并发症的关注，一旦发现需及时采取措施进行治疗。

1.3.2研究组

给予研究组全程优质护理：

术前1天，向患者及其家属讲述手术有关情况，其中包括手术方法、体位摆放、操作过程、注意事项、使用器械、术后进食等，并向患者介绍医院环境与医疗团队，消除患者恐惧不安等负性情绪，使患者保持良好心理状态面对手术，减轻术中的应激反应。结合患者一般资料、身体情况制定早期床下活动计划。

术中，手术过程需加强保温，室温调节，取保温毯，并对输注液体加热，以及腹腔使用温水冲洗;对压疮进行评估，取软垫放置预防发生压疮，及时关注受压迫部位的皮肤温度;严格执行无菌操作，禁止人员参观。

术后，24h内将鼻胃管拔除，严重腹胀者可稍后拔除，待患者清醒后，针对患者的呕吐、口腔疾病等情况取口香糖咀嚼，1-2片/次，3次/日，肛门排气可停止，加强义齿患者的观察，避免义齿松动引发意外。术后1天，指导患者活动四肢，可保持半坐卧位体位;第2天，慢慢坐起，在5min后保持双腿垂直于地面，持續5min，站起行走活动。随后便在家属陪护下适量活动，直至出院。

1.4观察指标

统计两组患者的首次排气时间、进食时间、静脉输液时间、住院时间，详细记录。发放HAMA量表、HAMD量表对护理前后的心理状态进行评估。

1.5统计学方法

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用x2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P<0.05。

2 结果

2.1两组患者的术后恢复情况比较

究组首次排气时间、进食时间、静脉输液时间、住院时间均优于参照组，P<0.05。如表1。

2.2两组患者心理状态比较

研究组护理后HAMA评分、HAMD评分优于参照组，P<0.05。详见下表2。

3 讨论

脑肿瘤又被称为颅内占位性病变，临床在治疗时常采用手术治疗，其治疗则是以手术治疗为主的综合治疗方案，结合患者而实际情况，即肿瘤发生部位，对根治切除术的范围与手术方式进行确定，效果显著，但手术效果受到患者心理状态、手术环境等多种因素的影响[2]，极易产生、感染等并发症，对患者的生活产生影响，不利于术后恢复，需加强围术期护理。全程优质护理模式是一种综合性、规范性护理干预，其分别从术前、术中与术后分别运用有效方法进行干预，从而使手术应激与并发症减少，改善患者心理状态，促进术后恢复。全程优质护理模式需由多个学科协同完成，其中包括护士、康复师、麻醉师、外科医师、患者及家属等，从而促进治疗[3]。本次研究结果表明，研究组首次排气时间、进食时间、静脉输液时间、住院时间均优于参照组，P<0.05。研究组护理后HAMA评分、HAMD评分优于参照组，P<0.05。综上，脑肿瘤围手术期患者应用全程优质护理模式，有效缩短治疗时间，促进术后恢复，有改善细腻状态，护理效果显著。

参考文献

[1] 庄金秀.优质护理措施对脑肿瘤手术患者生活质量的效果评价[J].中国实用医药，2019，14（1）：155-157.

[2] 陈丽芳.优质护理理念在晚期肿瘤患者中的应用[J].中国卫生产业，2019，16（2）：43-44.

[3] 何媛.全程优质护理模式在脑肿瘤围手术期的效果分析[J].养生保健指南，2017，（4）：85.