临床护理路径在急性心肌梗死急救中的效果观察及护理满意度的影响

左兴玉

【摘 要】目的：分析临床护理路径在急性心肌梗死急救中的运用。方法：将105例急性心肌梗死患者分为常规组、路径组，实施常规护理、路径化护理。结果：路径组急救效果及满意度优于常规组（P<0.05）。结论：临床护理路徑可为急性心梗患者的急救提供良好支持。

【关键词】临床护理路径;急性心肌梗死;急救效果

【中图分类号】R47 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2019）11-0038-01

【Abstract】Objective： To analyze the clinical nursing pathway in the emergency treatment of acute myocardial infarction. Methods： 105 patients with acute myocardial infarction were divided into routine group and path group， and routine nursing and pathological nursing were implemented. Results： The first-line effect and satisfaction of the path group were better than the conventional group （P<0.05）. Conclusion： The clinical nursing pathway can provide good support for first aid in patients with acute myocardial infarction.

【Keywords】 clinical nursing pathway; acute myocardial infarction; first aid effect

前言：作为一类常见心血管疾病，急性心肌梗死对急救工作的要求较高，如未能及时干预，患者可能产生不良预后，甚至造成死亡。护理工作与急性心肌梗死患者的急救效率存在密切关联。临床护理路径是一种具有系统化特征的护理方法。为判断其在急性心肌梗死患者中的应用价值，本研究主要针对105例患者进行分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2018年4月-2019年2月收治的105例急性心肌梗死患者为研究对象。依据护理方法的异同，分成常规组（51例）和路径组（54例）。常规组男29例，女22例;年龄（48.5±10.4）岁。路径组男32例，女22例;年龄（48.6±10.5）岁。差异不显著。

1.2 方法

常规组实施常规护理。路径组推行临床护理路径护理：（1）编制护理路径表。以急救时间、急救护理措施为依据，编制路径清晰的急救护理路径表。具体内容包含：院前急救：到达现场后，2min内完成患者病情的初步评估;1min内开放静脉通道;2min内给予患者吸氧干预。尽量控制转运时间，保障转运安全。到达急诊科后，按照10min时间标准，开展各项急救护理工作。1min内完成症状及病情评估及分诊工作。3min内给予急性心肌梗死患者行心电监护;入院5min内，开放静脉通道;8min内，完成标本采集及相关体征监测（如心肌酶学、凝血功能等）;10min内，给予急性心肌梗死患者使用硝酸甘油，结合其症状确定是否做复律、除颤等准备。（2）实施路径化护理。严格按照护理路径表对急性心肌梗死患者各项急救护理工作的时间、护理质量要求，开展护理工作，以保障急性心肌梗死患者的急救效率。（3）路径优化。根据护理路径表在急性心肌梗死患者急救护理中的实践应用效果，确定路径表中的不合理部分，结合急性心肌梗死患者的急救要求，重新优化路径表中的相应部分，以确保其在心肌梗死患者的急救中发挥出良好作用。

1.3 统计学方法

以SPSS22.0软件统计。P<0.05：差异显著。

2 结果

常规组急救有效率与满意度，均低于路径组（P<0.05）。

3 讨论

结合既往急性心肌梗死管理经验可知，这种冠心病的具有典型的病情进展迅速特征。发病后3小时，患者的冠状动脉闭塞坏死区可扩展至三分之二，并带来一系列不良影响[1]。护理工作作为急性心肌梗死患者急救工作的必要配合，其与急救效率存在密切关联。这一状况对急救护理方法的选择提出了较高要求。

临床护理路径要求护理人员根据护理工作的要求，制作包含明确时间要求及护理质量要求的路径表，将这一工具作为后续护理工作的基本参照，以保障护理质量。将其用于急性心肌梗死患者的急救工作，路径化护理可按照急性心肌梗死患者的急救效率要求，运用路径表改善护理人员的培训、管理质量，确保其能够发挥出良好的价值。

临床护理路径的应用价值为：（1）保障急救效果。基于急性心肌梗死的病情进展迅速特征，引入临床护理路径后，这一护理方法可缩短各项护理工作的耗时，促使心肌梗死患者在最短时间范围内得到救治。（2）改善满意度。急性心肌梗死患者的满意度水平，主要受到需求满足状况、急救效果等因素的影响。临床护理路径的引入可消除由上述因素带来的不良影响，进而保障心肌梗死患者的满意度状况。本研究证实：路径组满意度96.30%，高于常规组（P<0.05）。

综上所述，宜于急性心肌梗死患者的急救护理中，推行路径化护理。

参考文献

[1] 李小华，彭莉.临床护理路径在急性心肌梗死急救中的效果观察及护理满意度的影响[J].中国卫生标准管理，2017，8（10）：155-157.