院前干预性预约流程在白内障手术中的应用价值

林敏

【摘  要】目的：探讨院前干预性预约流程在白内障手术中的应用价值。方法：以186例白内障患者为观察对象，选自2019年1月～12月期间，给予院前干预性预约流程并将其纳入观察组，另将2018年1月～12月期间给予常规预约的186例患者纳入对照组，对比两组患者对护理服务的满意度调查情况及手术预约成功率。结果：与对照组84.95%的护理满意度比较，观察组97.85%的护理满意度显著更高（P<0.05）;观察组手术预约成功率98.92%（184/186），显著高于对照组89.25%（166/186）（P<0.05）。结论：针对白内障患者，给予院前干预性预约流程能提高患者护理服务满意度，使得患者获得良好护理体验，提高手术预约成功率，促使手术顺利实施，减少医疗资源的浪费。

【关键词】院前干预性预约流程;白内障;护理服务满意度;手术预约成功率

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0292-01

白内障作为眼科常见病症之一，患者眼部常见晶状体混浊情况，使其视力水平大受影响，视力下降不仅给生活带来不便，还影响其正常工作，使其生活质量不断下降。该种疾病好发群体为50岁以上人群，手术治疗是其常见的治疗方式，随着白内障患者日益增加，各大医院均采用手术预约制，且白内障患者普遍高龄，甚至还有许多患有多种慢性疾病，患者在办理入院后行术前检查时可能会因为身体个别指标不能达标，未能顺利进入手术流程，导致延误手术时机[1]。统计2019年前眼科成功行白内障手术的患者人数仅占预约手术患者人数的66%，其中顺利进入临床路径的只有36%，这样既给患者带来了一定的人力和财力损失，引起患者及家属不满，又浪费了医疗资源[2]。下面将2019年1月～12月期间给予院前干预性预约流程的患者纳入观察组，2018年1月～12月期间给予常规预约的患者纳入对照组，对比两组患者护理服务的满意度调查情况及手术预约成功率，具体为：

1 一般资料与方法

1.1一般资料

以186例白内障患者为观察对象，选自2019年1月～12月期間，给予院前干预性预约流程并将其纳入观察组，另将2018年1月～12月期间给予常规预约的186例患者纳入对照组，患者经影像学检查，符合白内障诊断标准，无手术禁忌证，满足手术指征。排除伴有眼部恶性肿瘤、凝血功能障碍及不参与研究，中途退出者。患者一般资料显示，观察组：男性/女性101/85例，年龄35～78（53.11±4.02）岁;对照组：男性/女性98/88例，年龄37～79（53.17±4.08）岁。两组患者以上基线资料经对比分析显示协调性良好（P>0.05），可实施公平对比。

1.2方法

对参与预约的护士进行专科理论知识培训和学习，强化与患者沟通的技巧学习，统一宣教口径。通过预约登记了解患者的生理和心理状态，给预具有针对性的院前宣教。

对照组（n=186）给予常规预约，患者到门诊就诊后，医生根据患者实际情况，开具住院证明，护理人员电话预约或到病房预约，确定患者入院时间，按照预约时间患者入院后，护理人员指导患者先缴费，然后为其办理住院手续，带领患者到对应病房。

观察组组（n=186）给予院前干预性预约流程，患者到门诊就诊后，医生根据患者实际情况，开具住院证明，提醒患者预交部分费用，护理人员到病房预约;确定患者入院时间，了解患者疾病情况，有无原始疾病及药物禁忌史，测量患者血压;根据患者具体情况，对其进行院前宣教;向其发放白内障入院须知，提醒患者预存科室电话号码，便于联系;护理人员入院前4-5天电话联系患者了解患者进期身体情况，给预院前宣教，指导院前用药;入院前一天再次与患者确认住院时间，患者入院后，为其办理入院手续，如患者不能按照预约日期住院治疗，护理人员联系后面患者提前入院治疗，以防造成医疗资源的浪费。

1.3观察指标

①本院自制护理满意度调查问卷表，患者在自愿的情况下，如实填写其中内容，主要对预约流程、护理服务及健康宣教等方面进行评价，分为十分满意、满意、一般及不满意，总满意度=十分满意+满意+一般人数/总人数。

②手术预约成功率。

1.4统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，满意度行卡方检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理满意度结果比较

与对照组84.95%的护理满意度比较，观察组97.85%的护理满意度显著更高（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者手术预约成功率

观察组手术预约成功率98.92%（184/186），显著高于对照组89.25%（166/186）（P<0.05）。

3 讨论

白内障是眼科常见疾病，针对白内障的研究也较多，但对院前干预以及规范化预约流程对白内障手术的影响研究相对较少，2019年初眼科通过运用规范化预约流程对预约患者进行院前干预，以提高白内障手术预约成功率[3]。优化后的手术预约流程经过半年的运行，取得良好的效果，因此通过院前干预性预约流程对提高白内障患者手术预约成功率具有重要意义[4]。院前干预性预约流程，能促使患者顺利进完成手术，缩短住院时间，同时也减少经济负担;能减少护理人员不必要的工作;提高患者满意度，有利于建立良好护患关系;有效提高预约患者手术成功率，短患者住院时间，提高床位周转率，促进临床路径的开展，避免医疗资源的浪费[5]，如同本次研究结果所示，观察组护理服务满意度更高，且手术预约成功率高。

综上所述，针对白内障患者，给予院前干预性预约流程能提高患者护理服务满意度，使得患者获得良好护理体验，手术预约成功率高，促使手术顺利实施，减少医疗资源的浪费。

参考文献

[1] 李俊梅，王君梅.多元化预约方式在综合医院门诊中的应用[J].医疗装备，2018，31（1）：84-85.

[2] 沈天洁，吴莉莉，杨安宇.医院门诊检查申请预约流程优化及系统设计[J].中医药管理杂志，2016，18（1）：70-71.

[3] 侯晓营，蔡华.开展诊间预约服务创新复诊预约模式[C].//中华护理学会.中华护理学会护理学术年会、全国护理管理改革创新高层论坛暨全国护理新理论、新方法、新技术研讨会论文集.2017，120（231）：163-165.

[4] 陈英，王素萍.医院预约诊疗服务管理的问题与对策[J].护士进修杂志，2018，33（8）：730-731.

[5] 杜玉坤，李淑珍.预约就诊服务在80例白内障超声乳化手术中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，15（8）：14.