甲氨蝶呤联合益赛普对类风湿风湿关节炎治疗的价值分析

龚嘉华

【摘 要】目的：分析甲氨蝶呤联合益赛普在治疗类风湿风湿关节炎（RA）的实际治疗临床效果。方法：选取入院治疗的100例风湿关节炎的患者，将其随机的分为两个组别，研究组和对照组，每组患者50例。其中对照组采用常规口服甲氨蝶呤的方法进行治疗，研究组在对照组的用药基础上，采用皮下注射益赛普的药物治疗方法，对比观察两组治疗后的临床效果。结果：治疗后，研究组的50例患者综合症状表现明显优于对照组的患者综合临床用药表现;观察组患者的平均类风湿因子为58IU/ml，优于对照组的87IU/ml，研究组患者的红细胞沉降率为35mm/h，明显优于对照组的红细胞沉降率40mm/h;研究组患者的C-反应蛋白2.2mg/L明显优于观察组的3.4mg/L，按照美国风湿协会（ACR）中的标准分析，研究组中ACR50的患者有18例，占比36%，ACR70的患者有8例，占比8%，明显优于对照组的患者13例，占比26%，ACR70的患者有5例，占10%，其差异符合实际统计学标准意义，P<0.05。结论：甲氨蝶呤联合益赛普配合治疗类风湿性关节炎临床治疗过程中，综合有效治疗效果良好，具有良好的推广应用价值意义。

【关键词】甲氨蝶呤;益赛普;类风湿关节炎

【中图分类号】R593.22 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0091-01

引 言

类风湿关节炎（RA）是一种常见的关节炎临床自身多发性免疫疾病，在我国的综合发病率为0.3%至0.5%，每年呈现上升发展趋势，主要以手足关节的病变开始，常常出现不对称、复杂性的并发症。患者长期发展容易受到疼痛的折磨影响，造成关节畸形、甚至残疾问题，严重的甚至会影响患者的生命安全和健康。对于早期的关节炎疾病治疗过程中，需要准确的发现其治疗的重点和要点，结合收治的100例类风湿性关节炎的患者，以对象分析为标准，分析甲氨蝶呤联合益赛普在治疗类风湿关节炎的实际治疗效果，分析治疗效果的满意度情况。

1 资料与方法

1.1资料

类风湿关节炎是一种受周围关节炎症影响，产生自身身体免疫疾病的多发性器官疾病问题。我国关节炎正是主要发病成上升趋势，多以手足小关节的疾病为主，呈现对称形式、反复形式的状况。患者往往受长期的疼痛影响，关节出现严重的小关节变形，造成患者生命的危险。早期需要积极采取的治疗措施。对于收治的100例类风湿关节炎患者作为研究对象，其中观察组采用益赛普联合甲氨蝶呤配合治疗，整体效果较为满意，治疗效果良好。根据入院治疗的类风湿性关节炎的相关标准，分析心肺肾脏器官功能严重障碍的实际情况，药物治疗后的过敏现象。

1.2方法

将患者随机的分为两个组别，每组患者50例。其中观察组50例中有男性患者25例，女性患者25例，年龄分布在25岁至65岁之间，平均年龄为53岁左右;对照组中有男性患者28例，女性患者22例，年龄分布在25岁至68岁之间，平均年龄为55岁。对两组患者一般资料的对比分析，其差异无统计学标准意義，P>0.05，符合可比价值意义标准。其中观察组采用甲氨蝶呤药物联合益赛普配合治疗，采用益赛普皮下注射，一周两次，每次25mg，甲氨蝶呤治疗，一周一次，一次7.5mg至15mg;对照组采用口服甲氨蝶呤药物单独治疗，一周一次，一次7.5mg至15mg。治疗周期为12周，观察两组治疗后的临床效果，分析其实际的治疗价值标准。

1.3指标分析

对两组患者在治疗一个疗程周期后，患者的晨僵时间、疼痛指数、肿胀情况、握力水平等临床表现、生命体征记录表现进行分析。对比治疗前后患者的C-反应蛋白CRP、红细胞沉降率ESR、类风湿因子BF的变化水平，进行准确的对比判断。根据风湿疾病定制的相关评价标准，分析实际的治疗效果。

1.4统计分析

采用准确的统计学分析标准，按照资料计量均差、标准差数据。采用T检验分析方法，记录相关资料数据，采用百分率数据表示的方法，采用检验的方式，P<0.05，表示差异符合实际统计学的标准意义。

2 结果

临床诊断标准分析显示，研究组的有效综合治疗效果明显优于对照组的治疗效果。类风湿因子对比显示，研究组患者为58IU/ml，明显优于对照组的87IU/ml。细胞沉降率显示研究组为35mm/h，明显优于对照组的40mm/h。C-反应蛋白显示研究组的2.2mg/L明显低于观察组的3.4mg/L。根据美国的风湿协会ACR数据指标分析显示，研究组中ACR50的患者有18例，占比36%，ACR70的患者有8例，占比8%，明显优于对照组的患者13例，占比26%，ACR70的患者有5例，占10%，其差异符合实际统计学标准意义，P<0.05。

治疗后，两组实验治疗效果均得到有效改善。其中研究组的综合改善水平明显优于对照组的改善，水平，差异符合整体统计学标准意义，P<0.05。

3 谈论分析

关节炎RA临床治疗是一种类风湿性关节炎疾病，主要受滑膜、骨关节的侵蚀为主要特征标注情况，自身的集体免疫产生疾病问题，造成残疾率升高的现象，直接影响患者的身体健康、生活质量水平。研究组中肿瘤坏死因子α是一种炎症性的介质，可以引发免疫性的炎症，致使细胞进入病变的关节中，促进疾病的发生和发展。临床上显示，改疾病治疗过程中，多采用非甾体配合消炎药物治疗。最多使用的时甲氨蝶呤，通过抑制二氢叶酸，实现还原酶的处理，实现甲酰基水平酶的活性增强，有效的抑制关节因子的产生。这种药物长期使用，患者的血液系统、肝脏系统会造成一定的损伤。关节炎疾病治疗过程中，类风湿关节炎治疗是一项系统的，长期的疾病治疗过程。需要根据实际的实验标准，采用有效的药物联合方式，合理的控制药物治疗的水平和标准，尽可能的减少其用量，防治出现用量超标，造成整体治疗安全水平受到影响。益赛普是一种有效生物的抑制剂，通过有效的抑制作用，可以合理的处理血肿肿瘤的坏死因子，通过联合性的治疗，可以有效的阻断TNF、细胞表面的受体结合水平，从而有效的降低其整体活性水平。

参考文献

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[2] 依那西普治疗活动性类风湿关节炎的安全性和有效性[J].艾脉兴，马丽，赵孟君，王丽英，林冰，王国春，吴东海.中国新药杂志.2007（15）.