全科医学门诊在综合医院中的作用

何艾珍

【摘  要】本文主要是探讨在综合医院当中，全科医学门诊所起到的一些作用。首先对医院内部以及全科医学门诊当中的患者疾病的种类进行了一些分析。在综合医院当中，比如说患者很容易患的疾病都是一些慢性的疾病，并且他们的病种有很多，所以医院必须要坚持以人为本来进行全科医学诊治。全科医学补充了专科医疗当中的不足，在综合医院当中起着重要的作用，同时也便于分科诊疗和双向转诊的进行。

【关键词】全科医学 ;综合医院;医学模式

【中图分类号】R197.323      【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2019）12-0267-02

引言：

在现有的医学社会当中，模式在不断的转变，主要是由生物转向心理，再转向社会医学，并且逐步加深的健康管理的相关理念，推广了分级的诊疗，对患者进行逐一的整治。全科医学的地位也得到了很大的提高，社会上已经越来越认可全科医学，但是在社区卫生服务中心，他们也具有一定的局限性，正是因为这种局限性，使得综合医院当中更加容易设置全科医学的专业，使其发展成为一个必然的趋势。1.研究对象和研究方法的选取

1.1研究对象的选取

我们主要是选择在医院当中的一段时间内，接受全科门诊治疗的患者，供选择了7105例。他们的年龄在14到90岁左右，平均年龄为60多岁。男性患者2561例，女性患者4544例。

1.2研究方法的选取

我们对这7105例患者进行了分类，主要从他们的疾病类型，就诊情况，去向等方面考虑，并对其进行了详细的分析。

2 评价标准确定

根据调查的结果发现，根据患者治疗的满意度就可以证明全科医学门诊是有用的并且可以起到良好的作用。在就诊时的第一诊断进行统计。

3 数据统计分析方法

本次研究采用SPSS 19.0软件对所有数据进行分析，同时通过t值比较对数据结果进行检验。

4 结果讨论

4.1 疾病种类

在就诊的患者当中，他们患有的大部分都是慢性病，占据了95%以上，在门诊量当中占据了90%多。并且有些患者的病种并不是单一的，他们大多都是有多种病种的。平均合并疾病的種类为四种左右。通常在就诊时的第一次，我们就可以将其进行出判断。其中最常见的有循环系统的疾病，内分泌代谢性的疾病，以及神经系统的疾病。非慢性患者只占有50例，占总门诊量的2%左右。大部分都是以呼吸道和泌尿道感染等为主。健康的人体为60人，占据了5.5%左右。

4.2就诊类型

在全科门诊当中有慢性病患者进行第一次诊断的共530人，占据了8%点多，第二次进行诊断的患者共5900多人，占总门诊的91%点多。非慢性病的患者，初次进行诊断的90多人，占据47%点多。第二次进行诊断的为100多人，占据了52%点多。

4.3患者去向

对这些就诊的患者的计算进行了详细的分析，发现联合中医科辨证进行治疗的共730人次，在医院进行住院治疗的共853人次。这些患者转至更高一级的医院进行救治的共9人次，有些人转到了社区卫生服务中心，共21人次。

5 总结

5.1综合医院中全科医学科的作用

（1）能够更好地体现以人为本的服务理念

社会老龄化的趋势在不断的加快，老年人所占的比例越来越高。因此很容易出现慢性病，发病率也很高，居民的生活造成了严重的影响。然而，全科医学的设立，坚持从患者的角度出发，为患者制定针对性的治疗方案，并结合他们的心理和生活的环境，对患者提供一些帮助，时刻关注患者的情绪，及时的进行疏导，为患者提供一些帮助。

（2）系统疾病联合治疗

患者在患有慢性病的时候，可能会受到家族史，年龄以及身体情况等等这些方面的因素，比如说患者经常吸烟以及代谢功能出现了紊乱，高血压或者糖尿病等，这些因素的存在使其会合并多种疾病。在全科医学门诊进行就诊的患者，大部分都是患有多种疾病的人。根据国内的相关研究结果，我们可以得出，如果患者患有了慢性病，那么他们会至少合并患有两种疾病。如果进行全科医学门诊，就可以从总体出发来为患者提供治疗方案，为其提供全面连续的服务。

（3）分科诊疗的有益补充

进行全科医诊，可以充分的补充分科诊疗，在进行专科诊疗时，会使得一些医师依赖于分诊，同时不重视诊断其他的专业疾病，无法做出专业的判断比如说那些患者患有多种疾病，无法做出准确的诊断结果。只能诊断出一种疾病，从而会使得其他病症无法得到有效的治疗，耽误患者的康复。在进行全科诊疗时，可以考虑患者的所有病情，从不同的角度出发，来提出专业的治疗方案，便于患者尽早康复。

（4）双向转诊的平台

全科医生对患者的疾病进行全方面的管理，这样可以及时掌握患者的动态，调整治疗的方案，从专业的方面提出相关的意见，并使得患者得到更好的治疗，同时也可以根据患者的情况，转向其它的医院补充卫生资源。如果患者的疾病加重就要转到上级医院来接受诊治如果患者的病情没有得到稳定就需要加强随访，并对其家庭进行一些教育，便于对患者进行一些护理工作。

5.3存在问题

（1）全科医师培训不到位

目前医生在进行培训时，没有明确培训的性质，培训对象同时也不具备完整的教学流程。在进行专科训练时，内容过于繁多，全科医学专职教师比较少。有些医生没有理解全科医学，认为只是把一些专科进行了组合，却忽视了除了身体治疗之外的内容，无法为患者提供全方面的医疗服务。

（2）患者认识不足

国家没有对全科医学进行全方面的宣传，使得很多患者都不知道全科医学，它仅仅在基层的医疗机构当中，并且也没有制定相关的政策，群众也没有采取措施来防治疾病，甚至不信任全科医生。

（3）管理制度

目前在医院对全科医学和专科医学的管理方式是相同的，无法考核健康教育和人文关怀等等这些方面，甚至科室之间的绩效也没有进行评比，这样无法调动科室人员的积极性，使得全科医学的效果变差。

6 结束语：

在全科医学运行的过程当中，它逐渐的得到了患者的认可，但是它仍然需要继续的进行探索，要想使得全科医学取得进步，就必须要转变患者的观念，并对工作人员进行不断的完善。加大宣传的力度，同时国家也要出台相关的政策来为其提供发展的平台。

参考文献

[1] 庞栋，刘霞，王丽华.全科医学门诊在综合医院中的作用[J].现代医院管理，2018，13（06）：77- 78.

[2] 陈文姬，汤仕忠.全科医学病房在综合医院中的重要作用[J].中国全科医学，2018，12（05）：396 -399.