癫痫所致精神障碍患者临床护理干预体会

公艳　张艳萍　王英辉　马德娟

【摘 要】目的：针对癫痫所致精神障碍患者临床护理进行总结。方法： 将我院2016年3月-2018年6月期间收治34例癫痫所致精神障碍患者作为本次研究对象，患者诊断明确，入院后积极治疗，且诊疗过程中加强患者临床护理干预。结果：34例患者中有13例出现幻想妄想症状，7例患者表现为抑郁，5例患者表现为狂躁好动，有3例患者为人格分裂，6例患者表现为其他。护理前患者BPRS量表评分为（39.5±4.7）分，护理后BPRS评分明显下降，为（15.7±2.4）分。结论：针对癫痫所致精神障碍患者在诊疗过程中加强护理干预，有助于患者精神状态改善，辅助提升患者临床治疗效果，值得推广。

【关键词】癫痫所致精神障碍;护理;疗效

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）11-0083-01

癫痫所致精神障碍临床上可划分为两种，分别为发作性和非发作性。其中，发作性患者主要表现为知觉、感觉变化，思维运动型发作，且有明显情绪改变;非发作性患者则表现为明显情感障碍、人格障碍。癫痫所致精神障碍不仅给患者自身带来较大危害和影响，同时也给家庭带来沉重负担，并且由于患者自身自控能力较差，因而还需着重加强患者护理干预。本文在此针对我院收治34例癫痫所致精神障碍患者临床护理进行总结，详细如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2016年3月-2018年6月期間收治34例癫痫所致精神障碍患者作为本次研究对象，34例患者中男性19例、女性15例，年龄最小为28岁，最大为69岁，平均为（49.4±4.8）岁。所有患者均诊断明确，入院后积极治疗，且诊疗过程中加强患者临床护理干预。

1.2方法

1.2.1饮食护理

饮食应易消化、营养均衡，并保障水分摄入，告知患者及家属，患者应少进食一些辛辣刺激性食物，不要暴饮暴食，在癫痫发作前驱症状下及发作后意识不清情况下，应禁止让患者进食或饮水，以免患者出现窒息或呛咳情况，通常在患者意识恢复后两个小时才可适当进食一些流质或半流质饮食。

1.2.2心理护理

护理人员在干预过程中应加强与患者之间沟通交流，增强患者对医护人员信任程度，对于患者提出的一些要求尽量满足，与患者建立良好关系。护理人员可以鼓励患者多去参加一些文娱活动，提高患者对生活的信心，消除焦虑、孤独、不安等负面心理给患者带来的不良影响[1]。

1.2.3生活护理

告知患者日常保持良好作息，针对存在智力障碍患者，护理人员应注意加强患者生活护理，帮助患者进行穿衣、入册、洗澡，及时让患者更换衣物，并定期更换床上用品。保持患者病房安静，并注意避免病房中或走廊走存在危险物品，清除障碍物，为患者提供良好生活环境。

1.2.4服药护理

护理人员每天应监督患者将药物服下，确保患者药物咽下后再离开，以免一些患者拒绝服用或将药物藏起来。对于一些不愿意服药患者，应告知他们服药重要作用，并联合家人一起劝患者积极配合服药。在患者服药后护理人员应对患者进行一段时间观察，这样在患者出现不良反应后可以及时发现并对症处理[2]。

1.2.5安全护理方面

癫痫所致精神障碍患者在诊疗过程中应尽量做到与其他患者分开，若与其他患者一起，可能其他患者一些言语会导致精神障碍患者出现一些过激行为，或诱发癫痫发作。在护理中，应注重做到在患者床边加防护栏，病房中及护理人员身上应随时备好压舌板，若患者癫痫发作，护理人员应做到不要惊慌，保持镇定，避免患者发生跌伤，慢慢让患者倒下，采取侧卧位，将患者衣服裤带松开，在其口中上下臼齿之间放置压舌板，这样可以防止患者咬伤舌头。若患者出现抽搐，注意不要强行按压四肢，以免发生骨折。在患者抽搐缓解过后，应将患者头部偏向一侧，有义齿应取出，并及时告知医生进行处理。

1.2.6出院指导

患者出院后应针对患者及家属加强健康教育，告知患者及家属出院后应该注意的事项，嘱患者出院后继续坚持服用药物，并让患者家属加强监督。定期来医院进行检查及复查，若日常生活中出现一些异常情况及时来院就诊。要让患者日常生活中保持良好饮食习惯、生活习惯及作息习惯，尽量不要从事高空或其他一些危险职业。

1.3观察指标

借助简明精神病评定量表（BPRS）对34例患者护理前后精神状况实施评估，从患者交流障碍、焦虑、紧张、心境抑郁、幻想妄想、动作表现、合作与否、兴奋状态、身体健康、定向障碍等方面进行评估，单项分值区间为0-7分，总分值低于10分表示诊疗及护理效果为优、分值介于10-35分之间为良、分值在36-45分之间为一般，分值超过45分则为差。

2 结果

34例患者中有13例出现幻想妄想症状，7例患者表现为抑郁，5例患者表现为狂躁好动，有3例患者为人格分裂，6例患者表现为其他。护理前患者BPRS量表评分为（39.5±4.7）分，护理后BPRS评分明显下降，为（15.7±2.4）分。可见针对癫痫所致精神障碍患者在诊疗过程中加强护理干预，有助于患者精神状态改善，辅助提升患者临床治疗效果，值得推广。

3 讨论

癫痫属于临床多见病，患者易发生多种类型精神问题，主要表现为人格变化、情感障碍、社会适应障碍、精神障碍等，临床研究发现针对癫痫所致精神障碍患者来说，积极加强临床护理干预可显著提升患者治疗效果。癫痫所致精神障碍患者常常会出现幻想、妄想、喜怒无常、行为易激动等，并且大多数患者都不愿意承认自己与他人存在精神异常，因而在诊疗过程中常常会出现不配合情况，所以在治疗中必须要加强患者护理干预[3]。通过加强患者饮食护理、心理护理、安全护理、用药护理等，对不仅可以与患者之间建立良好关系，增强患者诊疗过程中依从性，还可以进一步确保各项诊疗活动的有效进行，保障患者治疗效果。

总而言之，针对癫痫所致精神障碍患者在诊疗过程中加强护理干预，有助于患者精神状态改善，辅助提升患者临床治疗效果，值得推广。

参考文献

[1] 曲云凤.癫痫所致精神障碍患者的临床护理体会[J].中国实用医药，2016，11（06）：227-228.

[2] 芦华.癫痫性精神障碍的护理体会[J].中国继续医学教育，2016，8（18）：261-262.

[3] 聂爱珍，马立秋.癫痫性精神障碍的临床表现与护理心得分析[J].基层医学论坛，2018，22（09）：1199-1200.