上消化道出血行急诊护理的效果观察

袁丽萍

【摘  要】目的：探讨上消化道出血行急诊护理的效果。方法：取我院2017年4月-2019年3月时间段内诊治的80例上消化道出血患者，以随机分配的方式纳入甲组40例、乙组40例。即甲组使用常规护理干预，乙组使用常规护理+急诊护理干预，比较各组护理总有效率、总满意度。结果：甲组护理总有效率为80.00%，乙组则为97.50%，各数据间比较有意义（P<0.05）。乙组护理总满意度为95.00%，甲组则为75.00%，各数据间比较有意义（P<0.05）。结论：在上消化道出血患者中，急诊护理干预模式能够显著增高护理总有效率、总满意度，可推广。

【关键词】上消化道出血;急诊护理;总有效率;总满意度

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0250-01

上消化道出血是因诸多原因引起的屈氏韧带以上部位出血现象，涉及胰胆、十二指肠、胃和食管等部位，多见呕血、黑便等现象。若出血量较大则应诱发急性器官循环衰竭，未及时治疗则会威胁患者生命安全，将病死率提高至8.0-13.7%。即在上消化道出血患者中，除常规抢救治疗外，还应通过系统性护理措施挽救其生命，增强预后效果[1]。对此，取我院2017年4月-2019年3月时间段内诊治的80例上消化道出血患者，探讨上消化道出血行急诊护理的效果。报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

取我院2017年4月-2019年3月时间段内诊治的80例上消化道出血患者，以随机分配的方式纳入甲组40例、乙组40例。即甲组男患者23例、女患者17例;最低年龄为22岁，最高年龄为70岁，中位数为（44.31±6.29）岁。乙组男患者21例、女患者19例;最低年龄为24岁，最高年龄为72岁，中位数为（44.59±6.40）岁。各数据间比较相似（P>0.05）。

1.2 方法

甲组使用常规护理干预，乙组使用常规护理+急诊护理干预，内容为以下几点：

（1）常规护理干预。密切检查患者体征和病情变化，依据其具体情况施以辅助护理;用药指导、生活指导和饮食指导[2]。

（2）急诊护理干预。①急诊护理。构建两条静脉通道，分别用于补充液体和输血，于短期内恢复机体循环系统;遵医嘱做好输血准备，依据其躁动情况选择镇静剂，预防出血量增加;通过低流量吸氧的方式，减轻患者组织缺氧情况，且时刻检查心率和血压变化;协助患者保持平卧位，彻底清除呼吸道和口腔内血凝块、血液，保证呼吸道畅通;若为休克患者则应借助下肢抬高操作，促进静脉回流。②止血药物。常见止血药物为止血芳酸、洛赛克和止血敏等，取16mg去甲肾上腺素和250ml冷盐水予以混合，要求患者口服，次服用量为10ml，且同时做好患者体征测定。③基础护理。若患者出血量较少，则可食用流食和温冷性食物，待出血停止时可改为高营养、易消化类半流食，禁食生硬和刺激性食物;强调口腔护理的必要性，指导患者正确漱口，预防感染;依据患者病情进展，对输液速率予以调整，将血压恢复至正常状态，预防再出血、肺水肿等事件[3]。

1.3 观察指标

比较各组护理总有效率、总满意度。即总有效率涉及痊愈、有效、无效，总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100.00%;总满意度涉及极满意、满意、不满意，总满意度=（极满意+满意）/总例数×100.00%[4]。

1.4 统计学处理

取统计软件SPSS 20.0，对本文研究数据加以汇总处理。即表示 计量资料，组间数据用t检验;n/%表示计数资料，组间数据用x2检验。P<0.05时，各数据间比较有意义。

2 结果

2.1 比较各组护理总有效率

甲组护理总有效率为80.00%，乙组则为97.50%，各数据间比較有意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较各组护理总满意度

乙组护理总满意度为95.00%，甲组则为75.00%，各数据间比较有意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

上消化道出血作为病情危重、起病迅速、进展快的危重型病症，一旦患者存在此现象，抢救时间的把控尤为必要，是决定患者生命是会否安全、治疗效果是否有效的关键。而在此过程中，急诊护理干预则是在缩短患者抢救时间的同时，对患者施以科学的、专业的护理手段。但在患者护理期间，应对以下事项予以注意：按照患者自身状况对护理方案予以科学性、针对性选择，既要注重现存问题，还应侧重预见护理，预防继发性病症;时刻强调护理方案的具体性、全面性价值，例如评估患者病情进展、把控抢救时间、体征检查等[5]。本文可知，甲组护理总有效率为80.00%，乙组则为97.50%，各数据间比较有意义（P<0.05）。乙组护理总满意度为95.00%，甲组则为75.00%，各数据间比较有意义（P<0.05）。

总而言之，在上消化道出血患者中，急诊护理干预模式能够显著增高护理总有效率、总满意度，可推广。

参考文献

[1] 龚敏， 刘银科. 上消化道出血行急诊护理的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（54）：10598-10598.

[2] 陈重泽， 邹为伟. 上消化道出血患者的急诊护理对策实施效果分析[J]. 医学信息， 2017， 30（9）：139-140.

[3] 邓子兆. 预见性护理在上消化道出血急救中的作用[J]. 医疗装备， 2018， v.31;No.359（10）：169-170.

[4] 吴欢. 对上消化道出血患者进行优质急诊护理的效果探究[J]. 当代医药论丛， 2017， 15（17）：232-233.

[5] 王秀梅. 急救护理程序运用于肝硬化合并上消化道出血护理效果观察[J]. 中国现代药物应用， 2017， 11（2）：158-159.