儿童重症监护病房心搏骤停患儿心肺复苏短期预后影响因素分析

周晓文

【摘 要】目的：分析儿童重症监护病房（PICU）心搏骤停患儿心肺复苏短期预后影响因素。方法：以2018年1-12月为时间段，选取我院PICU病房收治的心搏骤停患儿50例，回顾性分析其相关资料，对其心肺复苏失败影响因素进行分析。结果：经多因素回归分析显示：本组50例患儿心肺复苏失败与心肺复苏工作时长、补碱、胸外按压、接复苏期间实施正压通气、发病前应用镇静药物等具有显著相关性（P<0.05）。结论：PICU心搏骤停患儿心肺复苏短期预后影响因素相对较多，而及时提供正压通气，稳定内环境，长时间心肺复苏，胸外按压和补碱等可改善患儿预后。

【关键词】儿童重症监护病房;心搏骤停;心肺复苏;短期预后;影响因素

【中图分类号】R720.597 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）11-0157-01

在儿童重症监护病房（PICU），患儿发生心搏骤停的情况相对较多，且对其生命安全存在严重威胁。对于此种情况，临床主要采取心肺复苏加以治疗，以提升患儿出院存活率[1]。但对于心搏骤停患儿而言，多种影响可影响其心肺复苏的短期预后，因此对相关影像进行深入分析，则是保障其抢救成功率的关键。在心肺复苏的过程中，心肺復苏干预措施、心搏骤停前干预措施、系统因素等属于主要影响因素，但涉及的相关研究较少[2]。因此本文以2018年1-12月为时间段，选取我院PICU收治的心搏骤停患儿50例，回顾性分析其相关资料，即分析了PICU心搏骤停患儿心肺复苏短期预后影响因素，现报道如下相关内容：

1 资料与方法

1.1资料

以2018年1-12月为时间段，选取我院PICU收治的心搏骤停患儿50例，回顾性分析其相关资料，共发生心搏骤停事件71次，其中女24例，男26例，年龄0-13岁，平均年龄为）（4.2±2.7）岁。基础疾病为术后、创伤、败血症、重症肺炎、肾功能不全、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。

1.2方法

入住PICU后，所有患儿均接受心肺监测，医护人员需及时观察患儿血氧饱和度和生命体征，并对其病情变化予以随时掌握，一旦其出现心搏骤停、血氧分压下降情况，则需对心搏骤停的原因根据病情进行初步分析，并给予对症处理和心肺复苏。如果患儿发生心搏骤停次数较多，则终点指标为心肺复苏成功，将第一次纳入本次研究中。

1.3观察指标

以心肺复苏干预措施、心搏骤停前干预措施、系统因素等为主要观察指标，涉及心肺复苏工作时长、补碱、胸外按压、接复苏期间实施正压通气、发病前应用镇静药物等。

1.4统计学分析

本研究使用的统计软件为SPSS12.0软件，P<0.05差异存在统计学意义，计数资料使用x2检验，计量资料使用t检验。

2 结果

经多因素回归分析显示：本组50例患儿心肺复苏失败与心肺复苏工作时长、补碱、胸外按压、接复苏期间实施正压通气、发病前应用镇静药物等具有显著相关性（P<0.05）。见表1。

3 讨论

有关调查数据显示，PICU患儿发生心搏骤停的概率为3%-6%，而实施心肺复苏救治后可达到47.2%-66.4%左右的成功率，但此类患儿出院后仅有21.5%-35.5%左右的存活率[3]。对于心搏骤停患儿而言，其发病因素相对较多，且具有十分复杂的发病机制，为了保障其生命安全，关键在于成功心肺复苏。通过对心肺复苏与心搏骤停的影响因素进行深入研究，对影响患儿短期预后的因素进行分析，则可采取相应的措施有效提升心肺复苏的成功率。本文的研究中，经多因素回归分析显示：本组50例患儿心肺复苏失败与心肺复苏工作时长、补碱、胸外按压、接复苏期间实施正压通气、发病前应用镇静药物等具有显著相关性（P<0.05）。这表明患儿心肺复苏短期预后与上述因素关系密切，而在实际开展心肺复苏工作的过程中则需对上述因素加以重视，通过在患儿心搏骤停前使用相应的镇静药物，同时通过接受正压通气和补碱等开展心肺复苏，并对患儿实施胸外按压，延长心肺复苏时间，则可有效保持患儿内环境稳定，从而改善起预后[4]。

综上所述，PICU心搏骤停患儿心肺复苏短期预后影响因素相对较多，而及时提供正压通气，稳定内环境，长时间心肺复苏，胸外按压和补碱等可改善患儿预后。

参考文献

[1] 李文艳，刘淑芳，张新春，赵录利，孙艳萍，赵敏.儿童重症监护病房心搏骤停患儿心肺复苏短期预后影响因素分析[J].中国妇幼保健，2018，33（01）：129-132.

[2] 史未名，毛明伟，高云仙.腹部提压心肺复苏在35例心搏骤停患者中的应用观察[J].基层医学论坛，2018，22（13）：1867-1868.

[3] 黄慧敏，唐雯，梁玉坚.儿童重症监护病房心搏骤停心肺复苏短期预后相关因素分析[J].

中国全科医学，2015，18（12）：1382-1386.

[4] 邓文启.血清S-100和脑钠肽检测对心肺复苏后脑损伤程度预测价值探讨[J].内科，2015，10（06）：839-840.