白蛋白静脉滴注复合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效分析

戴春才

【摘 要】目的：分析白蛋白静脉滴注复合蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果。方法：研究时段：2018年03月开始至2018年12月终止，我院黄疸新生儿（n=68）作为研究对象，按治疗方式分类：对照组（n=34，采用蓝光照射治疗），观察组（n=34，采用对照组+白蛋白治疗），对比胆红素水平和治疗效果。结果：治疗后对照组患儿的血清间接胆红素（IBIL）和总胆红素（TBIL）显著低于对照组（P<0.05）;治疗总有效率观察组显著高于对照组[97.06%（33/34）VS 82.35%（28/34）] （P<0.05）。结论：新生儿黄疸采用白蛋白静脉滴注联合蓝光照射治疗效果显著，改善了血清胆红素水平，提高治疗效果，值得受到临床上的应用、推广。

【关键词】新生儿黄疸;白蛋白静脉滴注;蓝光照射;胆红素

【中图分类号】R722.17  【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0146-02

黄疸作为一种较为常见的新生儿疾病，指新生儿时期因机体内胆红素代谢异常，从而表现出皮肤和组织器官均呈黄色的症状[1]。该疾病若未能得到及时、有效的治疗会导致胆红素脑的发生，严重影响神经系统，威胁着新生儿的智力发育[2]。本次选取我科室68例黄疸新生儿，采用蓝光照射或联合白蛋白治疗，观察其效果，并做如下现汇。

1 资料与方法

1.1资料与方法

纳入本科室（2018年03月—2018年12月）接收的黄疸新生儿（n=68）展开研究，分为2组（治疗方案），即每组34例样本。【对照组】：男（n=19）、女（n=15）;日龄2—30d;体重：2200—3900g;【观察组】：男（n=18）、女（n=16）;日龄2—28d;体重：2100—3800g。对观察组、对照组患儿基本资料进行比对，结果均呈现为（P>0.05）。我院伦理会已许可此次研究。

纳入标准：①符合新生儿黄疸诊断标准的患者;②家长知情、自愿参与本次研究，且签订相关同意书。

排除标准：①存在其他重要器官病变的患儿;②对蓝光或者白蛋白过敏的患儿。

1.2方法

所有患儿进行水电解质纠正、缺氧改善、营养支持、保暖等常规治疗。

【对照组】—蓝光照射，9h/天，连续治疗3d。

【观察组】—在对照组的基上，进行白蛋白静脉滴注治疗：人血白蛋白 [深圳市卫光生物制品股份有限公司，国药准字S10960052，规格：5g（20%，25ml）/瓶]，剂量lg/kg，连续治疗3d。

1.3观察指标

①统计2组患者的血清胆红素水平（IBIL和TBIL）;

②统计2组患者治疗效果，临床疗效[3]，显效： 患者皮肤和小便泛黄等临床症状明显消失，TBIL在正常范围内;有效： 患者临床相关症状有所缓解，TBIL有所下降;无效：临床相关症状未缓解，甚至加重，總有效率为有效率与显效率之和。

1.4统计学

SPSS22.0，血清指标用“-x±s”表示、并进行“t”检验;治疗效果以“%”表示、并进行“x2”检验;2组有效资料，以P<0.05认定有统计差异。

2 结果

2.1血清胆红素水平

治疗前两组患者的血清胆红素指标差异不显著（P>0.05），治疗后两组均较之前有所下降，但观察组比对照组下降更显著（P<0.05） 。（详情见表1）

2.2临床治疗效果情况

对照组患者经过治疗有效19例（55.88%）、有效9例（26.47%）、无效6例（17.65%）、总有效28例（82.35%）;观察组治疗有效23例（67.65%）、有效10例（3.40%）、无效1例（2.94%）、总有效33例（97.06%）;检验结果为（卡方=3.981、P=0.046）（P<0.05） 。

3 讨论

近年随着我国二胎政策的开放，新生儿黄疸的数量逐渐增加，且该疾病的早期症状不明显，易被忽视，一旦胆红素积累过度，就会导致一系列并发症，严重者甚至危及生命[4]。

蓝光照射可将新生儿体内的未结合的胆红素结构转化成易水溶，然后随着尿液及粪便排出。白蛋白能联结患儿体内未结合的胆红素，形成亲水性的结合胆红素，通过胆汁排出体外，蓝光照射和白蛋白在治疗新生儿黄疸方面有着协同的作用，相关研究发现，该联合治疗法的新生儿黄疸治愈率可高达100%[5]。从文中的数据可知，治疗后观察组IBIL（115. 60±4. 88）μmol/L、TBIL（119. 68±7. 56）μmol/L明显低于对照组的（154. 55±5. 08）和（149. 57±8. 17）μmol/L;观察组治疗总有效率为97.06%，对照组总有效率82.35%;组间检验差异有显著性（P<0.05）。

由上所述，白蛋白静脉滴注结合蓝光照射在新生儿黄疸中取得了较好的治疗效果，值得在临床中大力应用、推广。

参考文献

[1] 李蓉. 蓝光照射结合白蛋白静脉滴注治疗新生儿黄疸的疗效及护理配合分析[J]. 中国现代药物应用， 2019， 13（10）： 226-227.

[2] 尹欢， 程红斌. 白蛋白静脉滴注复合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效观察[J]. 中国妇幼保健， 2017， 32（22）： 5745-5747.

[3] 张惠玲. 蓝光照射联合白蛋白静脉滴注对新生儿黄疸的疗效分析[J]. 大医生， 2017， 2（10）： 115-116.

[4] 罗柳， 周奕， 萧颖莎. 蓝光照射联合白蛋白静脉滴注治疗新生儿黄疸的临床研究[J]. 华夏医学， 2017， 30（04）： 67-69.

[5] 凌敏， 凌莉， 钟丽嫦. 白蛋白静脉滴注与蓝光照射联用治疗对新生儿黄疸患儿的临床疗效及其护理分析[J]. 抗感染药学， 2016， 13（03）： 675-677.