岚山区2018年肿瘤监测工作分析报告

杨志荣

【摘 要】肿瘤登记报告是了解人群肿瘤发病、患病、诊断、生存与死亡，分析人群肿瘤地域及时间分布，为肿瘤防治提供重要决策依据的常规性监测工作。加强新发肿瘤病例登记报告的监测工作对于掌握我区肿瘤发病的动态趋势，为政府制定肿瘤防治规划提供科学依据具有十分重要的意义。为做好肿瘤随访登记工作，提高肿瘤登记数据质量，根据山东省肿瘤随访登记工作规范（试行）的要求，特对岚山区肿瘤登记报告工作进行分析。

【关键词】肿瘤;监测;分析

【中图分类号】R47.2 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）11-0104-01

一、资料来源：

本报告所使用的数据均来源于山东省肿瘤登记报告信息系统报告的肿瘤病例。本报告所使用的数据为：截止到2018年12月31日报告的全部病例个案。在进行分析前，对重复数据和逻辑错误进行了清理。

二、监测结果：

（一）监测人口情况

2018年全区肿瘤登记报告登记处共监测人口约435424人，男性221252人，女性214172人，性别比为1.03：1。

（二）肿瘤发病数据报告情况

1、基本报告情况

截至2018年12月底，共收集2018年度新发肿瘤病例1084例。报告发病率最高的为巨峰镇（112.01/10万），其次为虎山镇（82.14/10万）。报告发病率最较低的为碑廓镇 （1.93/10万），其次为高兴镇（41.73/10万）。在报告的各类肿瘤中，居于前五位的肿瘤依次为肺癌256例，食管恶性肿瘤133例，胃恶性肿瘤103例，乳腺恶性肿瘤98例，直肠恶性肿瘤67例，占全部恶性肿瘤的

60.61%。

2、分性别及年龄组发病率、发病顺位

2.1 分性别及年龄组发病率

从2018年各肿瘤登记处数据结果可以得出，2018年男性肿瘤发病率为296.95/10万，女性为199.37/10万。0-岁年龄组和50-85岁年龄组恶性肿瘤的发病率男性均高于女性。20-45岁年龄组发病率女性高于男性。60岁以前年龄组随着年龄的增加，肿瘤的发病率呈现上升趋势，60岁以上年龄组随着年龄的增加，肿瘤的发病率呈现下降趋势。其中40岁以下年龄组发病率较低（低于10/10万），从45～岁年龄组开始，发病率（17.68/10万）增加幅度越来越大，到60～岁年龄组发病率最高，达到45.47/10万。

2.2  分性别及年龄组的肿瘤发病顺位

全人群恶性肿瘤发病率居于前5位的依次为消化系统恶性肿瘤、呼吸系统恶性肿瘤、生殖系统恶性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤和泌尿系统肿瘤，其中男性、女性发病率与全人群顺位第1位的均为消化系统恶性肿瘤。

2.3肿瘤登记病例死亡情况

2018年岚山区肿瘤登记病例死亡人数为729例，死亡率为167.42/10万，死亡率前三位的肿瘤为气管、支气管和肺恶性肿瘤（死亡率29.63/10万）、食管恶性肿瘤（死亡率为13.99/10万）、胃恶性肿瘤（死亡率为12.76/10万）。

三、问题及分析

（一）录入及审核

1.卡片录入存在错误，应在保存之前检查有无录入错误，尤其是关键项一定要录入正确，以便于卡片查重。

2.卡片的审核问题，收到卡片后及时进行审核，对可疑卡片如男性乳房癌应进行核实确认，避免各种逻辑错误的发生。

3.各登记点均存在重卡现象，应定期进行数据查重删除重复卡片。

（二）漏报

1.由于监测工作开展时间比较短，因此2018年肿瘤发病数据存在一定的漏报现象。

2.部分登记处未能很好地开展死因监测工作，肿瘤发病数据未能和死因监测数据有机结合，相互补充。因此2018年恶性肿瘤死亡发病比=729/1084×100%=0.67。仅仅达到0.6-0.8的质控要求，在今后工作中，应继续加强督导与质量控制，认真做好漏报调查工作，最大程度防止漏报发生。

（三）随访

部分肿瘤登记处未能按要求开展肿瘤随访工作，肿瘤随访率不高，肿瘤死亡信息未能及时补充。

针对存在问题，今后一是要进一步完善肿瘤发病登记报告制度，加强新发病例的收集和审核，提高肿瘤病理学诊断的比例，提高数据报告的质量;二是要规范报告程序，按照工作规范的要求进行数据网络报告。三是要做好全人群死因监测工作，利用死亡补发病，减少肿瘤监测数据的漏报。死因监测数据库中死亡的病例，若其死因链中有恶性肿瘤或根本死因是肿瘤的病例，不管其发病在哪一年份，均需报告在肿瘤登记系统中。四要根据国家的要求，每张卡片需要同时填写ICD-O-3解剖学编码，经过病理诊断的病例，必须填写形态学编码和组织学等级和分化程度编码，从事编码的人员必须经过专业培训。五要充分利用例会制度，定期对辖区医疗机构填卡医生和乡村医生开展业务培训。六要做好肿瘤患者结局随访工作，于每年年底前完成患者的结局补充调查工作。七要每年年末收集监测人口数据，按要求填写并录入到肿瘤登记软件中，3月底前上报上一年度肿瘤发病监测数据及工作总结。工作总结中应包括漏报调查及病例随访开展情况。人口数据和工作总结均需报送加盖单位公章的书面版及电子版。八要加强对辖区医疗机构的技术指导和日常督导，对督导中发现的问题及时协调解决。九要核查并修改2018年前上报的所有历史数据，如重卡、逻辑错误、空缺项及编码错误等。

参考文献

[1] 卢俞臣;傅昭粤;张子鑫;周佳义;张冠文;刘洋;姜东伯;杨琨;;消化系统腫瘤转录组数据整合分析[A];第十三届全国免疫学学术大会分会场交流报告[C]。

[2] 王可雅;王玲;侯建青;APLP2在恶性肿瘤中的研究进展[J];癌症进展;2018年14期。